14 марта, когда ребенка BLC (27 месяцев) доставили в Vinmec, у него была терминальная стадия печеночной недостаточности, множественные инфекции желчных путей и сепсис, а также постоянная лихорадка. Ребенок весил всего 10 кг, но в его брюшной полости содержалось более 1,3 литра асцитической жидкости, что вызвало затруднение дыхания, сдавление диафрагмы, кровотечение и разрыв вен пищевода из-за повышенного давления в воротной вене.
Ранее у ребенка LC была врожденная атрезия желчных протоков, и в возрасте 3 месяцев ему провели операцию по методу Касаи, чтобы соединить желчь и кишечник. Результаты, полученные через год после операции, показали, что у ребенка, к сожалению, наблюдалась врожденная билиарная атрезия, и после операции не удалось добиться эффективных результатов.
Внутрипеченочная и внепеченочная желчные протоки ребенка не циркулируют, что приводит к холестазу, приводящему к фиброзу и в конечном итоге к печеночной недостаточности со многими серьезными осложнениями, такими как разрыв вен пищевода, вызывающий желудочно-кишечное кровотечение и асцит. Это значит, что малышу LC необходима пересадка печени, иначе его жизнь окажется в опасности.
Бабушка миссис ХТЛ-БЛК (крайняя слева) быстро поправилась и была выписана из больницы всего через 5 дней после операции по пересадке печени.
Однако результаты обследования и оценки анатомии печени обоих родителей ЛК дали противоречивые результаты. Состояние ребенка из-за цирроза печени ухудшается, он не поддается лечению и страдает от тяжелого недоедания, продолжительность жизни ребенка может исчисляться лишь днями и неделями. К счастью, бабушка ребенка — г-жа ХТЛ (район Виньбао, Хайфон) — получила право стать донором печени для своей внучки после прохождения обследования и трех строгих этапов проверок.
Медицинская бригада Vinmec немедленно провела срочную консультацию и тщательную подготовку, прежде чем успешно провести сложную серьезную операцию. Трансплантация направлена не только на полное решение проблемы печеночной недостаточности, но и на устранение первопричины осложнений опасной врожденной билиарной атрезии у детей с ЦП.
Бригада врачей Vinmec провела малышу LC операцию по обезболиванию с использованием метода ESP, который безопасен и не имеет побочных эффектов.
Благодаря тщательному уходу врачей хирургической бригады во время и после операции, здоровье LC быстро улучшилось после операции. Ее кожа больше не была желтой, живот стал тоньше, она хорошо ела и начала набирать вес.
Показатели свидетельствуют о стабилизации функции трансплантата. По словам врачей, в дальнейшем, только применяя препараты против отторжения, ребенок сможет полностью вернуться к нормальной жизни.
Кроме того, бабушка ребенка также выздоровела и была выписана из больницы всего через 5 дней после операции по пересадке печени.
Увидев, что ее дочь и мать в безопасности и идут на поправку, г-жа PTL - мать LC эмоционально поделилась: «Благодаря части тела, переданной ей бабушкой, и искреннему отношению врачей Vinmec, мой ребенок чувствует себя так, будто родился во второй раз. Для меня, как для ее матери, нет большего счастья, чем этот момент».
Полностью освоить сложную «общую» хирургию
Восьмичасовая операция для пациента весом всего 10 кг с печеночной недостаточностью стала настоящим испытанием. Чтобы иметь возможность точно воссоздать кровеносные сосуды, соответствующие кровеносным сосудам взрослых, диаметр которых в 3 раза больше, чем у детей, техника врача должна быть очень высокой.
В то же время весь процесс анестезии, а также интенсивной терапии и послеоперационного ухода требует четкой координации между многими специалистами, соблюдения строгих профессиональных процедур во избежание возможных осложнений.
Доктор Дао Дук Дунг — главный хирург отделения, имеет более 10 лет опыта в области хирургии пищеварения, гепатобилиарной, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.
Благодаря тщательной подготовке и опыту проведения множества детских трансплантаций печени совместно с корейскими и японскими специалистами, включая случай с пациентом весом всего 7 кг, команда по трансплантации печени Vinmec полностью освоила операцию LC.
Сразу после завершения операции анестезиологическая бригада удалила эндотрахеальную трубку, чтобы ребенок мог дышать самостоятельно, что помогло снизить давление в груди, повысить качество недавно пересаженной печени и избежать риска пневмонии у пациента.
«Анестезиологическая группа Vinmec постоянно проверяла и корректировала необходимые параметры крови и мочи, уделяя внимание каждой мельчайшей детали на протяжении всей операции. Пациентам избавляют от боли с помощью плоскостной анестезии ESP, которая безопасна и не имеет побочных эффектов.
Благодаря этому, как только операция закончилась, ребенок был экстубирован и пришел в себя, к безграничной радости его родителей», - рассказал о ходе операции мастер, доктор Ву Туан Вьет, заведующий отделением анестезиологии международной больницы общего профиля Vinmec Times City.
Доцент, доктор Фам Дук Хуан, директор Центра пищеварительной, гепатобилиарной и урологической медицины Vinmec, отметил, что успехи в трансплантации печени у детей могут принести долгосрочные и значимые изменения в жизнь пациентов.
Атрезия желчных протоков — распространенное заболевание у детей, многие дети ждут трансплантации. Поэтому успешные операции, такие как операция по удалению раковой опухоли у младенцев, дают надежду семьям, чьи дети борются с этим заболеванием.
«В ближайшее время Vinmec также будет продвигать трансплантацию печени у детей, а также разрабатывать методы трансплантации печени у взрослых уже сегодня», — сказал он.
На сегодняшний день Vinmec является одной из немногих больниц во Вьетнаме, которая регулярно проводит трансплантацию печени как детям, так и взрослым, и первой больницей во Вьетнаме, которая может извлекать эндотрахеальную трубку сразу после операции по пересадке печени.
На протяжении многих лет компания Vinmec делится своим опытом в области анестезии и реанимации при трансплантации печени со многими отечественными и зарубежными коллегами, способствуя повышению качества трансплантации печени во Вьетнаме.
Источник
Comment (0)