កុំធ្វើជាប្រធានបទនៅពេលគ្រុនក្តៅបានធ្លាក់ចុះ។

មន្ទីរពេទ្យចុងបន្ទាត់បានកត់ត្រាករណីជាច្រើននៃជំងឺគ្រុនឈាមដែលកំពុងព្យាបាលនៅផ្ទះ ឬមកមន្ទីរពេទ្យយឺត ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។

Điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW Ảnh: Hoàng Lê

អ្នកជំងឺបានព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាមនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច។ (រូបថត៖ Hoang Le)

វាជាការខុសដែលគិតថាពេលគ្រុនបាត់ជំងឺនឹងបាត់ទៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺគ្រុនឈាម។

បច្ចុប្បន្នប្រទេសនេះបានកត់ត្រាករណីជំងឺគ្រុនឈាមជាង ៩៣.៨០០ ករណី ដោយមានអ្នកស្លាប់ចំនួន ២៦ នាក់។ នៅទីក្រុងហាណូយ ចំនួនករណីជំងឺគ្រុនឈាមនៅតែបន្តកើនឡើង ដោយទីក្រុងទាំងមូលកត់ត្រាបានជាង ១៥.៣០០ ករណី។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស II (BSCK II) លោក Nguyen Trung Cap អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ Central សម្រាប់ជំងឺត្រូពិច (TW) ជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា (ដំណាក់កាល) ជាពិសេស៖

ដំណាក់កាលទី 1: អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល និងមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3 ថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល ក្អួត ប៉ុន្តែកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ គ្រាន់តែបន្ថយគ្រុនក្តៅ ផឹក ORS ។

ដំណាក់កាលទី 2: ចាប់ពីថ្ងៃបញ្ចប់នៃថ្ងៃទី 3 ដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃទី 7 ។

អ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌ 2 ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនល្អ (94% នៃមនុស្ស) នឹងជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកជំងឺ 6% ដែលនៅសេសសល់មានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរដោយឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមក្លាយជាប្រមូលផ្តុំ។ បើធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាម និងឆក់។

“នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺគ្រុនឈាម អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តរកសូចនាករផ្សេងៗគ្នា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូង ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទី 4 វាអាចនឹងអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះហើយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ទោះបីជាពួកគេមានជំងឺគ្រុនឈាមតាមគ្លីនិកក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចនឹងមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ហើយជំងឺគ្រុនឈាមនៅតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ការធ្វើតេស្តអាចវិជ្ជមាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត ត្រូវតែយល់ឱ្យបានច្បាស់ថា ដំណាក់កាលណាដែលជំងឺកំពុងធ្វើតេស្ដ ដើម្បីដឹងពីតម្លៃនៃការធ្វើតេស្តនេះ»។

នៅមន្ទីរពេទ្យចុងក្រោយ ករណីជាច្រើននៃអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់ត្រា រួមទាំងមនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ ករណីជាច្រើននៃការព្យាបាលតាមផ្ទះ ឬការទៅមន្ទីរពេទ្យយឺត មានផលវិបាកមិនល្អ។

នៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ការស្លាប់ចំនួន 6 នាក់ដោយសារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានកត់ត្រា ដែលភាគច្រើនមកពីការមកដល់មន្ទីរពេទ្យយឺត ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឆក់ hypovolemic, ជំងឺកំណកឈាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

នៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច មានកំហុសអកុសលជាច្រើន ដែលបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំតែងតែគិតថា ជំងឺនេះជាសះស្បើយនៅពេលដែលគ្រុនក្តៅថយចុះ។ BSCK II Nguyen Trung Cap បានចែករំលែកអំពីករណីនិស្សិតស្រីម្នាក់ដែលកំពុងសិក្សានៅទីក្រុងហាណូយ ដែលមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅខ្លាំងក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនឈាម។

ក្នុងដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺសម្រាកនៅផ្ទះត្រូវបានមើលថែ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដោយមិត្តរួមបន្ទប់។ នៅថ្ងៃទី 5 គ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាល។ ដោយគិតថាអ្នកជំងឺស្ទើរតែជាសះស្បើយ មិត្តរួមបន្ទប់ទុកឲ្យអ្នកជំងឺសម្រាកនៅផ្ទះទៅរៀនតែម្នាក់ឯង។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ស្ថានភាពរបស់និស្សិតស្រីរូបនេះក៏មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរទៅវិញ។ ពេលរកឃើញដោយមិត្តរួមបន្ទប់របស់នាង ក្មេងស្រីមានការតក់ស្លុតដោយសារការធ្លាក់ឈាម និងធ្លាយប្លាស្មា ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែយឺតពេលហើយគាត់បានស្លាប់បន្តិចក្រោយមក។

មានករណីស្រដៀងនឹងមនុស្សចាស់ម្នាក់ដែរ ពេលគ្រុនក្តៅក្នុងដំណាក់កាលទី១ កូននៅផ្ទះមើលថែអ្នកជំងឺ ពេលគ្រុនកាន់តែធូរស្រាល ដំណាក់កាលទី២ កូនទៅធ្វើការ ទុកបុរសចំណាស់នៅផ្ទះម្នាក់ឯង លុះដល់ពេលគាត់ត្រឡប់មកថ្ងៃត្រង់ ស្ថានភាពចាស់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

សញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាមដែលអាចវិវត្តទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ

យោងតាមអ្នកជំនាញ អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមគឺការឆក់ ដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ហើយពិបាកក្នុងការតាមដាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវពីសញ្ញាព្រមាន នោះមុនពេលមានការភ្ញាក់ផ្អើល ការជាសះស្បើយគឺលឿន។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងឈានដល់ការតក់ស្លុត នោះស្ថានភាពនឹងអាក្រក់ខ្លាំង ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតមិនខ្ពស់ឡើយ។

BSCKII Nguyen Trung Cap ក៏បានចង្អុលបង្ហាញពីសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប្រជាពលរដ្ឋត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស៖

អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង។ ជាពិសេស កុមារ និងមនុស្សចាស់អាចក្លាយទៅជាងងុយគេង ងងុយគេង និងយឺត។ កុមារដែលយំច្រើនពីមុនឥឡូវខ្សោយ។

- អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្លើម។

- អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់ពេញពោះ។

- អ្នកជំងឺខ្លះក្អួត និងមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត (ក្អួត ៣ដង/៨ម៉ោង ចាត់ទុកថាក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ)

-ឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ ហូរឈាម…

នេះជាសញ្ញាព្រមានថាជំងឺនេះមានហានិភ័យក្លាយជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើតេស្តបង្ហាញការថយចុះនៃផ្លាកែត កំហាប់ឈាម ការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើម... នៅពេលរកឃើញសញ្ញាព្រមាន សូមទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ព្រោះពេលវេលាព្យាបាលអ្នកជំងឺជាសះស្បើយមិនច្រើនទេ គឺតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Cap បាននិយាយថា ប្រសិនបើដំណាក់កាលនេះត្រូវបានខកខានក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងសម្ពាធឈាមទាប ឆក់ ហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងហានិភ័យនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន...”។

អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រុនឈាម៖

- ក្រុមអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ ជាពិសេសអាយុក្រោម 12 ខែ។

- ក្រុមនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, ការហូរឈាមងាយស្រួល, idiopathic thrombocytopenic purpura, coagulopathy, ពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជាអកុសល នៅពេលដែលជំងឺគ្រុនឈាម និង thrombocytopenia បណ្តាលឱ្យហូរឈាម ការ hemostasis មានភាពស្មុគស្មាញណាស់។

- មនុស្សធាត់មានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះជំងឺគ្រុនឈាម អត្រានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងក្រុមនេះគឺខ្ពស់ជាង។ នៅពេលដែលធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលគឺពិបាកជាង។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមអាចសម្រាលកូនបានគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើប្លាកែតថយចុះ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺខ្ពស់ណាស់។

- ក្រុមខ្លះទៀត អ្នកដែលមានឈាម O អាចធ្ងន់ជាងអ្នកដែលមានឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត... ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាតូចតាចប៉ុណ្ណោះ។

ប្រភព