건강보험 환불 사례 3건

건강보험 환급 사례 3건

따라서 베트남 사회보장청이 2023년 8월 15일에 발표한 통합문서 제2525/VBHN-BHXH호 제20조에 따라 건강보험 가입자가 납부한 금액을 환불받을 수 있는 경우는 세 가지입니다.

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첫째 , 새로운 타겟 그룹에 따라 참여자에게 더 높은 혜택의 건강보험 카드가 발급되고, 기존 건강보험 카드를 완전히 사용하지 않은 경우 환불됩니다. 예를 들어, 어떤 사람이 가족 건강 보험에 가입한 후 근로 계약을 체결하고 회사가 건강 보험료를 지불하면 가족 건강 보험 카드는 더 이상 유효하지 않습니다. 기존 카드의 남은 잔액은 환불됩니다.

둘째, 국가가 특정 집단의 건강보험 지원 수준을 조정할 경우, 더 낮은 수준으로 보험료를 납부한 사람들에게는 그 차액을 환불해 줍니다. 이는 각 개인의 상황에 맞춰 건강보험 정책이 얼마나 유연하고 배려심이 깊은지를 보여줍니다.

셋째, 건강보험 가입자가 카드가 효력을 발휘하기 전에 사망할 경우, 가입자의 가족은 사용하지 않은 카드에 대해 지불한 전체 금액을 환불받습니다. 이는 사망자의 가족을 지원하는 매우 인도적인 정책입니다.

건강보험 환급금 계산 방법

환불금 계산에 있어서 환불금액은 사용하지 않은 건강보험카드의 남은 기간을 기준으로 합니다.

구체적으로, 참가자가 새로운 그룹으로 이전되는 경우 환불금은 새로운 카드가 적용되는 시점부터 계산됩니다. 지원 수준이 조정되는 경우, 시간은 새로운 정책이 적용되는 날로부터 계산됩니다. 사망자의 경우 건강보험증의 유효일로부터 시간을 계산합니다.

환불 절차는 매우 편리하게 구현되었습니다. 베트남 사회보장청에 따르면, 참가자는 양식 TK1-TS를 작성하여 사회보장기관에 제출해야 합니다. 사망자의 경우, 유족이 신고하고 절차를 완료합니다. 신청서는 사회보험 기관에 직접 제출하거나 우편, 베트남 사회보험 공공서비스 포털 또는 I-VAN 기관을 통해 제출할 수 있습니다.

건강보험료 납부 우선 순위

주의할 점은 2014년 개정된 건강보험법에 따르면, 한 사람이 건강보험에 참여하는 여러 그룹에 속해 있는 경우, 가장 우선순위가 높은 그룹에 따라 보험료를 납부하게 된다는 것입니다. 우선순위는 각각 근로자와 고용주가 급여를 지급하는 그룹입니다. 사회보험기관이 지불하는 그룹 국가 예산으로 지원되는 그룹 보험료에 대한 부분적인 국가 지원을 받는 그룹과 마지막으로 가족 건강 보험에 참여하는 그룹입니다.

이러한 규정을 이해하면 사람들이 건강 보험에 가입할 때 자신의 권리를 박탈당하는 일을 피하는 데 도움이 됩니다. 동시에 이는 보편적 건강보험 정책 시행의 투명성과 효율성을 높이는 데 기여합니다.

바오 토아

출처: https://congthuong.vn/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-dong-bao-hiem-y-te-381643.html