우기철 '육식박테리아' 조심하세요

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휘트모어병을 일으키는 Burkholderia pseudomallei(육식 박테리아라고도 함) 박테리아는 일년 내내 산발적으로 나타나지만 우기에 종종 증가하고 더 복잡해집니다.

휘트모어병은 베트남에서는 새로운 질병이 아니다. 매년 전국적으로 약 100~200명이 이 질병에 걸립니다. 올해 초부터 호치민시에 있는 땀안 종합병원에서는 10건 이상의 사례를 치료했는데, 이 중 4건은 남부 지방의 우기에 해당하는 최근 3개월 동안 발생한 사례입니다.

휘트모어병을 일으키는 육식박테리아인 Burkholderia pseudomallei는 영양분이 부족하고 건조한 환경과 같은 혹독한 환경에서도 생존할 수 있는 그람 음성 박테리아입니다. 그들은 보통 자연스럽게 습한 토양 환경, 특히 표면 아래 20~40cm 깊이의 토양층에 서식합니다.

이 박테리아는 심한 염증을 유발하여 디스크와 척추를 포함한 주변 조직과 구조물에 손상을 입힐 수 있습니다.

주요 감염 경로는 손상된 피부가 오염된 토양에 직접 접촉하거나 오염된 토양 입자를 흡입하는 것입니다.

이 질병은 농부, 건설 노동자, 정원사, 군인 등 토양과 물에 자주 노출되는 사람들에게서 자주 발생합니다.

휘트모어병은 인간과 개, 고양이, 소, 말, 쥐 등 동물에서 발생할 수 있으며, 종종 일년 내내 흩어져 발생하지만 우기에 증가합니다.

투덕시에 거주하는 59세 쿠옹 씨는 호치민시 땀안 종합병원 내과 의사들로부터 휘트모어병 치료를 성공적으로 받았습니다.

쿠옹 씨에 따르면, 그는 지난 3개월 동안 매우 피곤했고, 오후에 열이 나고, 식욕이 없었고, 허리 통증이 있었고, 체중이 19kg 감소했습니다. 쿠옹 씨는 2형 당뇨병, 고혈압, 잦은 음주 병력이 있습니다.

그는 많은 병원을 다녔지만 건강은 호전되지 않았습니다. 그는 호치민시의 땀아인 종합병원에 입원하기 3일 전에 39도의 고열이 있었고, 무기력함을 느꼈으며, 허리 통증이 심했고, 스스로 걸을 수 없었고, 다른 사람의 도움이 필요했으며, 개인 활동에도 도움이 필요했습니다.

의사들은 환자에게 혈액 배양 검사를 실시한 결과, Burkholderia pseudomallei가 감염 원인균임을 확인했습니다. 의사는 계속해서 쿠옹 씨에게 혈액 검사를 시켰고, 그 결과 염증 지수와 백혈구 수치가 높게 나타났습니다.

환자는 척추의 자기공명영상(MRI) 검사를 받았는데, 그 결과 박테리아가 척추체(L3-L4 디스크)를 손상시키고 그 주변에 염증이 생겼으며, 양쪽 장딴지-요추 근육에 농양과 같은 테두리가 생긴 것을 보여주었습니다. 왼쪽 장딴지근의 가장 큰 공동은 #34x13x24mm이고, 오른쪽은 46x15x36mm입니다.

병변은 경막외 공간으로 퍼져서 경막의 앞면을 압박하고, 말초신경의 앞면을 약간 압박한 뒤, 양쪽 L3-L4, L4-L5 척추 사이 구멍으로 퍼졌습니다. 전립선에는 여러 개의 농양이 흩어져 있었는데, 가장 큰 것의 크기는 20x14mm였습니다.

호치민시 땀안 종합병원 내과 감염과 레티미차우 박사는 Burkholderia pseudomallei 박테리아가 신체에 들어간 후 감염을 일으키고 많은 장기에 농양을 일으키고 디스크염을 일으켜 힘과 내구성을 저하시킬 수 있다고 말했습니다.

염증은 통증과 움직임 제한을 초래할 수 있습니다. 또한, 감염으로 인해 척추염이 발생하여 척추와 주변 조직이 손상될 수 있으며, 심각한 경우 뼈 괴사가 발생할 수도 있습니다.

이 질병은 특정한 임상적 증상이 나타나지 않을 수 있으며 종종 다른 형태의 골수염, 감염성 관절염, 류마티스 관절염과 유사합니다.

감염성 관절염의 주요 특징은 관절 주변의 붓기, 통증, 붉어짐, 열감으로, 이로 인해 환자가 일상 생활을 하는 데 어려움을 겪습니다.

의사들은 혈당을 조절하기 위해 메로페넴과 경구 코트림을 함께 사용한 4주간의 정맥 항생제 치료를 권고했습니다. 치료 1주일 후, 쿠옹 씨의 열은 내렸고 혈액 배양 검사 결과는 음성으로 나왔습니다. 치료 4주 후, 그는 식욕이 좋아졌고, 스스로 걸을 수 있었으며, 농양의 크기가 현저히 줄어들었고, 스스로 정상적인 활동을 할 수 있었습니다.

또한 이 질병에 대해, 바이차이 병원(광닌성)에서 제공한 정보에 따르면, 해당 병원에서는 육식 박테리아로 알려진 휘트모어병 4건을 치료하고 있습니다. 이 병은 많은 장기를 손상시키고 패혈증, 간농양, 다리농양, 뇌막염 등 면역체계를 약화시킵니다.

휘트모어 질환은 모든 연령대에서 발생하지만, 남성이 여성보다 이 질환에 걸릴 확률이 더 높은 경우가 많습니다. 당뇨병, 알코올 중독, 코르티코스테로이드 장기 사용, 만성 폐질환 및 신장 질환 등 기저 질환을 앓고 있는 사람들은 일반인에 비해 감염 위험이 더 높습니다.

이 질병은 이전에 완벽하게 건강했던 사람에게도 발생할 수 있으며, 사람과 동물 사이에 전염된 사례는 기록된 바가 없습니다.

My Chau 박사에 따르면, 최근 환경 조사에 따르면 베트남 남부 토양 샘플의 80.0% 이상에서 Burkholderia pseudomallei 박테리아에 대한 양성 반응이 나왔습니다. 사람들은 보호 장비(예: 부츠와 장갑)를 착용하고 토양이나 물에 가까이 접촉하는 경우 열린 상처, 찰과상 또는 화상을 덮어야 합니다.

고위험군에 속하는 사람들은 휘트모어병 위험을 예방하기 위해 특히 시골 지역에서는 폭우 후에는 야외 활동을 피해야 합니다.

이 질병을 예방할 수 있는 백신이 없으므로 사람들은 음식을 준비하기 전과 후, 식사하기 전, 화장실을 사용한 후, 밭에서 일한 후에는 꼭 손을 씻어야 합니다.

오염된 지역 근처의 연못, 호수 또는 강에서 목욕, 수영 또는 다이빙을 하지 마세요. 열린 상처, 궤양 또는 화상이 있는 경우, 오염 가능성이 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하세요.

환자가 장기간 고열, 피부 및 연조직 감염, 폐렴, 복통, 허리 통증, 두통 등의 증상을 보이는 경우, 조기 진단 및 치료를 위해 기술적 전문성이 높은 의료기관을 찾아야 합니다.

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출처: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuano-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html