하노이 땀안 종합병원의 최근 정보에 따르면, 환자 린(17세, 환자 이름은 가명)이 3일간 고열, 몸살, 메스꺼움, 저혈압으로 인한 실신 증상을 보인 후 응급의사로부터 뎅기 쇼크 진단을 받았다고 합니다.
석사 하노이 땀안 종합병원 내과의 응우옌 티 투이 하우 박사는 환자가 의식은 있지만 피곤한 상태로 입원했으며, 맥박이 약하고 사지가 차가웠으며, 6시간 동안 소변을 보지 못했다고 밝혔습니다.
환자의 상태는 치료를 시작한지 4일 만에 점차 안정되었습니다. (BVCC 제공 사진)
의사는 환자가 뎅기열로 인한 쇼크를 앓고 있다고 진단했으며, 환자의 혈관이 손상되었고 혈관 확장으로 인해 심각한 혈장 누출이 발생하여 저혈압이 발생했습니다. 이런 상태는 장기로 가는 혈류를 감소시켜 쇼크를 일으키고 환자는 실신하게 됩니다.
쇼크는 뎅기열의 위험한 합병증입니다. 24~48시간 이내에 뎅기열 쇼크를 겪게 되는 사람은 다발성 장기 부전으로 인해 중태에 빠질 수 있으며, 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 환자는 다행히 제때 병원에 도착하여 의사의 치료를 받았고, 첫 시간 동안 15ml/kg/시간의 속도로 체액 보충 요법을 받았으며, 그 후 몇 시간 동안은 수액을 줄이고 10~12시간 동안 1.5ml/kg/시간의 속도로 유지했습니다.
하우 박사는 원인을 알 수 없는 2~3일째에 39~40도의 고열이 있는 사람은 뎅기열을 배제하기 위해 검사를 받아야 한다고 권고합니다. 피로, 무기력함, 몸살, 근육 및 관절 통증, 눈 통증을 동반한 발열은 뎅기열의 징후이므로 즉시 검사를 받아야 합니다.
환자는 의사의 처방에 따라 올바른 양과 속도로 주입을 받아야 합니다. 체액이 너무 많으면 폐부종과 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 혈액 농도가 높아지는 징후가 나타나면, 체액을 적절하고 충분히 주입하지 않으면 저혈압, 장기로의 혈류 감소, 쇼크가 발생할 수 있습니다.
하우 박사는 위험한 단계는 보통 환자의 열이 내린 후 3~7일째에 나타나므로 주관적으로 판단해야 한다고 말했습니다. 이때는 혈소판이 계속해서 현저히 감소하고 혈액 농도가 나타나므로 면밀한 모니터링이 필요합니다.
하노이 땀안 종합병원의 의사들이 뎅기열 환자를 치료하고 있습니다.
열이 내린 후 뎅기열 쇼크를 예방하기 위해 환자는 일주일 더 모니터링을 받고 피하 출혈, 잇몸 출혈, 코피, 여성의 비정상적인 월경 출혈, 무기력 또는 호흡 곤란과 같은 징후에 주의를 기울여야 합니다. 현재 이 질병에 대한 구체적인 치료법은 없으며 증상에 따른 치료만 가능합니다. 환자는 ORS, 과일 주스, 여과수, 코코넛 워터로 수분을 보충해야 합니다.
하노이 질병통제예방센터는 지난주 30개 군,읍,시에서 뎅기열 확진자가 1,669명 늘었다고 기록했는데, 이는 전주보다 540명이 늘어난 수치입니다. 이로써 올해 초부터 하노이에서는 뎅기열 감염 사례가 8,362건, 사망자가 3명으로 집계됐습니다. 작년 같은 기간과 비교했을 때 환자 수는 4배 늘었고 사망자 수는 동일했습니다. 앞으로 몇 주 동안 전염병 상황은 더욱 복잡해질 것으로 예상됩니다.
르 트랑
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