E병원(하노이)은 최근 의사들이 34세 남자 환자(하노이 탄쑤언 군)를 요추 부위에 심한 통증을 호소하며 응급실에 입원시켰다고 밝혔습니다. 특히, 검사 결과, 의사들은 환자의 몸에 신장이 4개 있다는 사실을 발견했습니다.
E 병원에서 요관 결석으로 치료를 받은 4개의 신장을 가진 남성 환자
E병원 비뇨기과 및 남성과 부장인 응우옌 딘 리엔 박사는 환자가 요추 부위에 심한 통증, 복부 팽창, 배뇨 시 통증, 혈뇨 등의 증상을 호소하며 입원했다고 밝혔습니다.
환자는 의사로부터 검사, 복부 초음파, CT 스캔을 처방받습니다. 의사들은 환자의 오른쪽 요관의 아래쪽 1/3(요관이 방광으로 들어갈 때 연결되는 부분)에 결석이 있다고 진단했습니다. 결석의 크기는 약 9 x 7mm였습니다.
더욱 놀라운 것은 CT 스캔을 통해 의사가 환자에게 좌우 양쪽에 신장과 요관이 완전히 두 개씩 있고, 두 개의 별도 요관이 모두 방광에 삽입되어 있다는 사실을 발견했습니다.
"이는 신장이 2개에서 4개로 늘어나는 비정상적인 요로계 해부학적 문제입니다. 이는 신장 결석의 원인 중 하나입니다."라고 한 의사가 진단했습니다.
의사들은 환자의 병력을 조사한 결과, 환자는 직업 특성상 술을 자주 마셔야 했지만, 술을 마실 때마다 경련이 일어나고 심지어 소변에 피가 섞여 나오기도 했기 때문에 집에서 약을 사서 스스로 치료한다는 것을 알게 되었습니다. 최근 신장결석으로 인한 통증 증상이 심해지고 심해져서 환자는 E병원에 가서 검사와 치료를 받았습니다.
환자는 자신의 몸에 신장이 4개 있다는 사실에 대해 7년 전에야 알게 되었다고 말했습니다. 그 당시 딸이 태어났고 의사들이 그의 몸에 신장이 3개, 방광이 2개(큰 방광 하나, 작은 방광 하나)라는 이상을 발견했습니다. 의사들은 딸이 18개월이 되었을 때 작은 방광을 제거하고 비뇨기계를 재건했습니다. 동시에 의사들은 가족 모두에게 요로 검사를 받으라고 권고했고, 그의 몸에 신장이 4개 있다는 사실을 발견했습니다.
신장 하나만으로 51년을 살았다는 사실이 갑자기 밝혀졌다
리엔 박사에 따르면, 이는 태아 형성 및 발달 과정에서 좌측 요관이 비정상적으로 발달하여 발생하는 드문 선천적 기형입니다.
환자에게는 요관 개구부가 4개 있는데, 오른쪽 요관 개구부가 2개, 왼쪽 요관 개구부가 2개입니다. 이 경우, 하부 신장 단위의 오른쪽 요관구는 방광경부에 가깝고, 좌측 신장 단위의 왼쪽 요관구는 심하게 염증이 있고 부종되어 의사가 요관구를 찾아 결석에 직접 접근하기 어렵습니다.
위에 언급된 남성 환자의 경우, 리엔 박사는 환자가 일반인보다 신장이 더 많기 때문에 치료가 어려웠다고 말했습니다. 이 환자는 신장 결석이 있었고 오랫동안 자가 치료했지만 효과가 없었고 요관 개구부에 염증과 부종이 생겼습니다.
의사들은 요관 및 신장 결석에 대한 역행성 내시경 레이저 파쇄술이라는 개입 방법을 선택했습니다.
이 기술은 요도에서 방광을 거쳐 요관까지 내시경을 넣어 돌에 직접 접근하는 기술입니다. 그런 다음 압축 공기나 레이저 에너지를 사용하여 돌을 부수고 펌프질하여 집어서 모든 돌 조각을 제거합니다. 이 방법은 최소 침습성, 신장 기능 보호 등의 장점이 있습니다. 치료 과정은 덜 고통스럽고 환자의 회복도 빠릅니다.
수술 후, 남성 환자의 신장 결석 샘플을 절개하여 결석이 다시 형성될 위험을 제한하는 추가 치료 계획을 세웠습니다.
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