ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានប្រែទៅជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី ង្វៀន អាយុ 51 ឆ្នាំ ជារឿយៗមានការស្ពឹក រមួលក្រពើ ពិបាកដើរ គិតថានាងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គ្រូពេទ្យបានពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ទំហំប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal របស់នាង។

អវយវៈរបស់លោកស្រីង្វៀនបានស្ពឹក និងចង្អៀតតាំងពីដើមឆ្នាំមកម្ល៉េះ ហើយបានចុះខ្សោយក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមកនេះ។ នាងភ័យខ្លាចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ hypercalcemia និង hypokalemia ។ បន្ទាប់ពីចាក់កាល់ស្យូមរួច អវយវៈរបស់នាងបានឈប់រឹង ប៉ុន្តែកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរបស់នាងនៅមានកម្រិតទាប ដោយការលេបថ្នាំអស់រយៈពេលជាងបីខែមិនអាចជួយបាន។

នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដើម្បីពិនិត្យ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា aldosterone (អរម៉ូនដែលលាក់ដោយក្រពេញ Adrenal) កើនឡើងលើសពី 100 ng/ml ខណៈពេលដែលសន្ទស្សន៍ធម្មតានៅក្នុងទីតាំងឈរគឺ 2.21-35.3 ng/dl ទីតាំងនិយាយកុហកគឺ 1.17 - 23.6 ng/dl ។ ប៉ូតាស្យូមធ្លាក់ចុះដល់ 1.95 mmol/L មនុស្សធម្មតាគឺ 3.5-5.1 mmol/L ។ អ៊ុលត្រាសោនពោះ និង MRI បានបង្ហាញដុំសាច់រាងស្វ៊ែរនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេង ដែលមានទំហំប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅជាប់នឹងឆ្អឹងខ្នង ជិត aorta ខាងក្រោយ spleen និងខាងក្រោម diaphragm ។

ថ្ងៃទី 13 ខែកញ្ញា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Kim Tuyen នាយកដ្ឋាន Endocrinology - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម បាននិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ hypokalemia ។ ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប ជារឿយៗធ្វើឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ និងរមួលក្រពើ។

អ័រម៉ូន aldosterone មានឥទ្ធិពលបង្កើនការស្រូបយកជាតិសូដ្យូមឡើងវិញ និងបង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមតាមតម្រងនោម ដើម្បីបញ្ចេញតាមទឹកនោម។ ការសំងាត់ aldosterone ច្រើនពេកធ្វើឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញសារធាតុប៉ូតាស្យូមច្រើនពេក ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ hypokalemia ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់បញ្ចូលប៉ូតាស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តែមិនបានគ្រប់គ្រងបរិមាណនៃអរម៉ូន aldosterone នោះ ប៉ូតាស្យូមដែលបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបញ្ចេញតាមតម្រងនោម។ ប៉ូតាស្យូមគឺជាអេឡិចត្រូលីតដ៏សំខាន់ដែលជួយបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់កោសិកាក្នុងរាងកាយ។ Hypokalemia ប៉ះពាល់ដល់បេះដូង សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ហើយអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនៅអវយវៈ។ បើមិនបានគ្រប់គ្រងទាន់ពេលទេ វានឹងបង្កើនសម្ពាធឈាម ហានិភ័យគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺងាយនឹងកើតជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលនាំឱ្យស្ទះបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Truong Nam នាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បានបង្ហាញការវះកាត់ laparoscopic retroperitoneal ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចចូលទៅដល់ដុំសាច់បានលឿន និងងាយស្រួល ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ជួយឱ្យអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់តិច និងឆាប់ជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលមួយម៉ោង ក្រុមការងារបានយកចេញនូវដុំសាច់ទំហំ 2 x 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមសរុបតិចជាងមួយមីលីលីត្រ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Truong Nam (កណ្តាល) និងក្រុមរបស់គាត់បានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកដុំពក adrenal ចេញពីអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ Dinh Tien — វេជ្ជបណ្ឌិត Truong Nam (កណ្តាល) និងក្រុមរបស់គាត់បានធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកដុំពក adrenal ចេញពីអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *Dinh Tien*

បីម៉ោងក្រោយការវះកាត់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមបានត្រលប់មកកម្រិតធម្មតាវិញ។ កម្រិតអរម៉ូន Aldosterone ថយចុះដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព អ័រម៉ូន Adrenal ធ្វើឱ្យធម្មតា។

អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការងារធ្ងន់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងកម្រិតអរម៉ូន ដើម្បីការពារការខ្វះខាត។

ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine រាងត្រីកោណតូច ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃតម្រងនោមទាំងពីរ។ ក្រពេញនេះបញ្ចេញអរម៉ូនដូចជា cortisol, aldosterone, androgen, adrenaline, noradrenaline ដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម រក្សាសម្ពាធឈាម តុល្យភាពសូដ្យូម និងអេឡិចត្រូលីត...

Aldosterone ជួយបង្កើនការស្រូបយកសូដ្យូម បង្កើនការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមតាមតម្រងនោម និងចេញតាមទឹកនោម។ ការបញ្ចេញអរម៉ូននេះច្រើនពេកនាំឱ្យ hyperaldosteronism ។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Adrenal hyperplasia ឬមហារីកមហារីកច្រើនតែជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ។ រោគសញ្ញារួមមាន ខ្សោយសាច់ដុំ ខ្វិនបណ្តោះអាសន្ន រមួលសាច់ដុំ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប...

ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជួយរកឱ្យឃើញ និងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានឆាប់ ការពារផលវិបាកពីក្រពេញ Adrenal ។

ឌិញ ទៀន

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺ endocrine - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ