24세 여성 환자의 3kg 간종양 제거

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1월 10일, 175군병원 복부외과 부장인 트린 반 타오 박사는 병원에서 가장 큰 간 종양을 막 수술했다고 밝혔습니다. 이전에 병원에서는 큰 간 종양에 대한 많은 수술을 성공적으로 수행했으며, 가장 최근에는 78세 남자 환자의 1.65kg 무게의 오른쪽 간 종양 수술을 성공적으로 수행했습니다.

이 수술의 특별한 점은 기관지 천식 병력이 있는 24세의 매우 젊은 여성 환자에게서 우연히 간 종양을 발견했다는 것입니다. 간 종양을 모델화하고, 부피를 정확하게 계산했으며, 관련 혈관의 상태를 512단면 CT 스캐너 시스템에서 완벽하게 설명했습니다. 간 종양은 무게가 최대 3kg에 달하고, 복강 상반부의 대부분과 전체 간의 부피의 80% 이상을 차지하며, 혈관을 압박하여 평소의 방법으로 접근하기가 매우 어렵고 종양이 파열되기가 매우 쉬운 것으로 추정되었습니다.

수술팀은 108 중앙군병원 소화기외과 연구소장인 레 반 탄 부교수와 협의하여 전방 접근법을 통해 간의 오른쪽 엽을 절제하기로 결정했습니다. 이것은 간 절제술의 매우 복잡한 형태로, 수술 중과 수술 후 합병증, 특히 간부전의 위험이 많아 시행하기 어렵습니다.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — 환자로부터 3kg의 간 종양 제거

2시간이 넘는 수술 끝에 거대한 간 종양이 완전히 제거되었습니다. 수술 후 환자는 ERAS 조기 회복 프로그램에 따라 치료를 받으며, 수술 후 첫날부터 서고, 걷고, 입으로 먹을 수 있습니다. 환자는 현재 완전히 안정되었으며 수술 후 7일 만에 퇴원했습니다.

Trinh Van Thao 박사에 따르면, 이 종양은 희귀한 양성 간 병변인 간세포 선종(HCA)으로 확인되었습니다. 이는 지금까지 기록된 가장 큰 규모의 간세포성 선종 사례 중 하나이기도 합니다. 일반적으로 HCA는 단독으로 존재하며 에스트로겐이 함유된 약물을 복용하는 젊은 여성에게 발견됩니다.

HCA는 오른쪽 상복부에 통증과 무거움 증상을 유발하여 삶의 질을 저하시키고, 최대 68%는 출혈을 일으키는 파열 위험이나 5%는 악성 간암으로 전환될 위험이 있습니다. 현재 간세포 선종의 크기에 관계없이 조기 수술이 권장되며, 특히 종양이 5cm 이상이거나 합병증을 유발한 경우에는 조기 수술이 권장됩니다.

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