Город Хошимин разрабатывает сценарий приема большего числа детей с вирусными заболеваниями полости рта и конечностей

По данным отчета Института Пастера в Хошимине, с начала 2023 года по конец прошлой недели во всем южном регионе было зарегистрировано 9028 случаев везикулярной болезни полости рта и конечностей, в том числе 4 случая смерти с диагнозом везикулярной болезни полости рта и конечностей 4-й степени и положительным тестом на вирус EV71.

В Хошимине с начала 2023 года по настоящее время зарегистрировано 2844 случая заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей, при этом не зафиксировано ни одного случая смерти.

Что касается лечения, то с начала года в больницах города Хошимин было зарегистрировано в общей сложности 936 случаев инфекционного заболевания полости рта и конечностей, прошедших стационарное лечение, в том числе 46 тяжелых случаев и 4 случая смерти (это были тяжелобольные дети, переведенные из других провинций).

Общее число госпитализаций вчера (18 июня) составило 41, из которых 8 случаев были зарегистрированы в городе Хошимин (20%).

По состоянию на сегодняшнее утро (19 июня) общее число госпитализированных пациентов составляет 147 человек, все из которых — дети в возрасте до 6 лет. В отделениях интенсивной терапии трех детских больниц проходят лечение 18 детей с тяжелой формой вирусного герпеса конечностей, в том числе 1 ребенок, проживающий в отделении Тан Тхой Нат (округ 12). Остальные пациенты были переведены из других провинций, 14 из них находятся в критическом состоянии, нуждаясь в аппаратах искусственной вентиляции легких, а 1 пациент находится на диализе.

TP.HCM xây dựng kịch bản tiếp nhận trẻ mắc bệnh tay chân miệng gia tăng - Ảnh 1. — В Детской больнице № 1 города Хошимин проходит лечение пациент с тяжелым случаем вирусной инфекции полости рта и конечностей.

3 ситуации, когда тяжелая форма заболевания кистей рук, стоп и полости рта усиливается

Столкнувшись с ухудшением ситуации с везикулярной болезнью полости рта и конечностей, Департамент здравоохранения города Хошимин разработал план по обеспечению приема и лечения везикулярной болезни полости рта и конечностей в городе.

Сценарии реагирования на 3 ситуации при наличии большого количества тяжелых случаев (степень 2а или выше, что составляет около 10% случаев госпитализации).

Сценарий 1: ожидается, когда число новых госпитализаций в день будет менее 50, число госпитализированных пациентов — менее 200, а число тяжелых случаев в больницах — менее 20. Соответственно, общее количество больничных коек для лечения пузырчатки полости рта и конечностей в данной ситуации составляет более 200, из них 30 коек — для интенсивной терапии. Дети с везикулярной болезнью полости рта и конечностей получают приоритетное лечение в трех специализированных детских больницах города.

Второй сценарий: когда число новых госпитализаций в день увеличивается с 50 до 100 случаев, система здравоохранения обслуживает 200–700 стационарных пациентов и 20–70 тяжелых случаев в больницах. На данный момент общее количество коек, необходимых для лечения пузырчатки полости рта, конечностей и пузырей, составит 700, в том числе 80 коек интенсивной терапии. Пациенты с везикулярной болезнью полости рта и конечностей проходят лечение в трех детских больницах и больнице тропических болезней.

Сценарий 3: Ожидается, что он будет реализован, когда в городе ежедневно будет госпитализироваться 100–200 новых случаев заболевания пузырчаткой полости рта, конечностей и пузырей, а в медицинских учреждениях будет находиться 700–1400 пациентов, из которых около 70–140 человек будут находиться в больницах в тяжелом состоянии. Общее количество лечебных коек, которые необходимо подготовить в этой ситуации, составляет 1400, в том числе около 150 коек интенсивной терапии. Тяжелобольные дети проходят лечение в 3 специализированных детских больницах и больнице тропических болезней.

В то же время система лечения реализует процесс классификации амбулаторных и стационарных пациентов детского возраста и назначения маршрутов лечения, чтобы избежать локальной перегрузки в больницах конечного уровня и свести к минимуму смертность.

Рекомендации по поиску большего количества поставщиков лекарств от заболеваний рук, ног и полости рта

Департамент здравоохранения города Хошимин поручил подразделениям срочно подготовить лекарства и инфузионные растворы, медицинское оборудование и расходные материалы для вышеуказанных планов реагирования. Министерство здравоохранения также направило Управлению по контролю за лекарственными средствами запрос с просьбой оказать поддержку в поиске дополнительных поставщиков определенных лекарственных препаратов и рекомендовало Национальному институту по контролю за вакцинами и медицинскими биологическими препаратами оказать поддержку в ускорении тестирования соответствующих медицинских биологических препаратов, необходимых для лечения везикулярной болезни полости рта, конечностей, чтобы обеспечить оперативную поставку импортных препаратов для проведения медицинских обследований и лечения в условиях быстро прогрессирующей эпидемической ситуации.

Помимо активного лечения пациентов, три детские больницы и больница тропических болезней также призваны оказывать профессиональную поддержку в лечении заболеваний полости рта, конечностей и стоп больницам низшего уровня и провинциям региона, предотвращая случаи небезопасной транспортировки пациентов с провинциального уровня в город.

Наряду с этим, проводится переподготовка по диагностике и лечению везикулярной болезни полости рта, конечностей, выявлению признаков тяжелого течения заболевания, базовой и углубленной неотложной реанимации для всех лечебно-диагностических учреждений от поликлиник до районных больниц, многопрофильных больниц с детскими отделениями города.

На «горячей линии» дежурит команда экспертов по заболеваниям рук, ног и полости рта, которая при необходимости готова оказать профессиональную поддержку сотрудникам линий. В случае серьезного случая, который в ходе консультаций оценивается как небезопасный для перевода на более высокий уровень, больница последнего уровня заблаговременно направит экспертов для оказания непосредственной профессиональной поддержки учреждению.

Департамент здравоохранения также обратился к трем детским больницам города и Больнице тропических болезней с просьбой продолжить координацию действий с Отделением клинических исследований Оксфордского университета (OUCRU) с целью секвенирования генов для выявления генов EV71, вызывающих тяжелые заболевания, в образцах пациентов с вирусным герпесом конечностей.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — это заболевание, передающееся через пищеварительный тракт, которое может быстро прогрессировать и стать опасным для жизни . Сектор здравоохранения призывает всех людей, особенно семьи с детьми в возрасте до 5 лет, неукоснительно соблюдать следующие меры профилактики заболеваний:

Дети и лица, осуществляющие уход, должны часто мыть руки с мылом и проточной водой.
Регулярно очищайте поверхности и инструменты, с которыми дети контактируют каждый день.
При обнаружении признаков подозрения на заболевание у ребенка доставьте его в ближайшее медицинское учреждение для обследования.
Внимательно наблюдайте за детьми с везикулярной болезнью полости рта и конечностей, чтобы обнаружить ранние признаки ухудшения заболевания, такие как внезапное вздрагивание, постоянная высокая температура, постоянный плач, учащенный пульс, пурпурная сыпь и слабость конечностей.

Ссылка на источник