45세의 트린 반 투안 씨는 수년간 코골이를 했습니다. 그는 탐 안 종합 병원에서 지속적 양압 호흡(CPAP) 기계를 사용한 후 치료되었습니다.
단 씨는 최근 몇 년 동안 입을 벌리고 자고, 큰 소리로 코를 골며 헐떡거리는 소리가 나기 시작했고, 친척들은 잠을 잘 때 짧은 시간 동안 무호흡증을 관찰했다고 말했습니다. 그는 종종 아침에 피곤함과 무기력함을 느끼고, 낮에는 졸리고 집중력이 없습니다.
처음에는 코골이가 정상적인 현상이라고 생각했고, 오랫동안 코골이로 고생해 왔기 때문에 참으려고 노력했습니다. 그런데 아내와 아이들이 큰 코골이로 잠을 잘 수 없는 것을 보고, 그는 하노이에 있는 땀안 종합병원에 검진을 받으러 가기로 결심했습니다.
하노이의 탐아인 종합병원 호흡기과장인 주티한 준교수는 수면다원검사를 통해 의사가 그가 매우 심각한 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)을 앓고 있으며 수면 중 혈중 산소포화도가 감소하여 때로는 49%까지 떨어진다는 결론을 내렸다고 말했습니다.
"이 질병에 대한 치료 옵션은 많지만, 투안 씨와 같은 심각한 경우 지속적 양압 호흡기(CPAP) 기계를 사용하는 것이 오늘날 가장 효과적인 치료 방법 중 하나입니다." 한 부교수가 말했습니다. CPAP 기계는 상기도를 열어두는 데 적절한 압력으로 공기를 생성하여 인후 근육이 이완되고 기도가 좁아져 코골이와 수면 무호흡증이 발생하는 것을 방지합니다.
그의 의사는 집에서 자는 동안 매일 밤 인공호흡기를 사용하라고 지시했습니다. 첫날 밤 직후, 그의 아내와 아이들은 그의 코골이가 눈에 띄게 줄어들었고, 잠도 더 잘 자고, 더 이상 한밤중에 깨지 않는다고 말했습니다.
인공호흡기의 원격 연결 모드 덕분에 의사는 집에서 환자의 기계 사용 효율성을 모니터링하고 평가하며 필요한 경우 조정할 수 있습니다. 2개월 동안 체중 감량과 운동을 병행하면서 인공호흡기를 사용한 후, 투안 씨는 더 이상 코를 고지 않습니다.
"처음에는 익숙하지 않아서 조금 불편했지만, 익숙해지니까 매우 편안했습니다. 만족스럽습니다. 잠을 잘 수 있고 아내와 아이들에게 더 이상 폐를 끼치지 않기 때문입니다."라고 투안 씨는 말했습니다.
또 다른 사례에서, 응웬 티 리엔(56세, 응에안) 씨는 수년 동안 코골이를 했고, 잠도 얕은 편이었으며, 밤에 자주 깨어났고, 밤에 여러 번 소변을 보아야 했습니다. 환자는 기저 고혈압과 당뇨를 앓고 있지만 잘 조절되지 않았습니다. 의사는 수면다원검사를 통해 그녀가 심각한 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 집에서 CPAP 양압 호흡 장치를 사용한 후, 리엔 씨는 더 잘 자게 되었고, 더 이상 코를 골지 않고, 더 깊고 편안하게 잤으며, 혈압도 안정되었습니다.
한 부교수에 따르면, 두 환자 모두 수면 중 인공호흡기를 사용한 덕분에 코골이가 멈췄으며, 치료 전에 비해 수면의 질과 혈압 지수가 향상되었습니다.
탐아인 종합병원에서 지속적 양압 호흡기를 사용하는 환자들. 사진: 탐 안
한 부교수는 코골이를 하는 사람 중 약 75%가 수면 무호흡증을 앓고 있지만, 코골이는 정상적인 일이고 걱정할 일이 아니기 때문에 검사나 치료가 필요 없다고 생각하는 주관적인 심리로 인해 진단을 받는 환자는 매우 적다고 말했습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 위험한 수면 및 호흡 장애입니다. 이 질병은 무호흡과 10초 이상 지속되는 호흡 감소가 특징이며, 갑자기 깨어나고, 혈중 산소 감소와 큰 코골이가 동반되어 수면을 방해받을 수 있습니다. 환자는 일반인처럼 상쾌하게 깨어나는 대신 두통, 피로, 낮 시간 졸음, 집중력 저하 등의 증상을 보이며, 직장과 일상생활에서 사고를 당할 위험이 있습니다. 치료하지 않으면 환자는 고혈압, 심장마비, 죽상경화증, 당뇨병에 걸릴 위험이 높아지고, 심지어는 수면 중 갑작스럽게 사망할 수도 있습니다.
코골이가 단순하고 수면 무호흡증을 동반하지 않을 경우, 의사는 환자에게 과체중인 경우 체중을 줄이고, 운동을 하고, 흡연, 음주 또는 진정제 복용과 같은 해로운 습관을 끊고, 옆으로 잠을 자면 코골이를 줄일 수 있다고 조언할 것입니다.
수면 무호흡증을 동반한 코골이의 경우, 현재 CPAP 치료가 성공적입니다. 의사의 긴밀한 원격 모니터링을 받으며 집에서 CPAP 인공호흡기를 사용하는 환자는 코골이를 90% 이상 줄이고, 무호흡-저호흡 지수(AHI)를 정상으로 돌려 관상동맥질환 및 뇌졸중의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
"탐아인 종합병원에서는 인공호흡기와 과학적 수면 요법을 병행한 치료를 받은 환자의 97%가 코골이를 멈췄습니다."라고 한 부교수가 말했습니다.
어떤 경우에는 의사가 코골이(수면 무호흡증)를 치료하기 위해 수술을 선택하는데, 이는 주로 기계적 인공호흡을 견딜 수 없는 사람이나 코와 목 부위에 이상이 있는 경우에 해당합니다. 코골이를 유발하는 이비인후과 질환은 대개 비중격 편위, 편도선 비대, 연구개 저하, 인두 공간 협소 또는 선천적 기형이 있는 어린이의 악안면 부위의 해부학적 이상 등입니다. 이런 경우 편도선 절제술, 아데노이드 절제술, 비강갑개 절제술 또는 연구개와 구개수 재형성술을 통해 코골이를 치료할 수 있습니다.
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