Создание резервов редких лекарств — задача, которую нельзя откладывать

С 2020 года по настоящее время в нашей стране произошло 3 вспышки отравления ботулотоксином, в результате которых пострадало множество людей, и спастись от этого отравления можно только с помощью антидотов. Однако после инцидента с отравлением паштетом «Минь Чай» в 2020 году больница Бахмай предложила создать в регионах национальный центр хранения редких лекарств под управлением Министерства здравоохранения. При возникновении инцидента информация будет немедленно направлена на место для оперативного оказания помощи пациенту. Однако спустя 3 года во Вьетнаме все еще нет национального центра хранения редких лекарственных препаратов.

Лекарство действует медленно, у пациента нет шансов выжить.

Отравление ботулизмом — очень редкое отравление во Вьетнаме и в мире, но оно имело место и в нашей стране. При отравлении ботулотоксином оптимальным лечением являются антидоты. Но, к сожалению, поскольку это редкий препарат, во Вьетнаме его нет.

Создание центров хранения редких лекарственных препаратов — задача, которую нельзя откладывать фото 1

Врачи больницы Чо Рэй объединились с региональной больницей Куангнам, чтобы спасти пациента с отравлением ботулотоксином.

Когда в марте в Куангнаме произошел инцидент с отравлением карпом, во Вьетнаме было всего 5 флаконов антидота из больницы Чо Рэй (Хошимин), и их перевезли для спасения тяжелобольных пациентов. В процессе лечения было использовано всего 3 флакона, поэтому, когда произошел случай отравления ботулотоксином с участием троих братьев и сестер, которые ели уличную ветчину в Хошимине, больница Чо Рэй передала оставшиеся 2 флакона антидота из Куангнама, чтобы спасти жизни этих троих детей. В настоящее время 1 ребенок выписан из больницы, 2 ребенка продолжают лечение.

Что касается группы случаев отравления ботулотоксином, произошедших вскоре после этого, включая 3 случая в городе Тху Дук (18, 16 и 45 лет), то этим пациентам повезло меньше, поскольку у них закончился антидот. У всех троих состояние прогрессировало очень быстро, потребовав аппаратов искусственной вентиляции легких и поддерживающей терапии. Однако без противоядия их жизни находятся в опасности. Тем временем во всей стране закончились противоядия. Больница Чо Рэй направила срочный документ в Министерство здравоохранения и Департамент здравоохранения города Хошимин с просьбой о срочном импорте антидота BAT для пациентов, а также для подготовки к новым случаям.

Более чем через 10 дней, хотя Министерство здравоохранения обратилось к Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с просьбой о срочной поддержке в импорте антидота BAT, к вечеру 24 мая в Хошимин поступило 6 флаконов противоботулинического антитоксина Heptavalent, отправленных со склада ВОЗ в Швейцарии, но, к сожалению, пациенты не дождались этого времени. 45-летний пациент скончался в ночь на 24 мая. У двух тяжелобольных пациентов (18 и 26 лет), проходивших лечение в больнице Чо Рэй, прошло максимально эффективное время введения лекарств. В настоящее время эти двое пациентов уже более 10 дней находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких в состоянии практически полного паралича мышц.

По этому вопросу заместитель директора Департамента по контролю за лекарственными средствами Министерства здравоохранения г-н Ле Вьет Дунг заявил: «Чтобы ускорить процесс получения лекарств, Министерство здравоохранения заблаговременно обратилось к ВОЗ с просьбой оказать поддержку в поиске лекарств из региональных и мировых резервов лекарств, чтобы иметь возможность как можно скорее удовлетворить внутренние потребности в лечении». ВОЗ объявила, что на мировом складе в Швейцарии в настоящее время осталось 6 флаконов препарата, и в тот же день направила эксперта для транспортировки препарата во Вьетнам. 24 мая лекарство было отправлено во Вьетнам, и Министерство здравоохранения немедленно передало его в медицинские учреждения для лечения пациентов.

Однако противоядие прибыло слишком поздно. По словам эксперта по борьбе с отравлениями, больницы практически не имеют возможности участвовать в торгах на редкие препараты, поскольку существует только один производитель. Поэтому необходимо ввести специальный механизм.

Необходимы переговоры на национальном уровне

По словам экспертов по борьбе с отравлениями, не только ботулинический, но и все виды отравлений являются чрезвычайными ситуациями. Антидоты — это препараты для оказания экстренной помощи, которые могут мгновенно спасти жизнь и не могут быть дефицитными. Эффект от противоядия действительно очевиден, он даже устраняет симптомы у пациента. На самом деле, число отравлений, вызванных высокотоксичными бактериями, невелико, но противоядие действительно эффективно спасает жизни и снижает стоимость длительного лечения. Существуют заболевания, которые без противоядия наверняка смертельны и не поддаются лечению, например, отравление цианидом. Без немедленного вливания вероятна смерть. Или для пациентов, отравленных ядом кобры, если есть противоядие, это поможет сократить время лечения и избежать длительного пребывания в больнице и опасных больничных инфекций.

Позднее применение антидота снизит эффективность лечения. Однако в случае форс-мажора существуют препараты, которые полезны для пациента даже при позднем применении, за исключением случаев, когда опоздание составляет месяц. Эксперты по борьбе с отравлениями объясняют, что существует два типа редких лекарств: редкие лекарства для часто встречающихся заболеваний (специализированных заболеваний, таких как гематология, онкология, обмен веществ), этот тип лекарств можно планировать и подавать заявки в стабильных количествах; Редкие лекарственные препараты, оборудование и расходные материалы для чрезвычайных ситуаций, таких как единичные или массовые отравления, особенно специальные препараты, не могут быть рассчитаны заранее, не могут быть выставлены на торги сами по себе и должны быть включены в список национальных стратегических резервов.

Согласно действующим правилам, медицинские учреждения не могут участвовать в торгах по закупке редких лекарственных препаратов для экстренных случаев. Поскольку лекарство от этой болезни нестабильно, неустойчиво и дорого, медицинские учреждения не хотят его закупать; Или фармацевтические компании мало занимаются исследованиями, производством, бизнесом, дистрибуцией... Соответственно, цены можно согласовывать только на национальном уровне.

В беседе с журналистами газеты CAND постоянный заместитель министра здравоохранения До Суан Туен заявил, что, выполняя указание премьер-министра, в третьем квартале Министерство здравоохранения должно будет отчитаться о механизме обеспечения редкими и ограниченными поставками лекарств. Министерство разрабатывает план, в рамках которого оно поручает подразделениям предлагать и собирать мнения от учреждений здравоохранения, а затем собирать и предлагать решения из механизма закупок, управления использованием и механизма оплаты редких лекарств и лекарств с ограниченным запасом. Министерство здравоохранения планирует развернуть деятельность в 6 социально-экономических регионах, а также проведет исследование и выберет централизованные больницы, расположенные в этом районе, и поручит им управление, руководство использованием и координацию лекарственных средств. По словам заместителя министра До Суан Туена, в настоящее время Министерство здравоохранения рассматривает все правовые документы и вскоре создаст редакционный комитет и выпустит руководящий циркуляр.

По словам г-на Ле Вьет Дуна, по всей стране планируется создать от 3 до 6 центров хранения редких лекарственных препаратов. Количество препаратов в резервном списке составляет от 15 до 20 наименований, и ботулотоксин также является одним из препаратов в этом списке. Управление по контролю за лекарственными средствами Вьетнама также проводит встречу с ВОЗ для изучения механизма хранения ВОЗ, чтобы установить связь между хранением редких препаратов, лекарств с низкими запасами во Вьетнаме и соседних странах региона, а также складами ВОЗ.

В настоящее время правовая база для редких лекарственных препаратов в основном сформирована, поэтому Управление по контролю за лекарственными средствами выпустило документы, требующие от медицинских учреждений и лечебных учреждений по всей стране проявлять инициативу в формировании спроса, прогнозировании эпидемической ситуации, а также оценке необходимого количества и закупке лекарственных препаратов для обеспечения адекватного реагирования на потребности в лечении, особенно в отношении редких лекарственных препаратов.

Считается, что развертывание центра резерва редких лекарственных препаратов должно быть быстрым и своевременным для предотвращения ситуаций отравления или массовых катастроф, чтобы иметь редкие лекарственные средства для экстренного лечения, спасения жизней пациентов.

Газета Народной полиции null

Ссылка на источник