Жировая дистрофия печени из-за избыточного веса, ожирения

Ожирение является одним из основных факторов риска развития неалкогольной жировой болезни печени, которая может прогрессировать до гепатита, даже цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Жировая дистрофия печени — это заболевание, при котором жир накапливается в размере 5% от веса печени (у здоровых людей этот показатель составляет всего 2–4%). Заболевание делится на два типа: неалкогольная жировая болезнь печени и алкогольная жировая болезнь печени.

Ожирение является одним из основных факторов риска неалкогольной жировой болезни печени, которая может прогрессировать до гепатита, даже цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в мире со временем увеличивается параллельно с эпидемиями ожирения и диабета. Заболевание связано с нарушениями обмена веществ, в том числе: сахарным диабетом 2 типа, гипертонией, дислипидемией и особенно ожирением.

Риск неалкогольной жировой болезни печени увеличивается по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ). Заболевание поражает 50–90% людей, страдающих ожирением, по сравнению с 15–30% среди населения в целом. Фактически, 65% людей с ожирением 1-2 степени (ИМТ=30-39,9 кг/м²) и 85% людей с ожирением 3 степени (ИМТ=40-59 кг/м²) страдают этим заболеванием.

Например, г-н NTL (35 лет, Хау Цзян) набрал 42 кг менее чем за год (с 60 кг до 102 кг), у него часто болели колени, шея и плечи, и ему было трудно дышать при подъеме по лестнице.

Чтобы похудеть, он пробовал строгие диеты и принимал добавки, но безрезультатно. Обратился в медицинское учреждение для обследования и измерения индекса массы тела Inbody, результат ИМТ составил 41,8 (ожирение 3 степени), по результатам анализов выявлена ​​жировая дистрофия печени 3 степени, дислипидемия, преддиабет.

После 10 месяцев упорного путешествия из Хаузяна в Хошимин для лечения он похудел на 22 кг, его печень больше не страдала ожирением, ожирение снизилось с 3-й до 1-й степени, уменьшились боли в суставах, а также риск сердечных заболеваний, диабета... Его цель — похудеть на 70 кг.

Доктор Лам Ван Хоанг, директор Центра лечения потери веса в системе больниц общего профиля Там Ань, сказал, что потеря веса является ключом к контролю и лечению неалкогольной жировой болезни печени.

Потеря всего лишь 5–10% веса тела может помочь уменьшить жировые отложения в печени, улучшить резистентность к инсулину, уменьшить воспаление, улучшить метаболизм липидов и улучшить функцию печени.

Это происходит потому, что когда вы едите слишком много пищи, богатой калориями и углеводами, в вашем организме может развиться резистентность к инсулину. В результате более 70% людей с ожирением имеют резистентность к инсулину, что влияет на регуляцию уровня сахара в крови, что приводит к тому, что печень вырабатывает избыточное количество глюкозы (сахара).

В результате печень вынуждена преобразовывать избыток глюкозы в жир и хранить его в клетках печени, что приводит к ожирению печени. Напротив, неалкогольная жировая болезнь печени также вызывает и усугубляет резистентность к инсулину, что приводит к «порочному кругу».

Ожирение часто сопровождается повышением уровня свободных жирных кислот в крови. Эти жирные кислоты транспортируются из жировой ткани в печень, вызывая накопление там жира. Когда количество жира превышает способность печени его перерабатывать, жир накапливается в клетках печени, что приводит к ожирению печени.

Кроме того, у людей с ожирением наблюдаются нарушения липидного обмена, из-за чего организму сложнее использовать и усваивать жир. Когда печень не может эффективно перерабатывать жир, жир накапливается в клетках печени, увеличивая риск развития жировой дистрофии печени.

Кроме того, хроническое воспаление, связанное с ожирением, может повышать уровень окислительного стресса (дисбаланса между свободными радикалами и антиоксидантами в организме), повреждая клетки печени, увеличивая риск накопления жира в печени и прогрессирования жировой дистрофии печени.

Ожирение приводит к накоплению жира не только в печени, но и в других жировых тканях организма. Избыток внепеченочного жира оказывает давление на печень и побуждает ее поглощать больше жира из крови, что приводит к ожирению печени.

Для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у людей с ожирением одной из наиболее эффективных мер является контроль веса.

Людям с избыточным весом и ожирением необходима комплексная, мультимодальная программа снижения веса, сочетающая оптимальные схемы лечения, включающие факторы: эндокринную систему, консультирование по вопросам питания, режим физических упражнений и высокотехнологичное лечение. Тем самым ограничивая общие осложнения и поддерживая общее состояние здоровья людей с избыточным весом и ожирением.