Женщина упала с высоты около 3 метров и была госпитализирована в состоянии комы. Через четыре дня у пациента внезапно развились симптомы острого инфаркта миокарда и был поставлен диагноз «синдром разбитого сердца».
Синдром разбитого сердца - Иллюстрация фото
В 108-м Центральном военном госпитале сообщили об особом случае: пациент перенес «двойной шторм», ему поставили диагноз «синдром разбитого сердца» после тяжелой черепно-мозговой травмы.
Ранее, в середине февраля, в отделение нейрореанимации 108-го Центрального военного госпиталя поступила 65-летняя пациентка, находящаяся в коме из-за падения с высоты около 3 метров с лестницы.
У пациента диагностировали тяжелую черепно-мозговую травму, он прошел интенсивную реанимационную терапию, однако плохо отреагировал на лечение и впал в глубокую кому.
На 4-е сутки после госпитализации у больного внезапно появились симптомы острого инфаркта миокарда с электрокардиографическими изменениями; Эхокардиография выявила снижение фракции выброса (ФВ) до 56%, дилатацию левого желудочка, выраженную гипокинезию в средней и верхушечной областях, а также повышенные показатели сердечных ферментов.
Доктор Ле Динь Тоан, заведующий нейрохирургическим отделением интенсивной терапии больницы, сообщил, что результаты коронарной ангиографии не выявили никаких закупорок.
Поэтому врач решил сделать рентген камер сердца. Результаты выявили типичные двигательные нарушения синдрома Такоцубо с повышенной сократимостью у основания и сниженной апикальной подвижностью, что позволило идентифицировать это как острую стрессовую кардиомиопатию.
Доктор Тоан также сказал, что Такоцубо — это изображение ловушки для осьминога на японском языке. Синдром Такоцубо — это форма острой кардиомиопатии, которая возникает, когда организм реагирует на сильный стресс выбросом избыточного количества катехоламинов.
Внезапное повышение уровня этих гормонов вызывает сужение микрососудов и нарушение функции сердца, вызывая симптомы, похожие на сердечный приступ, но без закупорки коронарных артерий.
«Выявление пациентов с «синдромом разбитого сердца» имеет важное значение при лечении. Поскольку использование препаратов для поддержания артериального давления увеличивает нагрузку на сердце, в то время как лечение Такоцубо требует снижения нагрузки на сердечную мышцу и контроля стресса.
«Врачи с осторожностью подходят к вопросу поддержания стабильного артериального давления и риска острой сердечной недостаточности, внимательно следя при этом за такими осложнениями, как аритмия и кардиогенный шок», — сказал доктор Тоан.
По словам доктора Тоана, у пациентов с черепно-мозговой травмой, особенно тяжелой, зафиксирована дисфункция миокарда на разных уровнях.
Однако это редкий случай кардиомиопатии, исследования по всему миру также сообщают о частоте кардиомиопатии.
Эксперт также подчеркнул, что успешной диагностике в данном случае способствовало решение сделать снимки камер сердца, хотя это и не было рутинным исследованием. Поэтому при лечении больных с черепно-мозговой травмой необходимо уделять внимание и тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Синдром такоцубо, или «разбитое сердце», — это преходящая и обратимая острая сердечная недостаточность, которая вызывает электрокардиографические изменения и повышение уровня сердечных биомаркеров, не связанных с ишемической болезнью сердца.
Лечение заключается в первую очередь в контроле гемодинамики и улучшении сократимости миокарда без увеличения потребления миокардом кислорода. Хотя выздоровление возможно, болезнь все равно может привести к тяжелой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку и аритмиям в острой фазе, при этом выздоровление длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Что вызывает синдром разбитого сердца?Источник: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm
Комментарий (0)