비타민D 중독 6개월 아기, 소아과 의사 복용량 권고

성인에게 맞지 않는 비타민D를 섭취해 어린이가 중독되는 사례가 늘고 있다.

비타민 D 중독을 앓은 아이의 가족에 따르면, 입원 3개월 전에 지인이 그 가족에게 비슷하게 생긴 비타민 D3+K2 2병(성인용 1병, 어린이용 1병)을 주었다고 합니다. 그러나 NV는 두 병의 비타민 D가 모두 어린이에게 적합하다고 생각하여 실수로 성인용 비타민 병에 하루 3방울(한 방울당 5,000IU)을 주었고, 그 결과 아이는 하루에 거의 15,000IU를 섭취하게 되었습니다(6개월 된 아이가 섭취할 수 있는 최대 비타민 D 복용량보다 몇 배나 더 많은 양). 불행히도 의사가 아이에게 비타민 D 중독이 있다는 사실을 알리고 아이가 복용하던 약병을 비교한 후에야 가족은 이 치명적인 실수를 발견했습니다.

비타민D 중독으로 입원한 생후 6개월 된 아기가 국립어린이병원에서 치료를 받고 있다(사진: 국립어린이병원)

국립 아동 병원 신장 및 투석과 부장인 타이 티엔 남 박사는 환자를 직접 진료했으며, "아이가 1개월 동안 구토, 잦은 배뇨, 체중 감소 등의 증세를 보여 국립 아동 병원에 진찰을 받으러 왔습니다."라고 밝혔습니다. 아이가 병원에 ​​입원하자마자 우리는 검사를 실시하고 필요한 임상 검사를 시행했습니다. 검사 결과, 해당 아동은 총 고칼슘혈증 5mmol/L(정상 범위: 2.1~2.4mmol/L), 이온화 ​​칼슘 증가 2.19mmol/L(정상 범위: 1.15~1.3mmol/L), 비타민 D3 농도 1,320ng/ml(정상 범위: 50~250ng/ml)로 매우 높은 것으로 나타났습니다.

신장내과 투석과에서 아기 V는 구토, 잦은 배뇨, 혈중 칼슘 배설로 인한 체액 손실을 보충하기 위해 모든 칼슘 및 비타민 D 제제 복용을 중단하고 정맥 수액을 투여받고 이뇨제를 사용하도록 처방받았습니다. 치료 5일 후, 아이는 구토를 멈추었고 탈수 증상도 사라졌으며 총 칼슘 수치가 5mmol/L에서 3mmol/L로 감소했습니다. 하지만 아이는 여전히 소변을 많이 봅니다.

계획에 따르면, 아기 V는 최소 6개월 동안 모든 칼슘 및 비타민 D 제제 복용을 일시적으로 중단하고, 체액 손실을 보충하고 혈중 칼슘 배설을 늘리기 위해 정맥 주사 수액을 공급받습니다. 퇴원 후, 아기 V는 신장 결석 및 다른 장기의 칼슘 침전으로 인한 합병증이 있는지 확인하기 위해 2주마다 재검진을 받게 됩니다.

중독을 피하기 위해 비타민 D 복용량을 기록하세요

내분비학회의 권고에 따르면, 어린이의 비타민 D 최대 복용량은 다음과 같습니다. 6개월 미만 어린이는 1,000IU/일입니다. 12개월 된 어린이의 경우 복용량은 1,500 IU/일입니다. 1~3세 어린이는 하루 2,500IU입니다. 4~8세 어린이는 하루 3,000IU, 9세 이상 어린이는 하루 4,000IU입니다. 또한, 아이의 신체 상태에 따라 비타민 D 독성이 위의 수치보다 더 높거나 낮을 수 있는 경우도 있습니다.

타이 티엔 남 박사는 비타민 D 중독은 드문 질환이며 증상이 비특이적이기 때문에 진단하기 어렵다고 말했습니다. 그러나 국립 어린이 병원 신장 및 투석과에서는 매년 여전히 많은 어린이의 비타민 D 중독 사례가 발생합니다. 원인은 식단이나 햇빛 노출 때문이 아니라 부모가 자녀에게 장기간 너무 많은 양의 비타민 D를 공급하는 데 있는 경우가 많습니다.

부모가 마음대로 자녀에게 비타민 D를 과다 복용시키면 중독이 발생할 수 있지만, 중독 증상은 즉시 나타나지 않고 몇 달 또는 몇 년 후에 나타납니다. 어린이가 비타민 D에 중독되면 혈액에 많은 칼슘이 축적되어 식욕 부진, 체중 감소, 변비, 설사, 메스꺼움, 구토, 신세뇨관 석회화, 신부전증이 발생합니다. 이런 증상이 일찍 발견되지 않으면, 아이들은 심각한 합병증에 직면하게 되고 심지어 생명에 위협을 받을 수도 있습니다.

비타민 D는 튼튼한 뼈의 형성과 발달에 매우 중요한 역할을 하는 비타민이며, 어린아이의 면역 체계를 강화하는 데에도 도움이 됩니다. 그러나 부모가 의사의 지시에 따라 자녀에게 올바른 용량의 비타민 D를 투여하지 않으면 심각한 중독으로 이어질 수 있습니다.

출처: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm