25 мая Больница Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин объявила, что в больнице будет проводиться чрескожная замена клапана легочной артерии. Легочный клапан — это сердечный клапан, расположенный между правым желудочком и легочной артерией, который помогает контролировать поток крови от сердца через легочную артерию.
Успешные 5 случаев чрескожной замены легочной артерии
Типичным примером является пациент TNNT (в настоящее время 14 лет, проживает в Биньзыонге). Соответственно, в возрасте 2 лет пациенту в больнице при Университете медицины и фармации в городе Хошимин поставили диагноз Тетрада Фалло (четыре врожденных порока сердца) и провели корректирующую операцию.
После операции пациентка пошла на поправку, развивалась нормально и продолжала проходить регулярные осмотры и наблюдение. В последнее время у пациента часто возникали затруднения дыхания при физической нагрузке и ограничение физической активности. Результаты эхокардиограммы и магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что у пациента тяжелая регургитация легочного клапана, в результате чего кровь течет обратно из легочной артерии в правый желудочек.
По словам врачей, это обычное естественное развитие событий после операции по лечению тетрады Фалло. Детям, перенесшим TNNT, проводилась чрескожная замена легочного клапана без открытой операции.
После почти 2 часов чрескожной замены легочного клапана состояние пациента стабилизировалось, и на следующий день он смог ходить. Результаты эхокардиограммы и ЭКГ хорошие. Пациент был выписан через 3 дня наблюдения и пришел на контрольный осмотр через 1 неделю после выписки.
В настоящее время пациент выздоровел, больше не испытывает затруднений с дыханием, не устает при физических нагрузках и может вернуться к обычной учебе и занятиям.
На сегодняшний день в больнице успешно проведено 5 операций чрескожного шунтирования легочной артерии.
Минимально инвазивные методы
Доктор Као Данг Кханг, заведующий отделением детской кардиохирургии больницы при Университете медицины и фармацевтики в городе Хошимин, сообщил, что при использовании метода замены легочного клапана через кожу врачи будут использовать металлический каркас в форме кровеносного сосуда (стент), на котором крепится искусственный сердечный клапан, и все это будет уменьшено до размеров катетера.
Трубка продевается через крупный кровеносный сосуд в бедре и доставляет устройство непосредственно к суженному, негерметичному легочному клапану. С помощью системы фоновой субтракционной ангиографии врач подводит инструмент к месту суженного или негерметичного легочного клапана и выталкивает искусственный клапан из катетера. Затем искусственный клапан расширяется и функционирует как обычный сердечный клапан.
Эксперты из больницы Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин рассказывают о тетраде Фалло и послеоперационных осложнениях
«Успешное внедрение метода чрескожной замены легочного клапана дает пациентам больше возможностей для менее инвазивного лечения, но при этом обеспечивает высокую эффективность. Пациентам удается избежать серьезной операции на сердце (открытой операции) для замены сердечного клапана, что снижает риск осложнений, связанных с открытой операцией», — сказал доктор Цао Данг Кханг.
По информации от врачей и семей пациентов, чрескожная замена легочного клапана является довольно дорогостоящей процедурой, стоимость которой составляет около 600 миллионов донгов за случай. Однако как только этот метод станет популярным и докажет свою эффективность, его будут рекомендовать покрывать за счет медицинской страховки. В настоящее время нам необходимы усилия семей и поддержка благотворителей для пациентов, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Профессор, доктор Труонг Куанг Бинь, бывший заместитель директора больницы при Университете медицины и фармацевтики в городе Хошимин, добавил: Тетрада Фалло — это врожденное заболевание сердца, характеризующееся четырьмя структурными поражениями сердца (дефект межжелудочковой перегородки, наложение аорты на межжелудочковую перегородку, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка — PV), что составляет около 5–10% всех врожденных пороков сердца в целом. Детям необходимо своевременное хирургическое вмешательство, чтобы избежать сердечно-сосудистых осложнений или смерти из-за острого гипоксического цианоза.
Однако даже после хирургического лечения тетрады Фалло у пациента могут возникнуть последующие осложнения, такие как: регургитация легочного клапана, дисфункция правого желудочка, аритмия, остаточный стеноз легочного клапана или остаточный дефект межжелудочковой перегородки...
При этом тяжелая регургитация клапана легочной артерии после операции по поводу тетрады Фалло вызывает расширение правых камер сердца, что приводит к регургитации трехстворчатого клапана, правожелудочковой недостаточности, аритмии и повышенному риску внезапной смерти.
Таким образом, пациентам с регургитацией легочного клапана необходимо проводить лечение путем его замены с целью улучшения течения правожелудочковой сердечной недостаточности, снижения риска аритмии и внезапной смерти, а также улучшения качества жизни.
Помимо открытой операции, метод чрескожной замены клапана помогает пациентам избежать серьезной операции на сердце (открытой операции) по замене сердечного клапана, снижая риск осложнений, связанных с открытой операцией.
Ссылка на источник
Комментарий (0)