암 환자의 유방 재건을 위해 배지방을 활용

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호치민시 호아 씨(45세)는 유방암을 앓고 있어 종양을 제거하고 복부에서 자가지방을 채취해 가슴을 재건하는 수술을 받았습니다.

호아 씨는 3개월 전에 왼쪽 유방에서 종양을 발견했습니다. 세침흡인생검 결과 1기 유방암이 확인되었습니다. 의사는 그녀에게 한쪽 가슴을 절제하는 수술을 권했지만, 그녀는 가슴이 비대칭이 되어 외모에 영향을 미칠까봐 걱정했습니다. 그녀는 암 수술 직후 유방 재건 수술을 받고 치료 후 빨리 직장에 복귀해 자신감을 키우고자 호치민 시의 땀안 종합병원에 왔습니다.

11월 24일, 유방외과 후인 바 탄 원장은 환자의 체중이 84kg, 키가 1.6m이며 복부 주변에 과도한 지방이 많다고 말했습니다. 따라서 의사는 왼쪽 유방선을 제거하고 환자의 직장복근 피판(TRAM 피판)과 복부 성형을 병행하여 유방을 재건할 것을 권고했습니다.

마취 후, 탄 박사는 펜을 사용하여 환자의 가슴과 복부에 그림을 그려 절개 지점을 결정했습니다. 그런 다음 의사는 유륜과 젖꼭지를 남겨두고 왼쪽 유방을 잘라내고 여분의 피부를 제거했습니다.

의사는 복부에 그은 선을 따라 절개를 한 후, 좌측 직장복근의 피부 덮개를 벗겨냅니다. 연구팀은 복부에서 왼쪽 가슴까지 터널을 만들어 피부, 근육, 복부 지방을 가슴벽까지 꿰었습니다. 다음으로, 외과의는 새로운 유륜 위치를 만들고, 유두를 이식하고, 상처를 봉합하여 복부를 회복하고 모양을 잡습니다.

탄 박사(왼쪽)와 유방수술팀이 환자에게 수술을 진행하고 있습니다. 사진: 응우옌 트램 — 탄 박사(왼쪽)와 유방수술팀이 환자에게 수술을 진행하고 있습니다. 사진: *응우옌 트램*

탄 박사에 따르면, 환자 자신의 신체에서 조직 플랩을 사용하기 때문에 재건된 유방이 더 부드럽고, 복부가 더 편평해지고, 광배근 플랩으로 재건했을 때 상처가 느리게 아물거나 쉽게 감염되는 등의 합병증을 피할 수 있다고 합니다.

수술 5일 후, 호아 씨는 수술 후 안전을 위해 구부리거나, 서 있거나, 물건을 잡거나 운반할 때 주의하라는 메모를 받고 퇴원했습니다.

유방암 치료는 안전과 미학을 조화롭게 결합해야 합니다. 질병을 조기에 발견하면 치료가 더 쉬워집니다. 유방이 큰 서양 여성의 경우, 조기 발견을 위한 효과적인 검진 프로그램을 통해 대부분 보수적인 치료를 받습니다. 즉, 종양과 종양 주변 유방의 일부를 제거합니다. 한편, 대부분의 아시아 여성의 가슴은 작은 편이며, 부분 유방 제거 수술은 미적으로 높은 결과를 얻을 수 없으므로 유방 보존 수술은 최선의 선택이 아닙니다.

탄 박사에 따르면, 직장복근 피판을 이용한 유방 재건은 많은 경험과 높은 전문성을 갖춘 외과의가 필요한 어려운 기술입니다. 이 기술은 환자의 하복부의 피부와 지방 조직을 사용하여 재건된 유방에 부드럽고 자연스러운 모습을 부여합니다.

복부 지방 조직에서 재생되기 때문에 재건된 유방의 크기는 체중에 따라 달라집니다. 수술 중에 의사는 복부성형술(복부를 줄이는 수술)을 병행하므로 복잡한 혈관 미세수술을 시행할 필요가 없습니다.

환자는 유방암 수술 직후 재건 수술을 받아 유방이 자연스럽게 보이도록 할 수 있으며, 비용을 절감하고 나중에 추가 수술을 피할 수 있습니다. 덕분에 환자는 심각한 질병을 느끼지 않게 되고 자신의 외모에 대해 더 자신감을 갖게 됩니다.

응우옌 트램

독자들은 암에 관한 질문을 여기에서 하여 의사로부터 답변을 얻습니다.

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