តើការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវការការវះកាត់មនុស្សយន្តនៅពេលណា?

ប្អូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 28 ឆ្នាំ ថ្មីៗនេះមានអាការឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ... សង្ស័យថាប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

គាត់បានទៅធ្វើការស្កេន MRI និង DSA ដែលបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (សរសៃឈាមអារទែនៅក្នុង fossa ក្រោយ) ជាមួយនឹង pseudoaneurysm 3.5 មីលីម៉ែត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍ និងធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលដោយប្រើមនុស្សយន្ត? (Ly Nguyen, ទីក្រុងហូជីមិញ)

ឆ្លើយតប៖

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តទូទៅចំនួន 3 ក្នុងការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការបើក craniotomy អន្តរាគមន៍សរសៃឈាម និងវិទ្យុសកម្មកាំបិតហ្គាម៉ា។ អាស្រ័យលើករណីនីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមស្រប។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីការពារការហូរឈាម ខណៈពេលដែលក៏មានគោលបំណងគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ ឬផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។

អន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular : បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនៅលើម៉ាស៊ីន digital subtraction angiography (DSA) ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យចំពោះករណីជាច្រើននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមខួរក្បាល។ បំពង់បូមតូចមួយដែលមានប្រវែងប្រហែល 2 ម.ម ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅភ្លៅ ហើយត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាព X-ray, CT ឬ MRI ដែលរួមបញ្ចូលទៅក្នុង DSA ។

តាមរយៈបំពង់បូម គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំផ្សះដើម្បីបិទសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅក្នុងសរសៃឈាមខុសប្រក្រតី។ អន្តរាគមន៍ Endovascular គឺជាការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលជួយដកចេញ ឬកាត់បន្ថយទំហំនៃរន្ធគូថ កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ endovascular អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាយតម្លៃឡើងវិញនូវភាពមិនប្រក្រតីនេះ។ ពីទីនោះគ្រូពេទ្យនឹងមានការណែនាំព្យាបាលបន្ថែម។

ជាធម្មតា សម្រាប់ករណីដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតូចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ និងរចនាសម្ព័ន្ធសាមញ្ញ ការធ្វើអន្តរាគមន៍អាចត្រូវបានជ្រើសរើស។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយធំ និងស្មុគ្រស្មាញច្រើនតែត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យតែងតែធ្វើការ embolization ជាមុនសិន ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ការវះកាត់កាំរស្មីហ្គាម៉ា ៖ ការវះកាត់ដោយកាំបិតហ្គាម៉ាគឺជាការអន្តរាគមន៍ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតូចៗ (តិចជាង 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ) ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវះកាត់ខ្ពស់ ឬភាពស្មុគស្មាញ។ ការវះកាត់កាំរស្មី Gamma Knife គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលអាចបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការពារហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការសាយភាយវិទ្យុសកម្មឱ្យបានតិចបំផុត។

ចំពោះករណីស្មុគ្រស្មាញនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីព្យាបាលច្រើនបែប ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្ររួមគ្នា ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការវះកាត់យកភាពមិនប្រក្រតីចេញ៖ ប្រសិនបើខួរក្បាលខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមចេញឈាម (ហូរឈាម) ឬស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងដែលអាចទៅដល់បានយ៉ាងងាយ នោះការវះកាត់ខួរក្បាលដើម្បីយកការខូចទ្រង់ទ្រាយចេញជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាលជាបណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីចូលទៅ និងដកចេញនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម។ ថ្មីៗនេះ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបានអនុវត្តមនុស្សយន្តឆ្លាតវៃសិប្បនិម្មិត Modus V Synaptive ជំនាន់ថ្មី ដោយជួយប្រតិបត្តិការលើករណីជាច្រើននៃដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងទីតាំងពិបាកបំផុត ដោយមានការលុកលុយតិចតួច នាំមកនូវលទ្ធផលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលដោយជំនួយពីមនុស្សយន្ត។ រូបថត៖ មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន — វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ធ្វើការវះកាត់ខួរក្បាលដោយជំនួយពីមនុស្សយន្ត។ រូបថត៖ *មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ជូន*

ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបិទដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលដោយមានការគៀបពិសេស ហើយយកវាចេញពីជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យបានភ្ជាប់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលឡើងវិញ ហើយបិទស្នាមវះនៅលើស្បែកក្បាល។ ការកាត់ចេញជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមអាចត្រូវបានយកចេញដោយមានដំបៅដែលមិនប៉ះពាល់ដល់តំបន់មុខងារនៃខួរក្បាល។

MSc.MD.CKII Mai Hoang Vu
នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ

ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានចុងក្រោយបំផុតអំពីបច្ចេកទេសវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល... ដោយប្រើមនុស្សយន្តឆ្លាតវៃសិប្បនិម្មិត Modus V Synaptive តែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh រៀបចំសប្តាហ៍ពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតនៅលើកាសែត VnExpress ។ កម្មវិធីនេះប្រព្រឹត្តទៅចាប់ពីថ្ងៃទី 8-14 ខែមិថុនា មិត្តអ្នកអានអាចតាមដាន និងសួរសំណួរនៅទីនេះ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ។

ប្រភពតំណ