22 июня из городской детской больницы (HCMC) поступила информация о том, что это отделение только что скоординировало действия с больницей Ту Ду, чтобы оперативно провести EXIT (процедуру спасения плода с помощью компрессии дыхательных путей), что позволило спасти ребенка с гигантской опухолью от благополучного рождения.
На данный момент ребенку поэтапно делают инъекции склеротерапии для уменьшения размера опухоли, а также удаляют эндотрахеальную трубку для поддержки дыхания. Ребенок может дышать самостоятельно и хорошо переваривать молоко.
Ранее беременная женщина BTXH (32 года, проживающая в городе Ту Дук, город Хошимин) была беременна во второй раз и с начала беременности регулярно проходила осмотры в больнице Ту Ду. Скрининг в первом триместре на предмет аномалий и скрининг на преэклампсию дает результаты с низким риском. На 21-й неделе беременности г-жа Х. пошла на осмотр и сделала УЗИ, в ходе которого было обнаружено образование смешанного эхоструктурного состава размером 26x39x28 мм в правой части лица и шеи плода, предположительно являющееся опухолью лимфатического узла в правой части лица и шеи.
Теперь ребенок может дышать самостоятельно.
Врачи рекомендовали г-же Х. провести амниоцентез для выявления возможных хромосомных аномалий или генных мутаций, но поскольку она беспокоилась о риске выкидыша после амниоцентеза, г-жа Х. решила не проводить амниоцентез.
У г-жи Х. были нормальные роды 3 года назад. Во время беременности у нее был гестационный диабет, и ее лечили, чтобы контролировать его. В результате и мать, и ребенок были здоровы.
Во время этой беременности у нее также развился гестационный диабет, и она продолжила то же лечение, что и раньше.
По мере роста плода размер зоба на шее также увеличивается. На 26 неделе беременности размер опухоли составил 56x64x54 мм. На 31 неделе беременности размер опухоли увеличился до 95x58x95 мм. На снимках МРТ были выявлены признаки незначительного сдавления глотки, но паренхима мозга ребенка не была повреждена.
На 34 неделе и 6 днях беременности междисциплинарная консультация акушеров и педиатров оценила этот случай как большой размер опухоли, тяжелый прогноз и возможную дыхательную недостаточность после рождения. Врачи больницы Ту Ду скоординировали свои действия с городской детской больницей, чтобы проконсультироваться и дать согласие на проведение операции EXIT, когда плоду исполнится 37 недель, когда дыхательная способность ребенка практически такая же, как и у других взрослых детей.
EXIT (Ex utero intrapartum treatment) — это специальная процедура, используемая во время кесарева сечения для плодов со сдавлением дыхательных путей из-за врожденных опухолей, которые блокируют дыхательные пути, давая хирургу время очистить дыхательные пути ребенка, защитить их и обеспечить адекватную вентиляцию, прежде чем ребенок будет отделен от матери. Когда состояние ребенка достаточно стабильно для родов, пуповину перерезают, и новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии под руководством неонатолога и детского хирурга.
В случаях, когда большая опухоль сдавливает дыхательные пути плода, эндотрахеальная интубация может быть более сложной, чем в других обычных случаях, что приводит к риску удушья ребенка, дыхательной недостаточности и смерти. Чтобы повысить шансы ребенка на выживание, существует только один метод: провести интубацию ребенка непосредственно перед извлечением его из матки матери.
Врачи рассказывают, что благодаря развитию медицины и процессам полноценного наблюдения и наблюдения за беременностью удалось выявить случаи аномальной беременности и предоставить своевременные и соответствующие решения по наблюдению и вмешательству, что повышает шансы на хорошую и здоровую жизнь детей.
Ссылка на источник
Комментарий (0)