베트남, 뇌사 기증자로부터 첫 기관 이식 실시

교통사고로 기관이 좁아진 25세 남성이 기관 이식 수술을 성공적으로 마쳐, 뇌사 기증자로부터 기관 이식을 받은 첫 번째 환자가 됐습니다.

"이것은 세계 의학 문헌에 나오는 희귀한 기관 이식과 경부 식도 성형 수술을 병행한 수술 중 하나이며, 베트남에서 처음으로 성공적으로 시행되었습니다."라고 비엣득 병원 원장인 두옹 득 훙 박사가 8월 7일 오전에 밝혔습니다.

탄호아의 환자는 2022년 7월에 교통사고를 당했고, 그로 인해 뇌, 턱, 가슴, 간에 외상성 손상이 생겼습니다. 두개골 소생술 과정에는 인공호흡이 필요했기 때문에 의사는 환자의 기관을 열었습니다(호흡을 위해 목에 구멍을 뚫었고, 평소처럼 코로 숨을 쉴 수 없었습니다).

기관절개술 1개월 후, 환자는 기관 확장 및 스텐트 삽입을 포함한 보수적 치료를 위해 상담을 받았지만 실패했습니다. 이로 인해 호흡곤란이 발생하고 영구적인 기관절개술이 필요하게 됩니다.

환자의 아버지는 아들이 목으로 숨을 쉬고 있지만 여전히 정상적으로 먹고 마시고 있다고 말했습니다. "아플 때는 사방으로 기도하죠." 가족들은 그를 여러 곳으로 데려가 검사를 받게 했고, 좁아진 기관 부위에 주사를 6번이나 맞도록 처방을 받았습니다. 2023년 5월, 6번째 주사 이후 환자에게 궤양이 생겼고, 손상이 식도로 퍼졌으며 기관까지 퍼졌습니다.

"이 시점에서는 환자가 먹거나 마시는 모든 것이 폐로 들어갑니다. 숨을 쉬려면 몸이 '펀치'를 맞아야 할 뿐만 아니라, 음식을 펌핑하기 위해 위도 열려야 합니다."라고 헝 박사는 말하며, 이러한 상태가 환자와 가족에게 정신적으로 큰 충격을 준다고 덧붙였습니다. 장기적으로 이러한 호흡은 섬유증, 폐 손상, 폐렴의 위험을 증가시킵니다.

Bệnh nhân tái khám đầu tháng 8 cho kết quả tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — 8월 초에 실시한 환자 추적 검사에서 좋은 결과가 나왔습니다. 사진: 병원 제공

그가 비엣득 병원에 진찰을 받으러 왔을 때, 그 청년의 몸은 지쳐 있었고, 무게는 불과 42kg에 불과했습니다. 그는 기관에 6.5cm 길이의 부상이 있다는 진단을 받았지만, 수술로 기존 기관을 제거했고 개입할 재료도 없어서 개입이 불가능했습니다. 기관 이식은 마지막 구제 수단입니다.

여러 분야의 전문가들과 협의한 후, 의사들은 환자에게 2단계 수술을 시행하기로 결정했습니다. 1단계에서는 환자가 좁아진 경부 식도를 절제하고 문합하거나 대장 부분을 사용하여 식도 절제술을 받습니다. 2단계는 뇌사 기증자의 경부 기관 부분을 이용하여 경부 기관 부분을 이식하는 수술과 함께 성문 부분을 재건하는 수술입니다.

4월 11일과 5월 13일에 시행한 두 차례의 수술 후 환자는 정상적으로 호흡하고, 먹고 마실 수 있으며, "속삭임"으로 말하기는 가능합니다. 그는 6월 말에 병원에서 퇴원했습니다. 가장 최근의 추적 방문에서 청년은 10kg을 늘렸고 집안일, 요리, 자녀 돌보기를 할 수 있게 되었습니다. 환자는 목소리를 정상으로 되돌리기 위해 추가 수술이 필요했습니다.

Các bác sĩ phẫu thuật ghép khí quản cho bệnh nhân hồi tháng 5. Ảnh: Bệnh viện cung cấp — 외과의사들은 5월에 환자에게 기관 이식 수술을 시행했습니다. 사진: 병원 제공

Hung 박사에 따르면, 기관 이식은 일반적으로, 특히 기도 이식은 여전히 수술의 어려움으로 여겨진다. 2007년 9월, 비엣득 의사들은 환자의 신대동맥 일부를 채취해 환자의 기관에 이식하는 방식으로 환자에게 최초로 자가 기관 이식 수술을 성공적으로 수행했습니다. 이 환자와 같은 이식 사례는 전 세계적으로 한 손가락으로 꼽을 수 있을 정도로 10건도 안 됩니다. 태국은 최대 20개월 동안 2건의 사례를 모니터링했습니다. 다른 경우는 실패했습니다.

훙 박사는 "이번 사례를 통해 베트남 의사들의 기술이 세계 최고 수준에 미치지 못한다는 확신을 갖게 되었습니다."라며 뇌사자의 장기를 기증하여 수많은 생명을 되살린 것에 대한 존경심을 표했습니다.

올해 초부터 비엣득 병원에서는 뇌사 장기 기증 사례가 16건이나 이뤄졌습니다. 뇌사자 한 명이 장기를 기증하면 적어도 네 명을 살릴 수 있습니다. 심장 판막, 혈관, 기관 등 다른 장기는 조직 은행에 보존되어 다른 많은 환자에게 기회를 제공합니다.

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