Необходимо усилить правовую работу в сфере здравоохранения!

Таково мнение ThS. Чан Дук Хиеп (директор Brand and Law Company Limited, Dai Quoc Viet Law Office, в настоящее время юридический консультант ряда больниц в городе Хошимин) рассказал газете Kinh te & Do thi о текущей нехватке лекарств и медицинских принадлежностей.

Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей в медицинских учреждениях — проблема не новая. Так в чем, по Вашему мнению, главная причина сложившейся ситуации?

- На самом деле существует множество причин, приводящих к нехватке лекарств и медицинских принадлежностей. Объективными причинами являются колебания поставок, дефицит товаров и рост цен в мировом масштабе, что еще больше затрудняет закупку лекарств, медицинских принадлежностей, химикатов и биологических продуктов.

Кроме того, после пандемии COVID-19 число людей, обращающихся за медицинским обследованием и лечением, резко возросло, превысив возможности медицинских учреждений по поставкам лекарств, химикатов и медицинских принадлежностей.

Что касается субъективных причин, то это ограничение предложения из-за медленного лицензирования и продления лицензий на оборот; Существует страх совершить ошибки при организации и проведении закупок, а также нехватка специализированного персонала для организации торгов; Прогресс в осуществлении закупок лекарственных средств в рамках общенационального централизованного списка торгов на лекарственные средства, переговоров по ценам и местных централизованных торгов по-прежнему медленный; Многие тендеры на небольшие объемы не привлекают поставщиков...

По некоторым данным, Закон о торгах вступит в силу с 1 января 2024 года, однако руководящего циркуляра по нему до сих пор нет, что создает трудности для медицинских учреждений при участии в торгах и закупке лекарств и медицинских принадлежностей. Что вы думаете об этом заявлении с юридической точки зрения?

- Закон о торгах 2023 года был принят на 5-й сессии 15-го Национального собрания 23 июня 2023 года и вступил в силу с 1 января 2024 года.

Что касается документа, подробно описывающего применение Закона о торгах, Правительство издало Постановление 23/2024/ND-CP и Постановление 24/2024/ND-CP от 27 февраля 2024 года, в которых подробно излагается ряд статей и мер по реализации Закона о торгах 2023 года по отбору инвестора и отбору подрядчика.

Для руководства подготовкой тендерной документации, документов, требующих оценки, экспертизы, отчетности, а также общих процессов торгов для всех областей, с февраля 2024 года по апрель 2024 года министр планирования и инвестиций издал такие циркуляры, как 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT.

В сфере торгов и закупок лекарственных средств Министр здравоохранения издал циркуляр 04/2024/TT-BYT от 20 апреля 2024 года, в котором изложены принципы, критерии разработки и ведения перечня централизованных закупок лекарственных средств на национальном уровне; Выпустить циркуляр 05/2024/TT-BYT от 14 мая 2024 года, регулирующий перечень лекарственных средств, медицинского оборудования и расходных материалов для тестирования, подлежащих ценовому согласованию, а также процесс и процедуры отбора подрядчиков для тендерных пакетов, подлежащих ценовому согласованию. Министерство выпустило циркуляр 07/2024/TT-BYT от 17 мая 2024 года, регулирующий деятельность по проведению торгов лекарственными средствами с использованием средств государственного бюджета, фондов медицинского страхования и других законных источников доходов государственных административных органов в сфере здравоохранения и общественного здравоохранения, включая: разделение пакетов торгов и групп лекарственных средств; Процесс и процедуры выбора поставщиков лекарственных средств; Централизованная закупка лекарств.

В сфере торгов и закупок медицинского оборудования (включая медицинские принадлежности, химические вещества и т. д. в соответствии со статьей 2 Указа 98/2021/ND-CP об управлении медицинским оборудованием) Министр здравоохранения издал циркуляр 14/2023/TT-BYT от 30 июня 2023 года, устанавливающий порядок и процедуры разработки цен пакетов торгов на закупку товаров и оказание услуг в сфере медицинского оборудования, в том числе: закупка медицинского оборудования; Закупка комплектующих, принадлежностей и сменных материалов для медицинского оборудования; Услуги по ремонту, техническому обслуживанию, проверке и калибровке медицинского оборудования.

Поэтому мнение о том, что не существует циркуляра, регламентирующего закупку лекарств и медицинских принадлежностей, совершенно неверно. Теоретически, после принятия закона законодательным органом исполнительным органам и организациям требуется время для реализации его конкретных положений на практике. Проблема обеспечения лекарственными средствами и медицинскими расходными материалами является крайне актуальной для текущего медицинского обследования и лечения, поэтому в последнее время правительственные учреждения и министерства проявляют большую активность в издании подробных постановлений и инструкций.

Кроме того, медицинским учреждениям, которым назначены централизованные торги, или учреждениям, которым назначены торги, необходимо время, чтобы «впитать» в свою работу общие и отдельные правила отрасли. Процесс торгов на лекарства также занимает время. Обычно с момента выдачи тендерных документов до получения результатов отбора подрядчика проходит не менее 4 месяцев, поэтому я считаю, что явление дефицита лекарств в ближайшее время будет постепенно преодолено.

Какое, по вашему мнению, является основным решением для устранения проблемы нехватки лекарств и медицинских принадлежностей в больницах?

- Чтобы эффективно решить проблему нехватки медицинских товаров, нам нужно честно взглянуть на реальность и надеяться найти решения оттуда.

По моим наблюдениям, с марта 2024 года по настоящее время в Национальной сети торгов было размещено около 710 тендерных документов на медицинские принадлежности и, по оценкам, более 700 тендерных документов на лекарственные препараты, что свидетельствует о том, что новые правила проведения торгов постепенно вступают в силу.

Однако необходимо признать существующую реальность, что правила проведения торгов, торгов на закупку медицинского оборудования и торгов на лекарственные препараты чрезвычайно сложны. Таким образом, члены группы по разработке тендерной документации, группы по оценке и группы экспертов должны не только обладать хорошим отраслевым потенциалом (медицина, фармацевтика), иметь специальные знания об оборудовании, но и досконально знать каждое положение Закона о торгах, а также руководящие циркуляры, чтобы они могли уверенно участвовать в работе по разработке, оценке и анализу тендерной документации.

Кроме того, сектор фармацевтических и медицинских товаров изначально содержит в себе высокий интеллектуальный и технологический контент и даже имеет эксклюзивные права на некоторые типы оборудования и бренды, поэтому нет необходимости тщательно применять Закон о торгах, чтобы найти подразделение, которое может поставлять медицинские товары и принадлежности, подходящие для имеющегося в больнице оборудования. С другой стороны, один и тот же тип медицинского оборудования имеет одинаковое назначение, но для каждой специальности и уровня использования предъявляются разные требования к техническим параметрам, применению технологий и т. д. Поэтому закупающие организации по-прежнему задаются вопросом, как избежать нарушения ограничений конкуренции при подготовке тендерной документации.

Поэтому я рекомендую Министерству здравоохранения и соответствующим ведомствам организовать обучающие сессии по проведению медицинских торгов для лиц, входящих в состав тендерных групп, оценщиков и экспертов. Кроме того, я призываю медицинские учреждения, имеющие соответствующие условия, приглашать экспертов для консультаций по Закону о торгах в сфере здравоохранения. Настало время систематически внедрять юридическую работу в государственных больницах.

Это не только помогает врачам и фармацевтам чувствовать себя уверенно при выполнении своей работы, но и защищает законные права и интересы медицинских учреждений от подрядчиков. Я присутствовал на рабочих встречах с несколькими подрядчиками, и должен сказать, что это были напряженные бои за обеспечение интересов больницы, учитывая, что у подрядчиков также были свои собственные юридические группы.

Спасибо!

Департамент здравоохранения города Хошимин в срочном порядке разрабатывает процесс лицензирования импорта лекарственных препаратов для удовлетворения особых потребностей в лечении, возникающих в процессе обследования и лечения в медицинских учреждениях этого района.

Я считаю, что это важный шаг для агентства по управлению здравоохранением по систематизации и кодификации многих взаимосвязанных нормативных актов в единый рабочий процесс с руководящими принципами, применимыми к медицинским учреждениям.

Медицинские учреждения также активно разрабатывают собственные больничные процедуры. Однако если Департамент здравоохранения дал конкретные указания, но в больницах по-прежнему наблюдается нехватка лекарств из-за отсутствия плана торгов или торгов, которые не проводятся, то необходимо рассмотреть ответственность этих медицинских учреждений.

Чт. Тран Дук Хип

Источник: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html