T씨는 집 근처의 의료기관에 입원하여 장감염이라는 진단을 받았고, 약 1주일 동안 치료를 받았습니다. T 씨는 퇴원 후에도 복통이 심하고 식욕 부진이 계속되어 자딘 인민병원 응급실에 입원했습니다. 의사들은 환자의 췌장 머리 부분에 농양이 있고, 생선 뼈로 의심되는 이물질도 있다는 사실을 발견하고 놀랐다.
10월 25일, 전문의인 Chung Hoang Phuong(Gia Dinh 인민병원, 위장내과)은 환자가 입원했을 당시 체온이 38도 이상, 맥박이 분당 100회, 혈압이 110/70 mmHg였으며 상복부에 지속적인 둔통이 있었다고 밝혔습니다. 병력을 통해 환자가 생선을 먹은 후 이러한 증상이 나타나기 시작했지만 뱃속에 뼈가 끼인 흔적은 없었습니다. 의사는 복부 초음파와 조영제 CT 스캔을 지시하여 뱃속에 이물질이 있는지 확인했습니다.
검사 결과, 환자는 췌장 머리에 농양이 있었고, 생선 뼈로 의심되는 방사선 불투과성 이물질이 있었습니다. 환자는 치료를 위해 위장과로 이송되었습니다. 이곳에서 의사들은 상담을 한 후 췌장농양을 치료하고 이물질을 제거하기 위해 내시경 수술을 하기로 결정했으며, 농양이 퍼지는 것을 막고 감염이 더 심각해지는 것을 막았습니다.
췌장에 농양을 일으키는 생선뼈의 이미지
푸옹 박사는 왼쪽 하간 부위 복부 수술을 하던 중 생선 뼈 머리가 튀어나온 것을 발견해 생선 뼈를 제거했다고 밝혔습니다. 그런 다음 위 뒤쪽을 열었고, 췌장의 윗부분 가장자리에 8x5cm 크기의 크고 맥동하는 농양이 있었습니다. 배액관을 사용하여 덩어리를 찔렀고 괴사 조직과 섞인 진한 갈색 고름 20ml를 빼냈습니다.
1시간이 넘는 수술 후, 의료진은 농양을 효과적으로 제거했고 복강에서 3cm 길이의 생선뼈를 제거했습니다. 수술 후 5일째에도 환자의 농양에서 150ml의 체액이 계속 배출되었습니다. 환자는 현재 안정적이며, 열도 없고, 복통도 없으며, 스스로 먹고 마실 수 있으며, 간담췌과에서 모니터링을 계속하며 치료를 받고 있으며, 며칠 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.
Phuong 박사에 따르면, 생선 뼈, 이쑤시개 등 소화관에 있는 이물질은 일반적으로 복부(위, 대장, 소장 등)에 찢어짐, 천공, 염증을 일으키고, 드물게 췌장 깊숙이 들어가기도 합니다. 생선 뼈나 다른 이물질을 삼킨 후 췌장농양이 생기는 경우는 드물지만 심각하고 생명을 위협할 수 있는 질환입니다.
"이 경우 생선 뼈와 같은 이물질이 소화관을 관통하여 췌장에 도달하면 췌장염으로 이어져 손상, 감염 및 농양 형성을 일으킬 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 감염이 주변 조직과 장기로 퍼져 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다."라고 Phuong 박사는 말했습니다.
따라서 의사들은 음식을 먹거나 마실 때 천천히, 꼼꼼히 씹는 것이 중요하며, 특히 이를 잃은 노인과 어린아이의 경우 더욱 그렇다고 권고합니다. 목에 뼈나 다른 이물질이 끼어 있는 것으로 의심되는 경우에는 전문 의료기관을 찾아 검사를 받는 것이 필요합니다. 감염 확산과 패혈증이나 다발성 장기 부전 등 생명을 위협할 수 있는 합병증이 발생하는 것을 예방하려면 신속한 진단과 치료가 필수적이다.
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