Повышение устойчивости к антибиотикам после пандемии COVID-19

Такой информацией поделились эксперты на научной конференции Вьетнамского респираторного общества – Франко-вьетнамской пульмонологической ассоциации утром 4 ноября в городе Халонг, провинция Куангнинь. Конференция была проведена в ознаменование 50-летия установления дипломатических отношений между Вьетнамом и Францией и 30-летия франко-вьетнамского медицинского сотрудничества. Более 1000 экспертов и врачей из Вьетнама, Франции и Австралии собрались, чтобы обсудить решения по борьбе с устойчивостью к антибиотикам и поражением легких после COVID-19.

Эксперты на открытии конференции. Фото: Больница общего профиля Тамань

Доцент, доктор Нго Куи Чау, президент Вьетнамской респираторной ассоциации и профессиональный директор больницы общего профиля Тамань в Ханое, сказал, что Вьетнам является одной из стран, где в последние годы наблюдается рост устойчивости к антибиотикам.

Причины кроются в нерациональном использовании антибиотиков на всех уровнях системы здравоохранения, например, в назначении ненадлежащих рецептов, ненадлежащем контроле внутрибольничных инфекций, использовании антибиотиков в аквакультуре, животноводстве и в обществе... В частности, произвольное использование людьми антибиотиков, произвольное увеличение или уменьшение доз или пропуск приема также увеличивают риск развития устойчивости к антибиотикам.

Во время пандемии COVID-19 многие бактериальные и грибковые инфекции, туберкулез остались недиагностированными и нелеченными из-за закрытия амбулаторных клиник. «Люди боятся и ограничивают походы к врачу, поэтому болезнь невозможно полностью предотвратить, существует риск ее распространения и возникновения устойчивости к лекарствам», — сказал профессор Чау.

Профессор Нго Куи Чау выступил на церемонии открытия конференции. Фото: Больница общего профиля Тамань

Доцент, доктор Чу Тхи Хан, вице-президент Вьетнамской респираторной ассоциации, заведующий респираторным отделением больницы общего профиля Там Ань в Ханое, сообщила, что антибиотики первой линии, выбранные для лечения внебольничных респираторных инфекций, включают три основных типа: пенициллин, цефалоспорин и макролид. Однако результаты исследований многих опубликованных работ во Вьетнаме и мире показывают, что в настоящее время чувствительность бактерий к этим антибиотикам имеет тенденцию к снижению, а уровень резистентности даже находится на тревожно высоком уровне.

В анализе за 2021 год Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил, что в 2020 году в США значительно возросло количество внутрибольничных инфекций (ВБИ) в связи с началом пандемии COVID-19. Многие из них устойчивы к антибиотикам и противогрибковым препаратам. Несколько других исследований устойчивости к антибиотикам после пандемии COVID-19, например, исследования в Южной Корее и США, также показали рост числа бактерий, устойчивых к лекарствам, после пандемии.

На конференции выступил с докладом профессор, доктор наук. Ханс Лю из больницы Брин-Мор, США, заявил, что в настоящее время в мире наблюдается дефицит изобретений новых групп антибиотиков. За последние 10 лет не было изобретено ни одного нового антибиотика, в то время как число бактерий, устойчивых к антибиотикам, резко возросло, особенно после пандемии COVID-19. «Используйте лучшие антибиотики в соответствии с показаниями, прекращайте их использование, когда в них больше нет необходимости, и используйте более короткие курсы, чтобы снизить устойчивость к антибиотикам», — сказал профессор Ганс.

«Рациональное использование антибиотиков, усиление профилактики и контроля инфекций в небольничных условиях, таких как дома престарелых и учреждения длительного ухода, а также активная профилактика заболеваний посредством вакцинации помогают снизить бремя устойчивости к антибиотикам», — сказал профессор Чау.

В ходе конференции эксперты также подробно обсудили текущее состояние поражения легких у людей с длительным течением COVID-19. По словам доцента Ханя, продолжительность COVID-19 составляет не всего несколько месяцев, как думают многие пациенты. «Есть много случаев, когда поражение легких, вызванное COVID-19, сохраняется в течение 1–2 лет», — сказал доцент Хань.

Легочные осложнения у пациентов с длительным течением COVID-19 проявляются в разной степени тяжести: от затрудненного дыхания до тяжелого поражения легких, требующего использования аппарата искусственной вентиляции легких. К наиболее распространенным постоянным симптомам относятся одышка, снижение подвижности и низкий уровень кислорода в крови, постоянный кашель и боль в груди. У пациентов с тяжелой формой COVID-19 после выздоровления могут наблюдаться последствия легочного фиброза.

Доцент Хань на конференции. Фото: Больница общего профиля Тамань

Выступая на конференции, доцент, доктор Луонг Нгок Кхуэ, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения), сказал, что благодаря активной координации между Министерством здравоохранения и специализированными ассоциациями, особенно в респираторном секторе, борьба с COVID-19 достигла многих результатов. Вьетнам официально объявил миру, что COVID-19 перенесен из группы инфекционных заболеваний А в группу В. Однако остается много проблем. В последние годы вьетнамские ученые-пульмонологи расширили международное научное сотрудничество с целью обновления научных знаний в области диагностики, лечения и профилактики респираторных заболеваний.

Доцент, доктор Нгуен Тхи Сюен, президент Вьетнамской медицинской ассоциации, заявила, что нынешняя ситуация с респираторными заболеваниями становится все более сложной. Помимо классических заболеваний появились новые, ранее не встречавшиеся заболевания, что затрудняет диагностику, лечение и наблюдение за пациентами. Непредсказуемость и сложность течения инфекционных респираторных заболеваний и устойчивость бактерий к антибиотикам также затрудняют диагностику и лечение. Вьетнамское респираторное общество внесло значительный вклад в улучшение медицинского образования и коммуникации, обучение, обновление медицинских знаний врачей и повышение качества медицинского обследования и лечения.

Профессор Чау на стенде больницы общего профиля Тамань.

В этом году на конференции было представлено 137 докладов от почти 90 экспертов и врачей, из которых более половины представляют Францию, США, Японию и Австралию. Обсуждаются многие практические темы, такие как последние данные по диагностике и лечению астмы, хронической обструктивной болезни легких, рака легких, апноэ во сне, интерстициального заболевания легких, респираторных заболеваний у детей и торакальной хирургии. Были представлены многие новые методы диагностики и лечения, такие как бронхоскопия с ультразвуком, неинвазивная искусственная вентиляция легких для лечения апноэ во сне, малоинвазивная хирургия легких, биопсия легких для ранней диагностики рака легких, эндоваскулярное вмешательство при некоторых респираторных заболеваниях, таких как артериовенозный свищ, стратегии профилактики и лечения внутрибольничной пневмонии и т. д.

«Это возможность для отечественных и зарубежных врачей ознакомиться с последними мировыми достижениями в области респираторных заболеваний и выявить новые проблемы в медицинском обследовании и лечении в период после COVID-19», — сказал доцент Хань.

Хоай Фам

Источник: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html