រោគសញ្ញា 'បេះដូងខូច' បន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ

ធ្លាក់​ពី​កម្ពស់​ប្រហែល​៣​ម៉ែត្រ ស្ត្រី​រូប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​សន្លប់។ បួនថ្ងៃក្រោយមក អ្នកជំងឺស្រាប់តែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "រោគសញ្ញាបេះដូងខូច"។

ជម្ងឺបេះដូងខូច - រូបថតគំនូរ

មន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល 108 បានជូនដំណឹងអំពីករណីពិសេសមួយ អ្នកជំងឺម្នាក់បានទទួលរងពី "ព្យុះពីរដង" ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា "បេះដូងខូច" បន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

កាលពីពាក់កណ្តាលខែកុម្ភៈ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល 108 បានទទួលអ្នកជំងឺស្ត្រីអាយុ 65 ឆ្នាំម្នាក់ក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ដោយសារតែការធ្លាក់ប្រហែល 3 ម៉ែត្រពីជណ្ដើរ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងបានទទួលការព្យាបាលសង្គ្រោះយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែបានឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលមិនបានល្អ និងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ជ្រៅ។

នៅថ្ងៃទី 4 បន្ទាប់ពីសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺស្រាប់តែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ electrocardiographic; Echocardiography បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញ (EF) ដល់ 56%, ការពង្រីក ventricular ខាងឆ្វេង, hypokinesia ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ពាក់កណ្តាល និង apex និង ការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូងកើនឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Le Dinh Toan ប្រធានផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការវះកាត់សរសៃប្រសាទរបស់មន្ទីរពេទ្យបាននិយាយថា លទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងមិនបានរកឃើញការស្ទះណាមួយឡើយ។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​នៃ​បន្ទប់​បេះដូង។ លទ្ធផលបានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនារោគសញ្ញា Takotsubo ធម្មតា ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការកន្ត្រាក់នៅមូលដ្ឋាន និងការថយចុះនៃចលនា apical ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណនេះជាជំងឺបេះដូងស្ត្រេសស្រួចស្រាវ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toan ក៏បាននិយាយផងដែរថា Takotsubo គឺជារូបភាពនៃអន្ទាក់រតីយាវហឺ ជាភាសាជប៉ុន។ រោគសញ្ញា Takotsubo គឺជាទម្រង់នៃជំងឺ cardiomyopathy ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងខ្លាំងដោយការបញ្ចេញបរិមាណ catecholamines ច្រើនពេក។

ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃអរម៉ូនទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃមីក្រូសរសៃឈាម និងមុខងារបេះដូងចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងការគាំងបេះដូង ប៉ុន្តែមិនមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។

"ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមាន 'រោគសញ្ញាបេះដូងបាក់បែក' គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមបង្កើនបន្ទុកលើបេះដូង ខណៈដែលការព្យាបាល Takotsubo តម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសាច់ដុំបេះដូង និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toan បាននិយាយថា វេជ្ជបណ្ឌិតមានការប្រុងប្រយ័ត្នរវាងការរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យស្ថិតស្ថេរ និងហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ខណៈពេលដែលតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវផលវិបាកដូចជា arrhythmia និង cardiogenic shock"។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toan ភាពមិនដំណើរការនៃ myocardial ក្នុងកម្រិតផ្សេងៗត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរបួសខួរក្បាលជាពិសេសរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយនៅក្នុងជំងឺបេះដូង ការសិក្សាជុំវិញពិភពលោកក៏រាយការណ៍អំពីអត្រានៃជំងឺបេះដូងផងដែរ។

អ្នកជំនាញក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជោគជ័យនៃករណីនេះកើតចេញពីការសម្រេចចិត្តថតរូបបន្ទប់បេះដូង បើទោះបីជានេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តធម្មតាក៏ដោយ។ ដូច្នេះនៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរបួសខួរក្បាល ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញា Takotsubo ឬ "បេះដូងខូច" គឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវបណ្តោះអាសន្ន និងអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូតបេះដូង និងការកើនឡើងនៃជីវសាស្ត្របេះដូងដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការព្យាបាលគឺជាការត្រួតពិនិត្យ hemodynamic ជាចម្បង និងការពង្រឹងការកន្ត្រាក់នៃ myocardial ដោយមិនបង្កើនការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន myocardial ។ ទោះបីជាអាចជាសះស្បើយក៏ដោយ ជំងឺនេះនៅតែអាចនាំទៅរកជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឆក់បេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយមានរយៈពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។

អានបន្ថែម ត្រឡប់ទៅ ប្រធានបទ

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm