Отмена очередей на медицинское обследование и лечение в долгосрочной перспективе разрушит систему здравоохранения.

Куда пойдет первичная медико-санитарная помощь?

В настоящее время пациенты, проходящие лечение в районных или провинциальных больницах и желающие перевестись в больницы более высокого уровня, должны подать заявление на получение направления. Однако многие пациенты считают, что это обременительно с точки зрения процедур, и предлагают отменить форму направления на лечение.

В беседе с Нгуои Дуа Тином в кулуарах Национальной ассамблеи депутат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык, директор больницы Чо Рэй, делегация города Хошимин заявила, что по этому вопросу существуют два мнения.

Люди думают: зачем им направление? Это очень неудобно, и они могут пойти в любое учреждение, куда захотят.

Он и врачи больниц верхнего уровня лично считают, что если система направлений будет упразднена, больницы верхнего уровня от этого выиграют. Потому что все пациенты будут переведены на верхний уровень, но это уже мгновенная выгода. Однако в долгосрочной перспективе это разрушит систему здравоохранения и не принесет никакой пользы.

Депутат Национальной ассамблеи Нгуен Чи Тхык, директор больницы Чо Рэй, беседует с Нгуой Дуа Тином в коридоре Национальной ассамблеи (фото: Хоанг Бич).

«Структура системы здравоохранения Вьетнама очень хороша, она охватывает деревни, коммуны, районные и провинциальные системы здравоохранения, а затем и центральную систему здравоохранения. Это широко распространенная и всеобъемлющая сеть здравоохранения. Текущая проблема заключается в том, чтобы в полной мере использовать функции каждой должности», — сказал г-н Тхук.

В то же время, анализируя, если мы не перейдем на другой уровень, возникнут проблемы, например, пациент с распространенным заболеванием может лечиться на более низком уровне, но у него сложилось мнение, что ему нужно сразу идти в больницу центрального уровня, например, в Чо Рэй, Бах Май, Вьет Дык... для обследования и лечения, что приведет к экономическим последствиям для пациента...

Кроме того, когда всех переведут на центральный уровень, что будет с будущим низового здравоохранения?

Первичная медико-санитарная помощь будет все чаще оставаться без пациентов, а уровень ее компетентности будет постепенно снижаться, что в конечном итоге приведет к ее исчезновению. Верхний уровень постепенно станет перегруженным и не сможет обслуживать пациентов. «Потому что врач не может осмотреть тысячи пациентов за один день», — заявил г-н Тук.

Поэтому директор больницы Cho Ray считает, что отмена направления на лечение принесет пользу только отдельному человеку в течение определенного периода времени, но повлечет за собой множество последствий, а в долгосрочной перспективе система здравоохранения будет парализована.

Необходимо создать доверие для людей.

Так каково же решение, чтобы пациентам больше не приходилось просить направления, чтобы избежать перегрузки медицинских учреждений более высокого уровня и чтобы пациенты не спешили обращаться в учреждения более высокого уровня только потому, что они больны?

Г-н Тук считает, что фундаментальное решение заключается в том, что здравоохранение низового уровня должно обеспечивать экспертизу и создавать доверие среди людей. Когда люди будут доверять первичной медико-санитарной помощи, им не придется никуда идти. Достижение доверия требует длительного процесса.

Основополагающее решение заключается в том, что здравоохранение низового уровня должно гарантировать наличие экспертных знаний и создание доверия среди людей (Фото: Фам Тунг).

«Я много раз предлагал, чтобы мы перевели медицинский персонал верхнего уровня на нижний уровень. Врачи с центрального уровня переходят на провинциальный уровень, провинциальный уровень переходят на районный уровень, районный уровень переходят на уровень коммуны, уровень коммуны возвращается на верхний уровень для обучения, создавая ротацию. И не будет необходимости беспокоиться о нехватке медицинского персонала», — добавил г-н Тук.

Когда круг вращается равномерно, всегда будет достаточно опытного и квалифицированного медицинского персонала, что создаст доверие у людей. В это время люди пойдут в учреждение первичной медико-санитарной помощи.

Признавая, что в низовом здравоохранении не хватает человеческих ресурсов и неадекватных стимулов, г-н Тук считает, что сектор здравоохранения в одиночку не сможет решить эти проблемы.

Таким образом, ротация врачей с более высоких уровней на более низкие, с одной стороны, передает коллегам методики и знания, а с другой стороны, позволяет врачам освоить множество знаний, которые можно получить только на низовом уровне.

«Шестимесячная ротация не слишком длинная, не влияет на карьеру человека, очень полезна для общества, для людей, почему бы нам не сделать это?» — задался вопросом г-н Тук.

Улучшить условия и качество медицинского обследования и лечения

Выступая в кулуарах Национальной ассамблеи, депутат Национальной ассамблеи Нгуен Ань Чи (делегация Ханоя) сказал: «Я много раз говорил, что выдачу подобных бумаг необходимо прекратить. Мы должны двигаться к тому, чтобы пациенты могли выбирать, где они хотят проходить медицинское обследование и лечение».

По словам г-на Три, за исключением вопросов, выходящих за рамки компетенции и требующих экспертных заключений, больницы верхнего уровня должны получать информацию о профессиональных проблемах, чтобы продолжать лечить пациентов, а не выполнять административные процедуры для обращения в больницы более высокого уровня.

Однако г-н Три также подчеркнул, что при нынешнем состоянии информационных технологий пациентам не нужно запрашивать направление, информация по-прежнему обновляется. Врачи низшего звена могут обновлять информацию, а затем отправлять ее врачам более высокого звена с помощью компьютера, мобильного телефона... Врачи более высокого звена могут получать информацию о пациентах.

Не только данные, информация, но и рентгеновские снимки пациента. Поэтому необходимо сделать следующее, чтобы избежать неудобств и хлопот для пациентов.

Что касается опасений, что если процедура перевода пациентов на более высокие уровни для обследования и лечения будет отменена, то возникнет риск перевода пациентов на более высокие уровни для обследования и лечения, г-н Три заявил, что это вызывает постоянную тревогу.

«По этой причине существует положение, которое требует, чтобы люди регистрировались для первичного медицинского осмотра и лечения. Это правильно, но с точки зрения видения, я думаю, что это грубый метод управления, который больше не подходит. Таким образом, он использует административные меры для предотвращения перевода пациентов в другие учреждения», - проанализировал г-н Три.

«Почему все медицинские учреждения должны повышать свою профессиональную квалификацию, иметь хороших врачей и разумные цены... чтобы люди могли обратиться в ближайшее и наиболее удобное место для медицинского обследования и лечения, не обращаясь в учреждения более высокого уровня?» — спросил мистер Три.

В то же время считается, что при повышении квалификации, условий и качества медицинского обследования и лечения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи будет решена проблема перевода пациентов на более высокие уровни .

Источник: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html