교통사고로 기관이 좁아진 25세 남성이 기관 이식 수술을 성공적으로 마쳐, 뇌사 기증자로부터 기관 이식을 받은 첫 번째 사람이 됐다.
교통사고로 기관이 좁아진 25세 남성이 기관 이식 수술을 성공적으로 마쳐, 뇌사 기증자로부터 기관 이식을 받은 첫 번째 사람이 됐다.
"이것은 세계 의학 문헌에서 자궁경부 식도 성형 수술과 결합된 희귀한 기관 이식 중 하나이며, 베트남에서 처음으로 성공적으로 수행되었습니다." Viet Duc 병원의 Duong Duc Hung 원장이 8월 7일 오전에 말했습니다.
타인호아의 환자는 2022년 7월에 교통사고를 당하여 뇌, 턱, 가슴, 간에 외상성 손상을 입었습니다. 뇌 소생술 과정에는 인공호흡이 필요하므로 의사는 환자의 기관을 열었습니다(호흡을 위해 목에 구멍을 뚫었고, 평소처럼 코로 숨을 쉴 수 없었습니다).
기관절개술 1개월 후, 환자는 기관 확장 및 스텐트 삽입을 포함한 보수적 치료를 위해 상담을 받았으나 실패했습니다. 이로 인해 호흡곤란이 발생하고 영구 기관절개술이 필요하게 됩니다.
환자의 아버지는 아들이 목으로 숨을 쉬었지만 여전히 정상적으로 먹고 마셨다고 말했습니다. 하지만 "아플 때는 사방으로 기도합니다." 가족들은 그를 여러 곳으로 데려가 검사를 받았고 좁아진 기관 부위에 주사 6개를 처방받았습니다. 2023년 5월, 6번째 주사 이후 환자에게 궤양이 생겼고, 손상이 식도까지 퍼졌으며 기관까지 퍼졌습니다.
"이때 환자가 먹거나 마시는 모든 것은 폐로 들어갑니다. 숨쉬기 위해 신체가 '펀치'를 맞아야 할 뿐만 아니라, 음식을 펌핑하기 위해 위도 열어야 합니다." 헝 박사는 이 상태가 환자와 가족에게 정신적으로 황폐해지게 한다고 덧붙였습니다. 장기적으로 이러한 호흡은 섬유증, 폐 손상, 폐렴의 위험을 증가시킵니다.
그가 Viet Duc 병원에 진찰을 받으러 왔을 때, 청년의 몸은 지쳐 있었고, 무게는 42kg에 불과했습니다. 그는 6.5cm 길이의 기관 손상으로 진단받았지만, 오래된 기관은 수술적으로 제거되었고, 개입할 재료가 없었기 때문에 개입이 불가능했습니다. 기관 이식은 마지막 구제 수단입니다.
여러 전문 분야의 전문가들과 협의한 끝에 의사들은 환자에게 2단계 수술을 시행하기로 결정했습니다. 1단계에서는 환자가 좁아진 경부 식도를 절제하고 문합하거나 대장 부분을 사용하여 식도 절제술을 받습니다. 2단계에서는 성문을 재건하고 뇌사 기증자의 경부 기관을 이용하여 경부 기관을 이식하는 수술을 실시합니다.
4월 11일과 5월 13일에 시행한 두 차례의 수술 후 환자는 정상적으로 호흡하고, 먹고 마실 수 있으며, 말할 수 있게 되었지만 "속삭임"은 가능합니다. 그는 6월 말에 병원에서 퇴원했습니다. 가장 최근의 검진에서 그 청년은 체중이 10kg 늘었고, 집안일과 요리, 자녀 돌보기가 가능해졌습니다. 환자는 목소리를 정상으로 되돌리기 위해 추가 수술이 필요했습니다.
Hung 박사에 따르면, 일반적인 기관 이식과 특히 기도 이식은 여전히 수술의 과제입니다. 2007년 9월, 비엣 덕의 의사들은 환자의 신대동맥 일부를 채취해 자신의 기관에 이식하는 최초의 자가 기관 이식 수술을 성공적으로 수행했습니다. 전 세계적으로 이 환자와 같은 이식 사례는 한 손으로 꼽을 수 있을 정도로 10건도 안 됩니다. 태국은 최대 20개월 동안 2건의 사례를 모니터링했습니다. 다른 경우는 실패했습니다.
"이번 사례를 통해 베트남 의사들의 기술이 세계 의사들의 기술보다 뒤떨어지지 않는다는 확신을 갖게 되었습니다." Hung 박사는 장기를 기증받아 많은 생명을 되살린 뇌사자에 대한 존경심을 표했다.
올해 초부터 비엣덕 병원에서는 뇌사자 장기 기증 사례가 16건이나 이뤄졌습니다. 뇌사자 한 명이 장기를 기증하면 적어도 네 명은 살릴 수 있다. 심장 판막, 혈관, 기관 등 다른 장기는 조직 은행에 보존되어 다른 많은 환자에게 기회를 제공한다.
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