호치민시는 HIV 감염 병력이 있는 19세 남성으로, 최근 피부 궤양이 많이 생기고 체액이 흐르고 관절이 부어 올랐으며, 악성 매독 진단을 받았습니다.
이 드문 사례는 호치민시 피부과 병원 임상 3부 부장인 응웬 티 탄 토 박사가 5월 21일 오후 호치민시 피부과 협회 제19차 연례 학술 대회 에서 임상적으로 보고했습니다.
토 박사에 따르면, 약 6개월 전, 이 청년은 입과 턱의 피부에 고름이 가득 찬 궤양이 많이 생겼고, 관절도 부어 있었습니다. 이 환자는 동탑 지방의 한 병원에서 검사를 받고 항생제, 항염제, 진통제로 치료를 받았지만 호전되지 않았습니다. 오래된 궤양 플라그가 검게 변하고 새로운 궤양이 많이 나타나 환자는 걱정이 되어 호치민시에 있는 피부과 병원으로 갔다.
이 환자는 동성애적 성관계의 병력이 있었고, 두 명 이상의 성 파트너와도 성관계를 가졌으며, 5년 전에 HIV 진단을 받았고 ARV 치료를 받고 있었습니다.
"우리는 환자가 기존 HIV에 더해 매독을 앓고 있다고 의심하기 때문에 환자에게 모든 성병에 대한 선별 검사를 하라고 지시했습니다."라고 Tho 박사는 말하며, 그 결과 악성 매독이 있다고 덧붙였다. 악성 매독은 심각하고 드문 2차 매독의 한 형태입니다.
이제 이 청년의 건강은 회복되었고, 6개월간의 치료 끝에 그의 피부도 회복되었습니다.
2017년에 호치민시 피부과 병원은 HIV 감염 및 동성애 병력이 있는 빈탄 군 27세 환자를 발견하여 치료했습니다. 이 환자는 한 달 동안 항문 주위 궤양을 앓았습니다. 전신 피부 검사에서 악취가 나는 분비물이 있는 깊고 통증이 없는 궤양이 많이 발견되었습니다. 검사를 실시하여 악성 매독으로 진단했습니다.
악성 매독은 잠복기가 짧으며, 발열, 오한, 근육통, 관절통과 같은 전신 증상으로 시작됩니다. 피부 증상은 결절과 농포에서 궤양과 분비성 궤양으로 진행되어 표면에 두껍고 갈색 또는 검은색 딱지를 형성합니다.
악성 매독은 매우 드뭅니다. 조기에 진단 및 치료하지 않으면 질병이 신체 전체로 진행되어 심혈관계, 중추 신경계, 시력, 청력, 근골격계, 소화계, 신장 및 비뇨계에 영향을 미쳐 생명을 위협할 수 있습니다.
이 질환은 HIV 감염, 동성애적 성관계 병력, 궤양성 또는 괴사성 병변이 있고 전신적 증상이 동반되는 환자에게 자주 나타납니다. 조기에 올바르게 치료하고 처방에 따라 적절한 용량의 항생제를 투여하면 예후가 좋습니다.
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