ការខ្វះខាតថ្នាំពេទ្យ និងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំពេទ្យនាពេលថ្មីៗនេះ បានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនរងទុក្ខ ហើយមន្ទីរពេទ្យខ្លួនឯងក៏រងសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។
លំបាកគ្រប់បែបយ៉ាង
តាមរយៈការស៊ើបអង្កេត អ្នកយកព័ត៌មានបានដឹងថា នៅមន្ទីរពេទ្យ K Tan Trieu មានម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មចំនួន ៥ ប៉ុន្តែម៉ាស៊ីនលេខ ២ (ម៉ាស៊ីនដែលធានារ៉ាប់រងសុខភាព) ខូចជាញឹកញាប់ ទើបអ្នកជំងឺប្តូរទៅម៉ាស៊ីនផ្សេង។ ជួនកាលការរង់ចាំរហូតដល់ម៉ោង 2 ទៀបភ្លឺសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអស់កម្លាំងខ្លាំង។
 |
| កង្វះខាតថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តយូរ បង្កការលំបាកជាច្រើនដល់អ្នកជំងឺ។ |
យោងតាមមតិរបស់អ្នកជំងឺ ដោយសារតែវាជាម៉ាស៊ីនធានារ៉ាប់រងសុខភាព ម៉ាស៊ីនលេខ 2 ដំណើរការពេញមួយថ្ងៃ ហើយពេលខ្លះខូច។ មនុស្សជាច្រើនបារម្ភអំពីកាលវិភាគព្យាបាលដោយកាំរស្មីរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែមិនមានម៉ាស៊ីន ដូច្នេះពួកគេត្រូវសុំម៉ាស៊ីនមួយទៀត ហើយបង់ប្រាក់ព្រោះវាជាម៉ាស៊ីនសេវាកម្ម។
ដោយសារអ្នកជំងឺផ្ទុកលើសទម្ងន់ ម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មត្រូវដំណើរការក្នុងកម្រិតទ្វេរដង ដូច្នេះមនុស្សត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ និងព្រឹក ដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅមន្ទីរពេទ្យខេ។
ការពិភាក្សាអំពីការពិតនៃការមិនមានម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ យោងតាមលោក Le Van Quang នាយកមន្ទីរពេទ្យ K បានឱ្យដឹងថា មន្ទីរពេទ្យមានម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មចំនួន 6 ដែលក្នុងនោះមាន 5 ម៉ាស៊ីននៅទីតាំងទី 3 និង 1 ម៉ាស៊ីននៅមជ្ឈមណ្ឌលទី 2 ។
ម៉ាស៊ីន 1 និង 2 ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ នៅសល់ 3 ម៉ាសុីនទៀត ជាម៉ាស៊ីនសង្គម ធានាបានតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបង់ថ្លៃបច្ចេកទេសខ្ពស់ អាស្រ័យលើជំងឺ ជាមួយនឹងថ្លៃសេវាសមរម្យ។
ថ្មីៗនេះ ម៉ាស៊ីន X-ray លេខ 1 និង លេខ 2 ត្រូវបានខូច ប៉ុន្តែមន្ទីរពេទ្យបានជួសជុល និងដាក់ឱ្យដំណើរការ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចដំណើរការពេញសមត្ថភាពបានទេ ដោយសារម៉ាស៊ីនទាំងនេះចាស់ និងផុតកំណត់។
បច្ចុប្បន្ននេះ យើងកំពុងដំណើរការតែម៉ាស៊ីនទាំងពីរនេះក្នុងកម្រិតមធ្យមប៉ុណ្ណោះ ដែលអាចបំភ្លឺអ្នកជំងឺ 60-70 នាក់/ម៉ាស៊ីន/ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើម៉ាស៊ីនដំណើរការយ៉ាងរលូនក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ យើងនឹងបង្កើនចំនួនអ្នកជំងឺ។
ជាមធ្យម មន្ទីរពេទ្យ K ទទួលបានអ្នកជំងឺចំនួន 2,000 នាក់សម្រាប់ការពិនិត្យ អ្នកជំងឺ 1,000 នាក់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកជំងឺក្នុង និងក្រៅមន្ទីរពេទ្យរាប់ពាន់នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
ទន្ទឹមនឹងនេះ ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ អ្នកជំងឺមហារីកមកពីមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai និងមន្ទីរពេទ្យ Hanoi Oncology បានសម្រុកមកមន្ទីរពេទ្យ K ដោយសារម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មរបស់មន្ទីរពេទ្យទាំងនេះខូច (មន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកហាណូយមានម៉ាស៊ីនខូច 2 ម៉ាស៊ីន និង 1 ម៉ាស៊ីនខូច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai មានម៉ាស៊ីនខូច 1) ដូច្នេះចំនួនអ្នកជំងឺកើនឡើងជិតទ្វេដង ហើយម៉ាស៊ីនត្រូវដំណើរការក្នុងកម្រិតអតិបរមា។
យោងតាមលោក Quang សមត្ថភាពរបស់ម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មគឺអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបាន 70 នាក់/ថ្ងៃ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នត្រូវដោះស្រាយអ្នកជំងឺ 150 នាក់/ថ្ងៃ ម៉ាស៊ីនដំណើរការពី 20 ទៅ 22 ម៉ោង/ថ្ងៃ រួមទាំងថ្ងៃសៅរ៍ផងដែរ ដូច្នេះវាជៀសមិនរួចទេដែលវានឹងខូច។
ខណៈពេលដែលតម្លៃនៃការជួសជុលម៉ាស៊ីនអាចឡើងដល់រាប់សិបពាន់លានដុង វាត្រូវចំណាយពេលមួយខែដើម្បីទិញគ្រឿងបន្លាស់។ ដើម្បីទិញម៉ាស៊ីនថ្មីនេះ បើតាមនាយកមន្ទីរពេទ្យ K ត្រូវតែមានមូលនិធិ ព្រោះថាតម្លៃម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មមានដល់ទៅជាង 100 ពាន់លានដុង ដូច្នេះត្រូវវិនិយោគបន្តិចម្តងៗ។
នៅមន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology សាខាទី 1 នៅ Yen Lang, Thai Thinh ទីក្រុងហាណូយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រពេញ Adrenal មានការព្រួយបារម្មណ៍ដោយសារតែរយៈពេល 3 ខែកន្លងមកនេះ ពួកគេមិនបានទទួលថ្នាំធានារ៉ាប់រងណាមួយដើម្បីព្យាបាលក្រពេញ Adrenal របស់ពួកគេទេ ទោះបីជាពួកគេមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ដោយ។
នៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក ថ្មីៗនេះមានថ្នាំដែលគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅមួយចំនួនដែលខ្វះខាត ដូចជា ថ្នាំ Albumin, Gamma Globulin និងថ្នាំស្ពឹក។
តាមការពន្យល់របស់ថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យ បានឲ្យដឹងថា ឱសថទាំងពីរប្រភេទ Albumin និង Gamma Globulin មានការខ្វះខាត ដោយសារមិនមានដៃគូចូលរួមដេញថ្លៃ មន្ទីរពេទ្យមិនអាចទិញបាន ដូច្នេះការខ្វះខាតពិតប្រាកដ ហើយករណីនេះជាករណីដ៏មហាសាល។
ចំពោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹកវិញ ពុំមានជម្រើសជំនួសឡើយ ខណៈដែលតម្រូវការរបស់មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក មានច្រើនណាស់ ព្រោះជាមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ពិសេស ដែលក្នុងមួយថ្ងៃៗ មន្ទីរពេទ្យធ្វើការវះកាត់ពី ២៧០ ទៅ ៣០០ និងវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ៣០ ទៅ ៤០។
ថ្មីៗនេះ វិទ្យាស្ថានជាតិផ្នែកឈាម និងបញ្ចូលឈាម ក៏កំពុងខ្វះខាតថ្នាំ និងសារធាតុគីមីជាក់លាក់មួយចំនួនផងដែរ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានថ្នាំដែលមានប្រភពដើមច្បាស់លាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យការព្យាបាលត្រូវបានរំខាន ឬពន្យារពេល រួមទាំង Vincristine ផងដែរ។
លើសពីនេះ កន្លែងព្យាបាលក៏មិនមានប្រភេទសារធាតុគីមីព្យាបាលមួយចំនួនដូចជា Methotrexate, Etoposid, Endoxan... ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តទិញពីខាងក្រៅមកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាល។ មិនត្រឹមតែសារធាតុគីមីប៉ុណ្ណោះទេ ការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមួយចំនួន និងដំណោះស្រាយ infusion ដូចជា 5% Glucose ក៏តែងតែខ្វះខាតផងដែរ។
ការដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាច្រើន។
ប្រឈមមុខនឹងអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ និងពិបាករកការពិត លោកប្រធានមន្ទីរពេទ្យ K មានប្រសាសន៍ថា កន្លងមកមន្ទីរពេទ្យបានស្នើសុំទិញម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មចំនួន ១១ បន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នកំពុងពន្លឿនដំណើរការដេញថ្លៃចាប់ពីពេលនេះរហូតដល់ឆ្នាំ 2025 និងទិញម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មថ្មីចំនួន 4 គ្រឿងក្នុងនោះមាន៖ 1 ម៉ាស៊ីនសម្រាប់បរិក្ខារ 2 រំពឹងថានឹងបញ្ចប់នៅចុងឆ្នាំ 2024 ។ ក្នុងឆ្នាំ២០២៥ ទិញម៉ាស៊ីន៣គ្រឿង ក្នុងនោះម៉ាស៊ីន២គ្រឿងសម្រាប់បរិក្ខារ១ ពីថវិការបស់រដ្ឋាភិបាល និងក្រសួងសុខាភិបាល ។ លោក Quang បានមានប្រសាសន៍ថា "ប្រសិនបើមានម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មចំនួនបួនបន្ថែមទៀត បន្ទុកលើសនឹងត្រូវកាត់បន្ថយ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យនឹងមិនចាំបាច់ធ្វើការថែមម៉ោងនោះទេ។
ក្នុងស្ថានភាពលំបាកដូចគ្នាដោយការខ្វះខាតថ្នាំ និងសម្ភារៈមួយចំនួននេះបើតាមលោកវេជ្ជ. លោក Duong Duc Hung នាយកមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc មន្ទីរពេទ្យត្រូវផ្តល់អាទិភាពដល់ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈដែលការវះកាត់ធម្មតា និងការវះកាត់កែសម្ផស្សនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពនោះទេ។ លើសពីនេះ បុគ្គលិកនៅទីនេះត្រូវបង្កើនសមត្ថភាពវះកាត់ដល់ម៉ោង ៨-៩យប់ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។
នាយកមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក បាននិយាយថា “គ្រូពេទ្យក៏ហត់នឿយដែរ ពួកគេបានព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាព ប្រសិនបើពួកគេព្យាយាមខ្លាំងពេក ពួកគេមិនអាចធានាបាននូវគុណភាពនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺនោះទេ”។
ការទិញថ្នាំ និងសម្ភារៈពេទ្យពីខាងក្រៅគឺជាបន្ទុកដ៏ធ្ងន់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺធានារ៉ាប់រងសុខភាព ខណៈនេះជាអត្ថប្រយោជន៍ស្របច្បាប់ដែលពួកគេមានសិទ្ធិទទួល។
គេបានដឹងថា នៅក្នុងខែមិថុនាឆ្នាំនេះ នាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក្រសួងសុខាភិបាល បានពិគ្រោះជាមួយអង្គភាពនៃ 36 រាជធានី-ខេត្ត ហើយបានធ្វើការស្ទង់មតិ និងរាយការណ៍អំពីស្ថានភាពខ្វះខាតថ្នាំក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំកន្លងមក។ មន្ទីរសុខាភិបាលចំនួន ៦៣ បានរាយការណ៍ និងបាននិយាយថា រហូតមកដល់ពេលនេះ មានថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ជាមូលដ្ឋាន មានតែករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ដោយសារតែការដេញថ្លៃមិនជោគជ័យ។
ការផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអ្នកជំងឺត្រូវទិញថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅខាងក្រៅ និងធានាសិទ្ធិប្រជាពលរដ្ឋ លោកស្រី Tran Thi Trang ប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានមានប្រសាសន៍ថា ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងបង្កើតសារាចរណែនាំស្តីពីការបង់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់លើថ្លៃថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺ។
អាស្រ័យហេតុនេះ ឱសថ និងគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបង់ថ្លៃ ឬមិនបានបង់ថ្លៃដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីមុននៅឯមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាល។
កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ មិនមានថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺទេ សម្រាប់ហេតុផលគោលបំណង ដូចជាការដេញថ្លៃសម្រាប់ថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែមិនមានអ្នកដេញថ្លៃឈ្នះ។
មានការដេញថ្លៃ ប៉ុន្តែនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺ អ្នកផ្គត់ផ្គង់មិនអាចផ្តល់ឱ្យពួកគេបានទេ។ ក្នុងករណីមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលនៃការដេញថ្លៃបែបមជ្ឈិមនៅថ្នាក់ជាតិ និងថ្នាក់មូលដ្ឋាន និងការចរចាតម្លៃ កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺមិនទាន់បានរៀបចំការដេញថ្លៃនៅឡើយ។
នាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏បានស្នើឡើងនូវខ្លឹមសារជាក់លាក់ ដូចជាថ្នាំ និងសម្ភារៈពេទ្យ ដែលធ្លាប់បានបង់ថ្លៃដោយធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាល តម្លៃនៃការបង់ប្រាក់គឺជាតម្លៃបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលជិតបំផុតនៃពេលវេលាដែលមន្ទីរពេទ្យ ឬអ្នកជំងឺត្រូវទិញថ្នាំ។
សម្រាប់ថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនត្រូវបានបង់ពីមុនដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅឯកន្លែងព្យាបាល តម្លៃនៃការទូទាត់គឺជាតម្លៃដេញថ្លៃឈ្នះទាបបំផុតនៅពេលអ្នកជំងឺទិញថ្នាំ។
យោងតាមលោក Do Xuan Tuyen អនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល ទីភ្នាក់ងារនេះកំពុងបំពេញសេចក្តីព្រាងច្បាប់ស្តីពីឱសថស្ថាន និងច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីដាក់ជូនរដ្ឋសភាពិនិត្យ និងអនុម័តនៅសម័យប្រជុំខែតុលា។
ប្រសិនបើច្បាប់ឱសថស្ថានត្រូវបានអនុម័ត នឹងមានគោលនយោបាយកំណែទម្រង់រដ្ឋបាលដ៏រឹងមាំចំនួន 5 ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណចរាចរឱសថ ជួយដល់គ្រឹះស្ថាននាំចូលឱសថ និងផ្គត់ផ្គង់ដល់គ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ។
ថ្នាក់ដឹកនាំក្រសួងសុខាភិបាលក៏បានលើកឡើងនូវចំណុចថ្មីចំនួន៤ក្នុងគោលនយោបាយដែលបានចេញដើម្បីដោះស្រាយការខ្វះខាតថ្នាំ និងគ្រឿងផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំពេទ្យថ្មីៗនេះ។
ជាដំបូង វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រង់មួយ ឬសម្រង់ខ្ពស់បំផុតដែលសមស្របនឹងសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុនៃគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ និងតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រឹះស្ថានជំនួសឱ្យការដកស្រង់ 3 ដូចពីមុន។
លើសពីនេះ ការទិញបរិក្ខារ និងសារធាតុគីមី ត្រូវតែមានក្រុមប្រឹក្សាមណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីវាយតម្លៃ និងណែនាំ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពនៃការទិញ ប៉ុន្តែមិនអាចប្រើប្រាស់បាន។
លើសពីនេះ អ្នកម៉ៅការត្រូវបានចាត់តាំងក្នុងករណីបន្ទាន់ ដើម្បីរក្សាប្រតិបត្តិការទៀងទាត់នៃកន្លែងព្យាបាល ពោលគឺប្រសិនបើការដេញថ្លៃមិនជោគជ័យ អ្នកម៉ៅការនឹងត្រូវចាត់តាំង។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បញ្ជាក់ករណីអាសន្នរោគរាតត្បាត ដែលអនុវត្តចំពោះការដេញថ្លៃដែលបានកំណត់; មានជម្រើសក្នុងការទិញថ្នាំបន្ថែមភ្លាមៗរហូតដល់ 30% នៃបរិមាណដែលបានចុះកិច្ចសន្យាពីមុន។
យោងតាមលោក Tuyen បទប្បញ្ញត្តិបច្ចុប្បន្នស្តីពីការដេញថ្លៃ លទ្ធកម្ម និងឱសថមានលក្ខណៈពេញលេញ ប៉ុន្តែបញ្ហាចម្បងគឺស្ថិតនៅក្នុងការអនុវត្តនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន ដែលត្រូវតែជាសាធារណៈ តម្លាភាព និងគ្មានសញ្ញានៃអំពើពុករលួយ និងកាកសំណល់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការអនុវត្ត។
ដើម្បីជម្នះការខ្វះខាតថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់នាពេលខាងមុខ អនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល Do Xuan Tuyen បានស្នើថា នៅពេលអង្គភាពដាក់ឯកសារដេញថ្លៃ និងវាយតម្លៃការដេញថ្លៃ ត្រូវសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់ពីសមត្ថភាពរបស់អ្នកម៉ៅការ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពអ្នកម៉ៅការខ្វះថ្នាំ។
ក្នុងការងារដេញថ្លៃ អង្គភាពត្រូវចាត់តាំងនាយកដ្ឋានសម្ភារៈ ដើម្បីទទួលបន្ទុកធានាថា ការងារទាំងអស់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ហើយបុគ្គលិកដែលអនុវត្តត្រូវទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាល និងអនុវត្តការងារដេញថ្លៃរយៈពេលវែង។
នៅអង្គភាព នាយកដ្ឋានផែនការទូទៅ នាយកដ្ឋានផ្គត់ផ្គង់ឱសថ នាយកដ្ឋានឱសថស្ថាន និងនាយកដ្ឋានគណនេយ្យ ត្រូវសម្របសម្រួលដើម្បីបង្កើតផែនការផ្គត់ផ្គង់ឱសថ និងការផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់ឆ្នាំបន្ទាប់។
អង្គភាពត្រូវចងក្រងគំរូជំងឺក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយ ឬយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែចុងក្រោយ ដើម្បីដឹងថាជំងឺណាមួយនឹងកើនឡើង ដើម្បីរៀបចំផែនការផ្គត់ផ្គង់ និងថ្នាំ ហើយពីទីនោះធ្វើផែនការជ្រើសរើសអ្នកម៉ៅការ និងដេញថ្លៃ។
ទន្ទឹមនឹងនេះ ដើម្បីធានាបាននូវការផ្គត់ផ្គង់ឱសថគ្រប់គ្រាន់ មន្ទីរពេទ្យត្រូវមានផែនការលទ្ធកម្មឱសថសម្រាប់ឆ្នាំបន្ទាប់ចាប់ពីត្រីមាសទី ៤ អង្គភាពត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគោលការណ៍ណែនាំការដេញថ្លៃ ដើម្បីធ្វើការដេញថ្លៃជាសាធារណៈ និងតម្លាភាព។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html
Kommentar (0)