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인공호흡기 덕분에 수년간 코골이를 멈추세요

VnExpressVnExpress20/06/2023

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45세의 트린 반 투안 씨는 수년간 코골이를 해왔습니다. 그는 탐아인 종합병원에서 지속적 양압 호흡(CPAP) 기계로 치료를 받은 후 완치되었습니다.

투안 씨는 최근 몇 년 동안 입을 벌리고 잠을 자고, 큰 소리로 코를 골며 헐떡이는 현상이 나타나기 시작했으며, 친척들이 잠을 자는 동안 짧은 시간 동안 무호흡증을 관찰했다고 말했습니다. 그는 아침에 피곤함과 무기력함을 느끼는 경우가 많고, 낮에는 졸리고 집중력이 떨어진다.

처음에는 코골이가 정상적인 현상이라고 생각했고, 그는 수년간 코골이로 고생해 왔기 때문에 참으려고 노력했습니다. 하지만 아내와 아이들이 큰 코골이 때문에 잠을 잘 수 없는 것을 보고, 그는 하노이의 땀안 종합병원에 검진을 받으러 가기로 결심했습니다.

하노이 땀안 종합병원 호흡기내과장인 추티한 준교수는 수면다원검사를 통해 환자가 매우 심각한 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)을 앓고 있으며, 수면 중 혈중 산소 포화도가 감소하여 때로는 49%까지 떨어진다는 결론을 내렸다고 밝혔습니다.

한 부교수는 "이 질병에 대한 치료 옵션은 많지만, 투안 씨처럼 심각한 경우에는 지속적 양압 호흡(CPAP) 기계를 사용하는 것이 오늘날 가장 효과적인 치료 방법 중 하나입니다."라고 말했습니다. CPAP 기계는 상부 기도를 열어두는 데 적합한 압력으로 공기를 생산하여 인후 근육이 이완되고 기도가 좁아지는 것을 방지하고, 이로 인해 코골이와 수면 무호흡증이 발생합니다.

그의 의사는 집에서 자는 동안 매일 밤 인공호흡기를 사용하라고 지시했습니다. 첫날 밤 직후, 그의 아내와 아이들은 그의 코골이가 눈에 띄게 줄어들었고, 잠도 더 잘 자며, 더 이상 한밤중에 깨지 않는다고 말했습니다.

인공호흡기의 원격 연결 모드 덕분에 의사는 집에서 환자의 기계 사용 효율성을 모니터링하고 평가하고 필요한 경우 조정할 수 있습니다. 2개월 동안 수면 중 인공호흡기를 사용하고 체중 감량과 운동을 병행한 결과, 투안 씨는 더 이상 코골이를 하지 않게 되었습니다.

"처음에는 익숙하지 않아서 조금 불편했지만, 익숙해지니 정말 편안해요. 잠도 잘 자고 아내와 아이들에게 폐를 끼치지 않아서 만족해요."라고 투안 씨는 말했다.

또 다른 사례로, 응웬티리엔(56세, 응에안) 씨는 수년간 코골이를 했고, 잠도 얕은 편이었으며, 밤에 자주 깨어났고, 밤에 여러 번 소변을 보아야 했습니다. 환자는 기저 고혈압과 당뇨병을 앓고 있지만 잘 조절되지 않습니다. 의사는 수면다원검사를 통해 그녀가 심각한 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 집에서 CPAP 양압 인공호흡기를 사용한 후, 리엔 씨는 더 잘 자게 되었고, 더 이상 코를 골지 않고, 더 깊고 편안하게 잠을 잤으며, 혈압도 안정되었습니다.

한 부교수에 따르면, 두 환자 모두 수면 중 인공호흡기를 사용한 덕분에 코골이가 멈췄으며, 치료 전에 비해 수면의 질과 혈압 지수가 개선되었습니다.

탐아인 종합병원에서 지속적 양압 인공호흡기를 사용하는 환자들. 사진: 탐 안

탐아인 종합병원에서 지속적 양압 인공호흡기를 사용하는 환자들. 사진: 탐 안

한 부교수는 코골이를 하는 사람의 약 75%가 수면 무호흡증을 앓고 있지만, 코골이는 정상적인 일이고 걱정할 일이 아니기 때문에 검사나 치료가 필요하지 않다고 생각하는 주관적인 심리로 인해 진단을 받는 환자는 매우 적다고 말했습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 위험한 수면 및 호흡 장애입니다. 이 질병은 무호흡과 호흡 감소가 10초 이상 지속되는 것이 특징이며, 이로 인해 갑자기 깨어나고, 혈중 산소 감소와 큰 코골이가 동반되어 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 환자는 일반인처럼 상쾌한 기분으로 깨어나는 대신 두통, 피로, 낮 시간 졸음, 집중력 저하 등의 증상을 보이며, 직장과 일상생활에서 사고를 당할 위험이 있습니다. 치료하지 않으면 환자는 고혈압, 심장마비, 죽상경화증, 당뇨병에 걸릴 위험이 높아지고 심지어는 잠자는 동안 갑작스럽게 사망할 수도 있습니다.

코골이가 단순하고 수면 무호흡증을 동반하지 않는 경우, 의사는 환자에게 과체중인 경우 체중 감량, 운동, 흡연, 음주, 진정제 복용과 같은 해로운 습관을 중단하고, 코골이를 줄이기 위해 잠을 잘 때 옆으로 누워 있으라고 조언할 것입니다.

수면 무호흡증을 동반한 코골이의 경우, 현재 CPAP 치료가 성공적입니다. 의사의 긴밀한 원격 모니터링을 받으며 집에서 CPAP 인공호흡기를 사용하는 환자는 코골이를 90% 이상 줄이고, 무호흡-저호흡 지수(AHI)를 정상으로 돌려 관상동맥질환과 뇌졸중의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

한 부교수는 "탐아인 종합병원에서는 인공호흡기와 과학적 수면 요법을 병행한 치료를 받은 환자의 97%가 코골이를 멈췄습니다."라고 말했습니다.

어떤 경우에는 의사가 코골이(수면 무호흡증)를 치료하기 위해 수술을 선택합니다. 이는 주로 기계적 환기를 견딜 수 없는 사람이나 코와 목 부위에 이상이 있는 사람에게서 나타납니다. 코골이를 유발하는 이비인후과 질환은 대개 비중격 휘어짐, 편도선 비대, 연구개 하부, 인두 공간 협소, 선천적 기형이 있는 어린이의 악안면 부위의 해부학적 이상 등입니다. 편도절제술, 아데노이드절제술, 비강갑개 절제술 또는 연구개와 구개수 재형성술을 통해 이러한 경우 코골이를 치료할 수 있습니다.

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오후 8시에 6월 20일, 탐아인 종합병원은 "코골이: 현대 기술을 활용한 진단 및 치료"라는 온라인 상담 프로그램을 개최했습니다. 전문가들은 코골이를 유발하는 근본 질환, 오늘날 가장 효과적인 코골이 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 설명할 것입니다.

이 프로그램에는 하노이 땀안 종합병원의 숙련된 코골이 치료 전문가들이 참여합니다.부교수, 주티한 박사, 호흡기내과 과장, 베트남 호흡기 협회 부회장; 석사 Phung Thi Thom 박사, 호흡기내과 의사 석사 Duong Dinh Luong 박사, 이비인후과 의사.

독자는 여기에서 전문가에게 질문을 보내 조언을 구할 수 있습니다.


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