Хошимин: 35-летний пациент с гипертиреозом, уровень гормонов щитовидной железы снизился в 54–840 раз от нормы, что вызвало нарушения сердечного ритма, риск сердечной недостаточности из-за того, что он забыл принять лекарства.
Г-н Тран Фуок Туан (округ 8) рассказал, что страдает гипертиреозом (избыточной выработкой гормонов щитовидной железы) уже почти год, но часто забывает принимать лекарства, поскольку ему приходится рано вставать, чтобы продать товары на рынке. 22 мая он почувствовал усталость и учащенное сердцебиение. Думая, что это из-за переутомления, он пошел домой отдохнуть, но это не помогло. У него по-прежнему были слабые конечности и тело, поэтому семья отвезла его в больницу для оказания неотложной помощи.
Доктор Тон Минь Три (отделение неотложной помощи, больница общего профиля Тамань) назначил необходимые анализы. Результаты показали учащенное сердцебиение (173 раза в минуту), важные гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ, составили 0,005 мкМЕ/мл, снижение в 54-840 раз; Уровень гормонов Т3 и Т4 увеличился в 6-12 и 4-8 раз соответственно по сравнению с нормой. С помощью УЗИ щитовидной железы врач диагностировал у пациентки двудольчатые узлы щитовидной железы на уровне 2-3 (из 5 уровней поражения щитовидной железы).
Доктор Три установил, что у пациента наблюдаются осложнения гипертиреоза, вызывающие аритмию, мерцательную аритмию (разновидность нарушения сердечного ритма) и гипотонию. Если не оказать пациенту своевременную помощь, у него может образоваться тромб в предсердии и возникнуть эмболия с высоким риском сердечной недостаточности и смерти. При эхокардиографии, рентгенографии грудной клетки... сократимость сердца не снижена, признаков отека легких нет. Врач дал пациенту лекарство для замедления частоты сердечных сокращений, и в течение двух часов частота сердечных сокращений пришла в норму.
Доктор Во Тран Нгуен Зуй (отделение эндокринологии - диабет) сказал, что у г-на Туана наблюдались типичные симптомы базедовой болезни (одного из типичных заболеваний гипертиреоза), такие как повышенная секреция гормонов щитовидной железы и прогрессирование диффузного зоба. Пациент страдал гипертиреозом почти год, но заболевание не поддавалось контролю, часто забывал принимать лекарства, что приводило к мерцательной аритмии. После двух дней лечения, направленного на стабилизацию гипертиреоза, сердце больше не бьется слишком быстро, пациент выписывается из больницы и нуждается в регулярных осмотрах.
Г-н Туан рассказал, что в 2021 году его сестре-близнецу поставили диагноз гипертиреоз и сделали операцию. В 2022 году, когда он прошел общее медицинское обследование, у него также диагностировали гипертиреоз, хотя никаких признаков патологии не наблюдалось. Два месяца спустя в области шеи появились признаки отека. В течение следующих нескольких месяцев опухоль продолжала увеличиваться и заметно распространяться. Он снова пошел на осмотр, и врач продолжил выписывать лекарства. По его словам, опухоль была большой, но он не чувствовал дискомфорта, мог нормально есть и пить, а также не испытывал затруднений с глотанием.
У пациента увеличена щитовидная железа. Фото: Динь Тиен
По словам доктора Дая, в зависимости от состояния пациента с гипертиреозом врач выберет наиболее подходящий метод лечения. Первоначально пациенту назначают антитиреоидные препараты (препараты, помогающие щитовидной железе снизить секрецию гормонов) и радиоактивный йод. Если два вышеперечисленных метода не дают результата, пациенту делают операцию. Людям с гипертиреозом необходимо соблюдать разумную диету, ограничить употребление продуктов, содержащих много йода, особенно агара и морских водорослей. Для раннего выявления и лечения заболеваний щитовидной железы людям следует регулярно проходить медицинские осмотры. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы необходимо следовать лечению, назначенному врачом.
Динь Тьен
* Имя пациента изменено.
Ссылка на источник
Комментарий (0)