គិតថាជាមហារីកខួរក្បាលមេតាស្តាទិច ប្រែទៅជាដុំសាច់ស្លូតបូត

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី Anh អាយុ 29 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលមេតាស្ទិក ហើយបានព្យាបាលជាច្រើនកន្លែង។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល លើកនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខួរក្បាលបានរកឃើញដុំសាច់ស្លូត។

កាលពីពីរខែមុន គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានាងមានដុំសាច់មហារីកសាហាវចំនួនពីរ ដែលកំពុងតែបង្ហាប់ប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់នាង។ ពួកគេបានទស្សន៍ទាយថា ការវះកាត់នឹងមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយហានិភ័យនៃការខ្វាក់ភ្នែកទាំងសងខាង និងមិនអាចនិយាយបាន។ អ្នកស្រី Anh និងស្វាមីបានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យដោយសង្ឃឹមថា "មានជីវិត មានសង្ឃឹម"។

កាលពីថ្ងៃទី 27 ខែធ្នូ វេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Tri Dung នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺមកគ្លីនិកក្នុងស្ថានភាពច្របូកច្របល់ និងថប់បារម្ភ ថ្មីៗនេះមានរោគសញ្ញាឈឺក្បាល អមដោយអារម្មណ៍ឈឺក្បាលស្រាល ពិបាកនិយាយ និងនិយាយយឺត។

លទ្ធផលនៃរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI 3 Tesla) បានបង្ហាញពីដុំសាច់ខួរក្បាលចំនួនពីរដែលមានទីតាំងនៅជិតជញ្ជាំង ventricle លូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្នែង occipital និងស្នែងខាងសាច់ឈាមនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ ទំហំនៃដុំសាច់ទាំងពីរមានប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រ និង 4 សង់ទីម៉ែត្ររៀងគ្នា។ ដុំសាច់ដែលមានសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុង ហូរឈាមនៅកន្លែងនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យពីមុននៅមន្ទីរពេទ្យ និងការហើមជាលិកាខួរក្បាល។

ដោយផ្អែកលើធម្មជាតិ រូបភាពនៃដំបៅ និងការវិវត្តនៃជម្ងឺ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Chu Tan Si ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ បានវាយតម្លៃដំបូងថា ដុំសាច់អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ ប្រសិនបើដំបៅមានពហុមុខងារ និងសាហាវ វាមិនមែនជាជំងឺសាហាវកម្រិតខ្ពស់នោះទេ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់លើអ្នកស្រី អាញ់។ រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន — គ្រូពេទ្យវះកាត់លើអ្នកស្រី អាញ់។ រូបថត៖ *មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន*

ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃខាងលើ ក្រុមការងារគ្រោងនឹងធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ វាយតម្លៃពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់ បន្ទាប់មកធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ជាមួយគ្នានេះ ក្រុមការងារបានរៀបចំផែនការទីពីរ៖ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាល ចូលទៅជិតដុំសាច់នោះ ការព្យាករណ៍នៃដុំសាច់ស្លូតកាន់តែខ្ពស់ ហើយអាចយកចេញបានយ៉ាងងាយ បន្ទាប់មកដុំសាច់ទីពីរក៏នឹងត្រូវដកចេញផងដែរ។

ការវាយតម្លៃនេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសការវះកាត់យកដុំពកដែលអនុញ្ញាតឱ្យយកដុំសាច់ទាំងពីរចេញ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលដោយប្រើមនុស្សយន្តវះកាត់ខួរក្បាល រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍ មីក្រូទស្សន៍ ណឺរ៉ូ-រុករក និងអ៊ុលត្រាសោនខួរក្បាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើរូបភាព MRI ដើម្បីត្រួតលើបណ្តុំសរសៃសរសៃប្រសាទនៅលើប្រព័ន្ធមនុស្សយន្ត ទីតាំងសរសៃប្រសាទ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ neuro-ultrasound និង microsurgery ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ ពីទីនោះ សម្រេចចិត្តលើស្នាមវះស្បែក និងការបើកលលាដ៍ក្បាលតូចបំផុត ដើម្បីចូលទៅដល់ដុំសាច់ ដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់បណ្តុំសរសៃសរសៃប្រសាទ និងជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។

ស្នាមវះគឺ 8 សង់ទីម៉ែត្រពី temporo-occipital ខាងឆ្វេង។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដុំសាច់មានពណ៌ផ្កាឈូក-ប្រផេះ ស្វិត និងមានសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានវះកាត់ជញ្ជាំងដុំសាច់ ប្រើម៉ាស៊ីន Cusa ដើម្បីវាយ និងបូមយកដុំសាច់ដំបូង។

ក្រោមការណែនាំពីមនុស្សយន្ត និងប្រព័ន្ធប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានចូលទៅ និងយកដុំសាច់ទីពីរចេញទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មក បំពង់ ventriculostomy ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅ ហើយមួកលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានបិទ។

រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងនៃរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន — រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងនៃរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រូបថត៖ *មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន*

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលបីម៉ោង ដុំសាច់ទាំងពីរត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ អ្នកស្រី Anh បានក្រោកឈរ ហើយដើរដោយខ្លួនឯង។ បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លទ្ធផលធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញពី glioma ស្រាល (pilocytic astrocytoma) ។

អ្នកស្រី Anh បាននិយាយថា "ដោយកាន់លទ្ធផលធ្វើកោសល្យវិច័យ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាដូចជាខ្ញុំបានកើតជាលើកទីពីរនៅពេលដែលខ្ញុំដឹងថាដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត"។

វេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ ស៊ី ណែនាំថា អ្នកជំងឺមិនគួរប្រញាប់ប្រញាល់បោះបង់ក្តីសង្ឃឹម និងបញ្ឈប់ការព្យាបាលឡើយ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត ការព្យាបាល និងរោគសាស្ត្រ ជួនកាលផ្តល់លទ្ធផលខុសពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំ និងការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។

សន្តិភាព

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ