Использование жира на животе для реконструкции груди у женщин с раком

У 45-летней г-жи Хоа из города Хошимин рак груди. Она перенесла операцию по удалению опухоли и сочетанию ее с забором аутологичного жира из живота для реконструкции груди.

Три месяца назад г-жа Хоа обнаружила опухоль в левой груди. Результаты тонкоигольной аспирационной биопсии показали рак молочной железы первой стадии. Врач посоветовал ей сделать мастэктомию одной груди, но она боялась, что грудь будет асимметричной и это повлияет на ее внешний вид. Она обратилась в больницу общего профиля Тамань в городе Хошимин в надежде провести реконструкцию груди сразу после операции по удалению рака, чтобы после лечения она могла быстро вернуться к работе и обрести большую уверенность в себе.

24 ноября главный врач отделения хирургии груди доктор Хюинь Ба Тан сообщил, что пациентка весит 84 кг, имеет рост 1,6 м и имеет много лишнего жира в области живота. Поэтому врач рекомендовал удалить левую грудную железу, реконструировать грудь с использованием лоскута прямой мышцы живота пациентки (TRAM-лоскут) в сочетании с пластикой живота.

После анестезии доктор Тан с помощью ручки обозначил на груди и животе пациента точки разрезов. Затем врач отрезал левую грудь, оставив ареолу и сосок, а также удалив лишнюю кожу.

Врач делает разрез по линии, проведенной на животе, отслаивает кожный лоскут левой прямой мышцы живота. Команда создала туннель от живота до левой стороны груди, протянув лоскут кожи, мышц и брюшного жира вверх к грудной стенке. Затем хирург создает новое положение ареолы, имплантирует соски и зашивает рану, восстанавливая и формируя живот.

Доктор Тан (слева) и команда хирургов-маммологов проводят операцию пациентке. Фото: Нгуен Трам — Доктор Тан (слева) и команда хирургов-маммологов проводят операцию пациентке. Фото: *Нгуен Трам*

По словам доктора Тана, благодаря использованию лоскутов тканей собственного тела пациентки реконструированная грудь получается более мягкой, живот — более плоским, а также удается избежать таких осложнений, как медленное заживление ран и легкое инфицирование при реконструкции с использованием лоскутов широчайшей мышцы спины.

Через 5 дней после операции г-жу Хоа выписали из больницы с предупреждением соблюдать осторожность при наклонах, стоянии, а также удерживании и переносе предметов, чтобы обеспечить безопасность после операции.

Лечение рака молочной железы должно гармонично сочетать безопасность и эстетику. Раннее выявление заболевания облегчает лечение. У западных женщин с большой грудью, эффективных программ скрининга для раннего выявления, в основном проводится консервативное лечение — удаление опухоли и части груди, окружающей опухоль. Между тем, у большинства азиатских женщин грудь маленькая, частичная операция по удалению груди не дает высоких эстетических результатов, поэтому операция по сохранению груди — не лучший выбор.

По словам доктора Тана, реконструкция груди с использованием лоскута прямой мышцы живота — сложная техника, требующая от хирурга большого опыта и высокой квалификации. При этой технике используются кожа и жировая ткань из нижней части живота пациентки, чтобы придать реконструированной груди мягкий, естественный вид.

Поскольку регенерируется из жировой ткани живота, размер реконструированной груди будет меняться в зависимости от веса. Во время операции врач совмещает абдоминопластику (уменьшение живота) и не проводит сложную сосудистую микрохирургию.

Пациенты могут пройти реконструкцию сразу после операции по удалению рака молочной железы, чтобы грудь выглядела естественно, что позволит сэкономить средства и избежать дополнительных операций в будущем. Благодаря этому пациенты также избегают ощущения серьезной болезни и становятся более уверенными в своей внешности.

Нгуен Трамвай

Читатели задают здесь вопросы о раке, чтобы получить ответы от врачей.

Ссылка на источник