5 дней, 3 операции, чтобы спасти жизнь пациента, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии

Новости из региональной больницы общего профиля Камфа, куда поступил пациент Б.Д.Т. (15 лет, проживающий в городе Камфа, провинция Куангнинь), попавший в аварию на мотоцикле и упавший с диагнозом «острый геморрагический шок из-за множественных травм: грудной клетки, живота, черепа и челюстно-лицевой травмы». Пациента немедленно реанимировали.

Врачи региональной больницы общего профиля Камфа провели экстренную операцию, чтобы спасти жизнь пациента, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. (Фото: CP).

КТ выявила у пациента субдуральное кровоизлияние с ушибом паренхимы, однако не исключено диффузное аксональное повреждение.

Наряду с этим у пациента были выявлены множественные другие травмы: перелом левой ветви нижней челюсти, отек с выпотом в мягких тканях вокруг левого уха; перелом левой ключицы и левых ребер 1 и 6; ушиб легкого, ушиб левой грудной стенки и мышц шеи; небольшой левосторонний пневмоторакс; повреждение селезенки, повреждение левой почки...

Дежурная бригада провела совещание и дала согласие на проведение пациенту экстренной операции. В это же время дежурный руководитель прибыл в больницу общего профиля Куангнинь, чтобы оказать поддержку бригаде абдоминальной хирургии и предоставить 4 единицы крови для пополнения объема крови, необходимого для операции.

Несмотря на переливание двух доз крови в отделении неотложной помощи и введение большого количества внутривенных жидкостей, артериальное давление у пациента продолжало падать. Пациента немедленно перевели в операционную.

Во время операции хирургическая бригада обнаружила, что брюшная полость пациента заполнена кровью, при этом часть селезенки (размером 5x6 см) раздавлена ​​и свободно плавает в брюшной полости от селезеночного стебля, а также разрыв левой печени...

Сразу после этого прибыла другая хирургическая бригада и продолжила обследование, найдя травмы очень серьезными, поэтому они вмешались, чтобы удалить селезенку и остановить кровотечение из селезеночной ножки; гемостаз левой печени; Дренирование брюшной полости. Для операции потребовалось 10 единиц крови и 6 единиц плазмы. После операции пациент был переведен в отделение интенсивной терапии - противоядия - искусственной почки для дальнейшего лечения.

Однако после того, как пациент проснулся, врачи обнаружили у него признаки слабого пульса на левой лучевой артерии, что предположительно связано с повреждением кровеносных сосудов и нервов левой руки из-за перелома левой ключицы. После наблюдения и консультаций врачи приняли решение продолжить операцию по лечению раны левой подключичной вены, одновременно выполнив спондилодез левой ключицы и двустороннюю фиксацию челюстей.

Врачи взяли подкожную вену из правого бедра, перевернули левую подключичную артерию и зашили рану сбоку от подключичной вены. В это же время хирургическая бригада объединила левую ключицу, провела лечение повреждений сухожилий и двустороннюю операцию по фиксации челюсти. После операции пациент продолжил лечение в отделении интенсивной терапии - противоотравления - искусственной почки.

В настоящее время состояние пациента Б.Д.Т. стабильное, он в сознании. Ожидается, что фиксатор челюсти будет удален через 3 недели, а лечение повреждения нерва руки начнется через 3 месяца.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm