В анамнезе указано, что у К. в течение 3 дней подряд держалась высокая температура. На 4-й день температура спала, у ребенка была рвота коричневой творожистой массой, у него был вздутый живот и петехии на коже, поэтому семья отвезла ребенка в местную больницу. Здесь у ребенка было отмечено беспокойство, плаксивость, пурпурная сыпь на коже, слабый пульс, холодные конечности и неизмеримое артериальное давление...
Результаты анализов показали, что у ребенка гемолитическая анемия. Ребенку сразу же поставили диагноз «тяжелый шок от лихорадки денге» и провели противошоковую терапию в соответствии с протоколом. Понимая, что у ребенка избыточный вес и ожирение, а также трудности с доступом к капельнице, врачи провели консультацию и перевели ребенка в Детскую городскую больницу.
31 июля врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен из городской детской больницы сообщил, что после поступления ребенка он прошел активное лечение и был переведен на высокомолекулярный раствор декстрана с учетом коррекции веса для предотвращения шока. Течение заболевания у ребенка очень тяжелое: длительная лихорадка, дыхательная недостаточность, поражение печени, тяжелые нарушения свертываемости крови, желудочно-кишечное кровотечение, синяки в месте инъекции, метаболический ацидоз и гипогликемия.
Врачу пришлось вскрыть вену и вставить небольшой катетер, чтобы обеспечить ребенку внутривенное вливание.
Ребенку проводили активное лечение с применением постоянного положительного давления в дыхательных путях, противошоковой терапии с использованием высокомолекулярных растворов и вазопрессоров, поддерживающей терапии печени, такой как коррекция уровня сахара в крови, электролитов, кислотно-щелочного баланса, инъекции витамина К1, лечение нарушений свертываемости крови путем переливания свежезамороженной плазмы, криопреципитата и тромбоцитарной массы.
После почти двух недель лечения состояние ребенка постепенно улучшилось, температура спала, ребенок был отлучен от кислорода и хорошо ел.
Доктор Тьен определил, что это случай тяжелого шока, вызванного лихорадкой денге, с осложнениями в виде нарушений свертываемости крови и множественных поражений органов, что затрудняет принятие врачами адекватных решений относительно лечения.
Доктор Тьен рекомендует, чтобы в период сильных дождей создавались благоприятные условия для размножения комаров Aedes и распространения лихорадки денге, поэтому всем необходимо активно уничтожать комаров, уничтожать личинки и спать под противомоскитными сетками, чтобы избежать укусов комаров. Родителям необходимо отслеживать и выявлять ранние признаки заболевания, чтобы своевременно отвезти ребенка в медицинское учреждение. Если у вашего ребенка высокая температура держится более 2 дней и проявляются какие-либо из следующих признаков, вам необходимо немедленно отвезти его в больницу. Симптомы включают в себя нервозность, беспокойство, беспокойство или вялость, боли в животе, носовые кровотечения, кровоточивость десен или рвоту кровью, черный стул, холодные руки и ноги, лежание на одном месте, отсутствие игр, отказ от груди или еды...
Ссылка на источник
Комментарий (0)