운동 부족, 음주, 과체중, 조기 사춘기 또는 늦은 폐경, BRCA1, BRCA2와 같은 유전자 돌연변이는 유방암의 위험 요소입니다.
호치민 시 땀아인 종합병원 유방외과 부장인 응우옌 도 투이 지앙(Nguyen Do Thuy Giang) 전문의는 연구자들이 여성의 유방암 위험을 예측하는 데 도움이 되는 여러 통계 도구를 개발했다고 말했습니다. 예를 들어, 게일 모델은 일반적으로 다양한 요소를 바탕으로 개인의 향후 5년 및 평생 유방암 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 하지만 이 도구는 가까운 친척(형제 자매, 부모, 자녀 등)의 가족 역사만을 살펴봅니다. 관상피암(DCIS), 소엽상피암(LCIS) 또는 유방암이나 가족성 암 증후군의 병력이 있는 경우 위험도를 추정하는 데 사용할 수 없습니다.
또한 이 도구의 기반이 되는 데이터에는 미국 인디언이나 알래스카 원주민 여성이 포함되지 않습니다. 따라서 이 여성들에 대한 추정치는 정확하지 않을 수 있습니다. 타이러-쿠직(Tyrer-Cuzick)이나 클라우스(Claus)와 같은 다른 위험 평가 도구는 대체로 가족력에 기초하고 있습니다. 이러한 도구를 사용하면 개인이 위험에 대한 대략적인 추정치를 얻을 수 있습니다. 하지만 Thuy Giang 박사에 따르면, 어떤 사람이 유방암에 걸렸는지 아닌지 확실히 알 수 있는 도구나 검사는 없다고 합니다. 주의해야 할 유방암 위험 요소는 다음과 같습니다.
이전: 유방암 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 대부분의 암은 50세 이후에 발생합니다. 유방암이 발병하는 평균 연령은 63세입니다.
악성 또는 양성 유방 질환이 있는 경우 : 유방암이나 양성 유방 질환, 소엽상피암(LCIS)의 병력이 있는 여성은 유방암 위험이 더 높습니다.
생활 방식: 다른 암과 마찬가지로, 다양한 생활 방식 요인이 유방암 발병에 영향을 미칩니다. 폐경, 과체중은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다.
앉아서 생활하는 방식: 유방암 발병 위험이 증가하고 치료 후 암 재발 위험이 높아지는 것과 관련이 있습니다.
알코올: 맥주, 와인, 증류주 등 알코올을 매일 1~2잔 이상 마시면 유방암 위험이 증가합니다. 구체적으로, 일반적인 사람은 하루에 알코올 1단위(알코올 1단위는 알코올 10g을 포함함) 이상을 섭취해서는 안 됩니다. 이는 강한 알코올(40~43도) 30ml에 해당합니다. 100ml 와인(13.5도) 330ml 생맥주(5도); 2/3 500ml 병 또는 330ml 맥주 캔(5도).
음식: 과일과 채소를 많이 섭취하고 동물성 지방은 적게 섭취하면 건강에 많은 도움이 되며, 특히 유방암 위험 감소에 도움이 됩니다.
과체중, 비만: 과체중, 비만은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다. 따라서 사람들은 건강한 식단과 생활방식을 갖고, 체중을 정상 수준으로 유지해야 합니다.
조기 사춘기 또는 늦은 폐경: 여성이 11세 또는 12세 이전에 생리를 시작하거나 55세 이후에 폐경이 시작된 경우, 유방암 위험이 더 높습니다. 이는 유방 세포가 오랫동안 에스트로겐과 프로게스테론에 노출되었기 때문입니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 유방 발달과 임신과 같은 성적 특징의 발달을 제어하는 호르몬입니다. 에스트로겐과 프로게스테론 생산은 나이가 들면서 감소하며, 폐경 후 급격히 떨어집니다. 이러한 호르몬에 장기간 노출될수록 유방암 위험이 커집니다.
첫 아이를 낳은 노년 여성, 또는 아이를 낳지 않거나 모유 수유를 하지 않는 노년 여성: 임신은 여성의 일생 동안 월경 주기의 횟수를 줄입니다. 35세가 넘어서 첫 임신을 한 여성이나 이전에 임신한 적이 없는 여성의 경우 유방 조직은 더 오랜 기간 동안 더 많은 에스트로겐에 노출됩니다.
BRCA1이나 BRCA2와 같은 특정 유전자 돌연변이가 있는 여성: BRCA1이나 BRCA2는 유방암, 난소암 및 기타 암과 관련이 있는 것으로 알려진 가장 흔한 유전자입니다. 이러한 유전자 중 하나에 돌연변이가 생기면 남성 유방암, 전립선암 및 기타 암도 증가합니다.
과체중, 비만은 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다. 사진: 프리픽
호르몬 치료의 사용: 피임약과 호르몬 방출 IUD를 포함한 호르몬 피임법은 유방암 위험을 증가시킵니다. 하지만 이러한 위험은 매우 작으며 호르몬 피임약 사용을 중단하면 감소하게 됩니다.
지앙 박사는 호르몬 치료가 건강에 미치는 혼합된 효과를 보여주는 연구를 인용하며, 어떤 질병의 위험은 증가시키고 다른 질병의 위험은 감소시킨다고 말했습니다. 에스트로겐을 단독으로 사용하든 프로게스틴과 함께 사용하든, 이러한 호르몬은 유방암 위험을 증가시킵니다. 여성이 폐경기에 호르몬 치료를 받는 경우 가능한 한 짧은 기간 동안만 사용해야 합니다. 여성은 폐경 증상을 치료하기 위해 피임과 호르몬 요법을 선택할 때 의사와 상의해야 합니다.
가족력: 어머니나 자매가 유방암이나 난소암을 앓은 경우 위험이 더 높습니다. 친척 중 어린 시절에 진단을 받은 사람이 있으면 위험이 더 높습니다.
유방이나 가슴 부위에 대한 이전 방사선 치료: 암을 치료하기 위해 가슴에 방사선 치료를 하면 치료 후 10년 후에 유방암 위험이 증가합니다. 유방암 위험은 방사선량과 연령에 따라 달라지며, 유방이 형성되는 사춘기에 방사선 치료를 할 경우 위험도가 가장 높습니다.
BRCA1 및 BRCA2 유전자에 변화가 생긴 여성이 유방조영술 등 방사선에 노출되면 유방암이나 기타 유방 질환의 위험이 높아질 수 있습니다.
소엽상피암(LCIS): LCIS는 유방의 소엽이나 선에서 발견되는 비정상 세포입니다. 한쪽 유방에 LCIS가 있는 경우 나중에 양쪽 유방 모두 침습성 유방암이 발생할 위험이 커집니다.
유방 밀도: 유방 조직이 치밀하면 유방조영술과 같은 표준 영상 검사로 종양을 발견하기 어렵습니다. 치밀 유방 조직은 유방에 지방 조직보다 유선, 유관 및 지지 조직이 더 많은 상태를 말합니다. 유방조영술을 받을 때 조직이 치밀하면 의사가 종양과 정상 배경 조직을 구별하기 어려울 수 있습니다.
덕 응우옌
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