Медицинские новости 1 октября: Донорство роговиц приносит свет слепым
После пересадки роговицы 65-летняя пациентка из Йенбая вернула себе зрение, положив конец более чем 10 годам слепоты.
74-летняя женщина стала донором роговицы
Это последний случай пересадки роговицы, произошедший 27 сентября. Донором стала 74-летняя женщина из Ханоя, которая подарила свет двум слепым людям.
 |
| Иллюстрация |
Днем 30 сентября, рассказывая о пересадке роговицы, которая была только что проведена в Ханойской глазной больнице № 2, доцент, доктор Хоанг Минь Чау, председатель профессионального совета больницы, сказал, что 25 сентября г-жа LTHM (проживающая в Хадонге, Ханой) скончалась. Ее сын, врач, работающий в Военном госпитале № 103, позвонил в банк тканей Ханойской глазной больницы № 2, чтобы пожертвовать роговицу своей матери. Команда банка тканей немедленно выдвинулась на место, чтобы забрать роговицу.
Роговица г-жи М. была успешно пересажена 65-летней пациентке (Ван Чан, Йен Бай) в Ханойской глазной больнице № 2 27 сентября. Оставшаяся роговица была отправлена в Военный госпиталь 103 для трансплантации другому пациенту.
Доцент, доктор Хоанг Минь Чау, рассказывая подробнее о процессе забора и пересадки роговицы, сказал, что после получения донорской роговицы она будет сохранена в специальном растворе, который обеспечит стерилизацию и поможет питать роговицу.
После изучения листа ожидания на трансплантацию у 65-летней женщины из Йенбая были подходящие показатели, и ей сразу же провели пересадку роговицы.
Пациентка с дистрофией роговицы. Это заболевание имеет сугубо генетическую природу. Более 10 лет пациент не видит людей и предметы вокруг себя. Она всегда мечтала о том, чтобы у нее были ясные глаза, чтобы она могла увидеть своих родных и вернуться к нормальной жизни.
«Из-за нехватки роговиц пациентам по-прежнему приходится напрасно ждать, а повседневная деятельность становится крайне затруднительной, когда им приходится зависеть от других. «Успешная пересадка роговицы откроет пациенту светлое будущее», — сказал доцент Чау.
Пересадка роговицы заняла около 45 минут. Состояние пациента в настоящее время стабильное, результаты весьма позитивные, он может видеть и ходить самостоятельно. Однако это лишь первоначальные результаты, и их необходимо регулярно контролировать в течение длительного периода времени.
По словам доцента Чау, в период последующего наблюдения реципиенту трансплантата роговицы необходимо строго следовать указаниям врача относительно последующих визитов, а также рекомендациям по питанию и образу жизни, таким как отказ от тяжелых физических нагрузок, избегание воздействия запыленной среды и воздействия на глаза...
Доцент Чау добавил, что Банк тканей (Ханойская глазная больница 2) был создан в феврале 2024 года и провел 42 операции по пересадке роговицы, но это первый случай получения роговиц из страны. Остальные ресурсы роговицы получают (импортируют) из международных банков тканей (роговицы).
Во Вьетнаме трансплантация роговицы проводится с 2007 года. На сегодняшний день более 3000 человек получили трансплантацию роговицы, из которых более 50% были получены от доноров из числа местного населения, в основном в провинциях Ниньбинь и Намдинь. Наибольшее количество операций пришлось на 2020 год — 169 человек получили трансплантацию.
На сегодняшний день более чем в 20 провинциях и городах люди стали донорами роговиц после смерти. Однако число людей, ослепших из-за заболеваний роговицы, очень велико, около 30 000 человек, а вот число трансплантаций очень мало. Среди пациентов, ожидающих пересадки роговицы, большинство составляют люди в возрасте от 30 до 60 лет, включая детей.
Роговицу забирают только после смерти донора. Лучшее время для забора роговицы — примерно через 6–8 часов после смерти донора.
Донорство роговиц глаз после смерти — благородный поступок, приносящий жизнь и свет многим другим.
Инфекционный контроль повышает качество медицинского обследования и лечения
Инфекционный контроль является одним из ключевых факторов повышения качества медицинских услуг, защиты здоровья населения и обеспечения безопасности пациентов и работников здравоохранения.
В условиях, когда в провинциях и городах по всей стране растёт число эпидемий, таких как корь, лихорадка денге, пузырчатый везикулярный стоматит, коклюш..., если какое-либо медицинское учреждение не обеспечивает должный контроль за инфекциями, эпидемия будет распространяться, а пациенты будут сталкиваться с риском развития ещё одной болезни.
Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, является одной из четырех наиболее распространенных инфекций на сегодняшний день. Во Вьетнаме вентилятор-ассоциированная пневмония является самой распространенной по сравнению с другими типами инфекций.
Частота возникновения вентилятор-ассоциированной пневмонии варьируется в зависимости от размера больницы, но оценивается в 10–20%. Многие исследования показали, что последствиями вентилятор-ассоциированной пневмонии являются увеличение сроков пребывания в больнице, увеличение использования антибиотиков и расходов на лечение, а также повышение риска смерти пациентов.
Доцент, доктор Ле Тхи Ань Тху, президент Вьетнамской ассоциации по контролю инфекций, отметила, что во время недавней вспышки COVID-19 некоторые пациенты умерли не только от вируса SARS-CoV-2, но и от пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких.
Эта инфекция вызывает вторичные инфекции с другими бактериями в больнице, в результате чего состояние пациента меняется с легкого на тяжелое. Поэтому в условиях нынешней эпидемии кори в Хошимине профилактика перекрестного заражения в больницах имеет чрезвычайно важное значение.
Как и COVID-19, корь передается через дыхательные пути, по воздуху. Если медицинские учреждения не будут эффективно бороться с инфекцией, это приведет к крайне опасным последствиям.
Кроме того, если руки медицинского персонала не моются должным образом, они также могут распространять внутрибольничные инфекции.
Столкнувшись с реальностью того, что внутрибольничные инфекции имеют многочисленные последствия для пациентов и системы здравоохранения, руководители больниц в последнее время вкладывают ресурсы в инфекционный контроль.
Одним из простых, действенных и экономичных решений для эффективной борьбы с инфекцией является правильная гигиена рук. По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Тхи Льен Хыонг, правильная гигиена рук может предотвратить почти 50% внутрибольничных инфекций.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует гигиену рук как важную меру снижения риска заражения COVID-19, оспой обезьян, корью, ящуром, коклюшем, диареей, гриппом и т. д.
ВОЗ также предписывает 5 случаев, когда необходимо проводить гигиену рук при каждом сеансе ухода за пациентом, в том числе: перед контактом с пациентом, перед выполнением стерильных процедур, после контакта с выделениями пациента, после контакта с пациентом и после контакта с предметами вокруг пациента.
В целях минимизации риска перекрестного заражения и вспышек кори, коклюша и т.д. в медицинских учреждениях, осуществляющих осмотр и лечение, Министерство здравоохранения рекомендует Департаментам здравоохранения провинций и городов поручить больницам качественно выполнять работу по приему пациентов; своевременное лечение, сводящее к минимуму риск серьезного заболевания и смерти.
В частности, в медицинских учреждениях, осуществляющих осмотр и лечение, необходимо усилить скрининговые мероприятия, раннее выявление и своевременную изоляцию инфицированных или подозреваемых случаев; Легкие случаи без осложнений можно изолировать и лечить дома или в медицинском учреждении.
Новые направления в лечении метастатического рака толстой кишки
Согласно результатам исследования FRESCO-2 2023 года, фрукинтиниб продемонстрировал эффективность в продлении жизни пациентов с рефрактерным метастатическим колоректальным раком.
Информация предоставлена доктором Эдвардом А. Фамом, заместителем директора Стэнфордского института микробиологии и эпидемиологии, на Научной конференции 2024 года Системы больниц общего профиля Таманя.
Исследование FRESCO-2 проводилось в 124 больницах и онкологических центрах в 14 странах с участием пациентов в возрасте 18 лет и старше с метастатической колоректальной карциномой, рефрактерной к предшествующей терапии.
По данным исследования, медианное время выживания пациентов, принимавших участие в исследовании и получавших лечение фруквинтинибом, составило 7,4 месяца, что почти вдвое больше, чем 4,8 месяца в группе плацебо.
Фруквинтиниб — это лекарство, которое замедляет, уменьшает или останавливает рост кровеносных сосудов, снабжающих кровью определенные опухоли. Первоначальное исследование FRESCO, проведенное в 2017 году с участием 416 пациентов в Китае, также показало схожие результаты. Этот результат свидетельствует о положительных признаках разработки и применения специфических препаратов для лечения метастатического колоректального рака.
По данным Gobocan 2022, колоректальный рак занимает 4-е место среди наиболее распространенных видов рака во Вьетнаме с почти 17 000 новых случаев, что больше по сравнению с отчетом Globocan 2020. Доктор Эдвард А. Фам поделился в отчете тем, что колоректальный рак, как правило, более молодой. «Хотя уровень заболеваемости все еще низок, число молодых людей в возрасте до 50 лет, больных раком прямой кишки, имеет тенденцию удваиваться».
Таким образом, согласно обновленным рекомендациям Американского колледжа гастроэнтерологии от 2021 года, возраст начала скрининга на колоректальный рак следует снизить с 50 до 45 лет.
Метастатический колоректальный рак остается проблемой для медицины из-за быстрого прогрессирования, устойчивости к лекарственным препаратам и сложности лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет всего около 14%.
По словам доктора Эдварда, за последние 20 лет в области лечения колоректального рака достигнуто немало успехов. До 2000 года заболевание лечили в основном химиотерапией с ограниченной эффективностью, при этом продолжительность жизни составляла около 1 года.
С 2000 по 2010 год сочетание таргетной терапии и химиотерапии улучшило выживаемость примерно на 2 года.
С 2010 по 2020 год появилась иммунотерапия, в сочетании с таргетной терапией и химиотерапией продолжительность жизни больных колоректальным раком составила 3 года.
При лечении рака прямой кишки неоадъювантная химиотерапия уменьшает размер опухоли, увеличивает частоту сохранения сфинктера в группе с опухолями нижней части прямой кишки до 65% и снижает частоту местных рецидивов. Подтверждено, что лапароскопическая резекция прямой кишки при лечении рака прямой кишки безопасна и эффективна. В сочетании с длительной предоперационной химиотерапией и лучевой терапией эффективно снижает стадию заболевания.
Рассказывая о методах лечения колоректального рака, доктор Ву Хыу Кхием, заведующий отделением онкологии больницы общего профиля Там Ань в Ханое, сказал, что во Вьетнаме внедряется мультимодальное лечение с использованием методов хирургии, радиотерапии, химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, аналогичных применяемым в мире.
Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания, локализации опухоли, патологии, результатов теста на мутацию генов и иммунного ответа. Обычно показано хирургическое вмешательство на ранней стадии, затем можно использовать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. На поздней стадии современные схемы лечения включают химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
Комментарий (0)