흔한 발열과 기침으로 생각했지만 심각한 심근염으로 변했습니다.

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하노이 국립 소아병원은 심각한 급성 심근염을 앓고 있는 어린이를 다수 수용했지만, 초기 증상이 발열과 일반 독감과 비슷해 부모들이 주관적으로 판단해야 했습니다.

8월 3일, 복통, 발열, 구토 증상을 보인 4살 여아가 부모에 의해 국립어린이병원으로 이송되었습니다. 이 아이의 경우 매우 피곤해 보였고 입술도 창백했기 때문에 의사는 모니터링과 심초음파검사를 지시했고, 그 결과 심장 기능 이상이 발견되었습니다.

검사 결과, 해당 아동의 심장기능이 심각하게 저하되었고 부정맥과 높은 심장효소지수가 나타났으며, 심인성 쇼크를 동반한 급성 심근염이 확진되었습니다. 의사들은 상담 후, 수축력이 약하고 부정맥이 심한 심장을 지원하기 위해 ECMO(인공 심폐 장치)를 설치하기로 결정했습니다.

8월 13일, ThS. 내과 중환자실의 Tran Ba Dung 박사는 ECMO와 약물을 병용하여 5일간 사용한 후, 아기의 상태가 점차 호전되었다고 말했습니다. 현재 아이는 ECMO와 인공호흡기를 떼었고 여전히 산소를 호흡하고 있으며 생체 기능은 안정적입니다. 그러나 어린이의 심장 회복을 모니터링하고 정기 검진을 받는 것이 여전히 필요합니다.

그녀 옆 침대에는 13살 소녀가 같은 상태였습니다. 10일 전에 아이가 인후통, 마른 기침, 복통, 메스꺼움을 느꼈습니다. 부모는 주관적으로 집에서 치료할 약을 사왔지만 아이는 점점 더 피곤해졌습니다. 검사를 위해 국립 아동병원에 입원했을 때, 아이는 호흡이 빨라지고, 심박수가 빨라지고, 혈압이 낮아지는 증상을 보였습니다.

아이에게는 즉시 심장 전환술, 심장약, 항부정맥제 및 기관 내 삽입관이 투여되었습니다. 여러 분야의 전문가가 협의한 끝에 의사들은 이 어린이에게 심인성 쇼크, 급성 심근염이라는 진단을 내리고, 5일간 인공호흡과 ECMO 치료를 처방했습니다. 현재 아이는 스스로 호흡하고 있으며 신경학적 후유증도 없고 회복 예후도 양호하나, 여전히 장기적인 심혈관 모니터링이 필요합니다.

의사가 심근염에 걸린 어린이를 검사하고 있습니다. 사진: 병원 제공 — 의사가 심근염에 걸린 어린이를 검사하고 있습니다. 사진: *병원 제공*

심근염은 심장 근육 세포의 염증과 괴사입니다. 어린이의 심근염에는 감염(바이러스, 박테리아, 진균) 등 다양한 원인이 있습니다. 중독; 일부 자가면역질환(루푸스, 가와사키병)이나 특정 약물에 대한 과민증. 어린이의 심근염 발병률은 약 10만 명당 1~2명이다. 국립 어린이 병원에서는 매년 평균적으로 약 15명의 어린이가 급성 근염(심인성 쇼크 동반)으로 내과 중환자실에 입원합니다.

목차 심혈관센터의 루옹 민 칸 박사는 이 질병의 징후는 종종 비정형적이며, 약 절반의 어린이가 질병이 발병하기 몇 주 전에 바이러스 감염 징후를 보인다고 말했습니다. 그 후, 아이는 피곤함, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 발열, 기침 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

"그러나 아이가 빠른 호흡, 흉통, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 창백한 입술과 피부...와 같은 다른 증상을 보인다면 즉시 병원으로 데려가야 합니다." Canh 박사가 권고했습니다.

소아 심근염 증상은 다양하고 비특이적이기 때문에 질병을 조기에 진단하는 것도 임상의에게 많은 과제로 작용합니다. 이전에는 어린이가 급성 심근염에 걸리면 사망률이 매우 높았지만, 이제는 여러 분야의 협력과 ECMO 기계 덕분에 많은 어린이가 살아났습니다. 내과 중환자실 조사에 따르면, ECMO를 이용한 심근염 어린이 환자의 생존율은 약 60%입니다.

급성 근염이 있는 대부분의 어린이는 완전히 회복되지만, 이 그룹은 약 3~6개월 동안 격렬한 활동을 제한하고 접촉 스포츠 참여를 피해야 합니다. 어린이도 의사의 지시에 따라 주기적으로 모니터링과 재검사를 받아야 합니다.

레 응아

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