간질이 신경 압박으로 변한다

VnExpressVnExpress08/11/2023

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호치민시 53세의 흐엉 씨는 얼굴 오른쪽에 경련, 무감각, 허약함을 2년 동안 겪었고, 입이 비뚤어졌습니다. 의사는 그녀를 검사한 결과 그녀의 7번째 뇌신경이 압박을 받았다는 것을 발견했습니다.

흐엉 여사는 발작이 일어나고 얼굴이 왜곡될 때마다 사람들은 그녀가 간질이라고 생각했다고 말했습니다. 그녀는 자의식이 강했고 다른 사람을 만나는 것을 감히 하지 못했습니다. 그녀는 항경련제를 사용했고 보톡스 주사를 맞아 얼굴 근육을 조였습니다. 증상은 호전되었지만, 얼마 후 재발하여 더 심해졌기 때문에 그녀는 검사를 받기 위해 호치민시에 있는 땀안 종합병원에 갔습니다.

환자의 MRI 결과는 제7 뇌신경이 전소뇌동맥에 의해 압박된 것을 보여주었습니다. 11월 8일, 신경과학 센터 신경외과학과 마이 황 부 석사 박사는 이것이 혈관과 신경의 충돌로 인해 압박된 신경 쪽 얼굴 반쪽에 경련이 생기는 현상이라고 말했습니다.

의사는 7번째 신경은 운동 신경이고, 압박을 받았을 경우 초기 치료는 약물 치료(약물 사용)라고 설명했습니다. 반응이 없는 경우, 미세혈관 감압 수술이 다음 선택입니다.

의사는 3D 형광기능, 고배율, 선명한 이미지를 갖춘 미세수술현미경을 이용하여 환자와 상담하고 수술을 처방합니다. 7번 신경에 접근하려면 의사는 여러 중요한 구조(암돌정맥, 배액계, 횡돌기, 5, 8, 9번 신경 등)가 들어 있는 소뇌교각을 진입해야 합니다.

의사들은 환자의 7번째 뇌신경에 가해지는 압력을 줄이기 위해 수술을 실시했습니다. 사진: 병원 제공

의사들은 환자의 7번째 뇌신경에 가해지는 압력을 줄이기 위해 수술을 실시했습니다. 사진: 병원 제공

압박 부위는 대뇌 피질로부터 약 5~6cm 떨어진 곳에 위치한다. 의사는 특수 내시경을 이용해 뇌 깊숙이 침투한 뒤 패드를 삽입해 제7신경과 소뇌동맥을 분리했습니다. 이 패드는 혈관이 신경을 누르는 것을 방지하여 신경 손상을 예방합니다.

90분 수술 후, 흐엉 여사의 경련과 얼굴 왜곡 현상이 멈췄습니다. 신경 기능과 건강한 뇌 실질이 보존됩니다. 그녀는 6일 후 퇴원할 예정이다.

의사는 수술 후 3일째에 환자를 검사했습니다. 사진: 병원 제공

의사는 수술 후 3일째에 환자를 검사했습니다. 사진: 병원 제공

제7 뇌신경 압박으로 인한 안면경련은 생명에는 영향을 미치지 않으나, 환자를 불편하게 만들고, 자신감을 잃게 하며, 먹고 마시는 데 어려움을 겪고 삶의 질을 저하시킨다. 환자가 스트레스를 받거나 활동적일 때 얼굴 근육이 경련할 가능성이 더 큽니다.

Vu 박사에 따르면, 어떤 경우에는 신경혈관 갈등을 보톡스 주사와 약물로 치료할 수 있다고 합니다. 그러나 최적의 치료법은 수술로 신경과 뇌동맥을 압박 해제하는 것입니다. 현대 기계를 이용하면 이 기술을 통해 환자를 성공적이고 안전하게 치료할 수 있습니다.

평화로운

* 환자 이름이 변경되었습니다.

독자들이 신경계 질환에 대해 질문하고 의사들이 답변할 수 있도록 여기에 올려놓았습니다.

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