សញ្ញានៃទ្រូងដែលលិចនៅក្នុងកុមារត្រូវការការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា

ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 27 ខែមិថុនា: សញ្ញានៃទ្រូងដែលលិចនៅក្នុងកុមារត្រូវការការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា

សញ្ញាថាត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់

តាំងពីកុមារភាពមក ក្មេងប្រុសម្នាក់ឈ្មោះ Tin នៅ Binh Duong មានអារម្មណ៏ខុសប្លែកពីមិត្តភ័ក្តិរបស់គាត់ ដោយសារទ្រុងឆ្អឹងជំនីររបស់គាត់បានដួលរលំ បង្កើតអោយមានការបាក់ទឹកចិត្ត 2 សង់ទីម៉ែត្រនៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់គាត់។ ក្រុមគ្រួសារបាននាំនាងទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាងថាមានផ្ទុកមេរោគ pectus excavatum និងណែនាំនាងឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដើម្បីព្យាបាល។

រូបថតគំនូរ។

ថ្វីត្បិតតែគាត់ស្រលាញ់បាល់ទាត់ និងលេងតាំងពីតូចក៏ដោយ មួយឆ្នាំមុន រាល់ពេលដែលគាត់លេងបាល់ទាត់ ធីន កាន់តែហត់នឿយ បើទោះបីជាគាត់នៅតែលេងខ្លាំងដូចមុនក៏ដោយ អំឡុងពេលប្រកួតគាត់តែងតែឈប់សម្រាក និងដកដង្ហើមធំ។ នៅខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 Tin បានទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

លទ្ធផលនៃការស្គេន CT ដើមទ្រូងដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃ concavity, អ៊ុលត្រាសោដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារបេះដូង, ការវាស់មុខងារផ្លូវដង្ហើម, លបានកំណត់ថា Tin មាន concavity ធ្ងន់ធ្ងរ, ធ្វើឱ្យទំហំទ្រូងធ្លាក់ចុះ, បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ក្រៅពីនេះ Tin មានអារម្មណ៍ដឹងខ្លួនដោយសាររាងទ្រូងរបស់គាត់ខុសពីអ្នកដទៃ គាត់ក៏មិនអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយមិត្តភ័ក្ដិរបស់គាត់ឬលេងហ្គេមជាក្រុមបានដែរ។ ដោយសារតែវានៅតែពាក់កណ្តាលឆ្នាំសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ពេលវះកាត់កែដើមទ្រូងរបស់ Tin នៅពេលគាត់បញ្ចប់ថ្នាក់ទី 11 ។

នៅខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 Tin បានត្រលប់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីវះកាត់។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Vu Hong Hai នាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា មានប្រភេទ pectus excavatum សំខាន់ពីរប្រភេទគឺ concentric pectus excavatum (ស៊ីមេទ្រីលើភាគីទាំងសងខាង ស្លូតត្រង់) និង eccentric pectus excavatum នៅលើបេះដូង (canasymmetrical excavatum)។

ករណីរបស់ Tin គឺ concentric pectus excavatum ជាមួយនឹង Haller pectus excavatum index = 3.9 (ខាងលើ 3.25 គឺជាសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់)។

វេជ្ជបណ្ឌិត Hai បានអត្ថាធិប្បាយថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលទេ ពួកគេនឹងបាត់បង់អាយុសមស្របបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ (ពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការពង្រីកដើមទ្រូងគឺអាយុ ៨-១៨ ឆ្នាំ នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងមិនទាន់រឹងមាំ)។

លើសពីនេះ ក្នុងរយៈពេលវែង ជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងបេះដូង (ការបង្ហាប់បេះដូងប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបេះដូងក្នុងការបូមឈាម) សួត (សួតមានកម្រិតក្នុងការបត់បែន នាំឱ្យថយចុះមុខងារផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន) ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំនុកចិត្តលើរូបរាង (ស្នាមប្រេះជ្រៅនៅខាងក្នុង sternum ធ្វើឱ្យបុរសមិនឈរត្រង់ មើលទៅស្មុគស្មាញបន្តិច) និងមានការភ័យខ្លាចក្នុងការទំនាក់ទំនង។

ក្រុមនេះបានជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រ Nuss - ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពដើមទ្រូងដែលលិចរបស់ Tin ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងពិភពលោក ដោយសារគុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់តូច សោភ័ណភាព ការឈឺចាប់តិច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស ផលវិបាកតិចតួច ហើយកុមារអាចត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញបានឆាប់ជាងវិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហផ្សេងទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចៗចំនួនពីរនៅលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ បញ្ចូលកាមេរ៉ា endoscopic ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងទ្រូង ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការបានយ៉ាងងាយស្រួល និងដោយសុវត្ថិភាព។

ទន្ទឹមនឹងនេះរបារលើកសុដន់ត្រូវបានឆ្លងកាត់នៅក្រោម sternum ទៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃសុដន់។ របារលើកនេះជួយលើក sternum លិច ជួយកែទម្រង់ទ្រូង។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការវះកាត់ឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងភាគច្រើនមានការឈឺចាប់ និងមានផលវិបាកដូចជា រលាកសួត សួត មានការឆ្លងមេរោគជាដើម ដោយសារតែការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ និងការដកដង្ហើមមានកម្រិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បន្ទាប់ពី 1-3 ខែនៃការវះកាត់ sternotomy អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជៀសវាងកីឡាដែលមានកម្លាំងខ្លាំងដូចជា បាល់ទាត់ បាល់បោះ បាល់ទះជាដើម ឬកីឡាប្រឈមមុខដូចជា ក្បាច់គុន ចំបាប់ ជាដើម។

អ្នកជំងឺក៏គួរដាក់កម្រិតលើការយកវត្ថុធ្ងន់ៗ ឬចលនាបង្វិល ឬបង្វិលភ្លាមៗ ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ការលើកសុដន់។ វាត្រូវបានគេរំពឹងថាបន្ទាប់ពី 2-3 ឆ្នាំ Tin នឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវការផ្សាំសុដន់ដោយបញ្ចប់ដំណើរការព្យាបាល។

Pectus Excavatus គឺជាពិការភាពពីកំណើតធម្មតាដែលមានអត្រា 1 ក្នុង 400-1000 ដែលកើតឡើងនៅពេលដែល sternum និងឆ្អឹងជំនីរខ្លះមានការវិវឌ្ឍន៍ខុសធម្មតា ប៉ោងខាងក្នុង បង្កើតជាប្រហោងនៅកណ្តាលទ្រូង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Hoai បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាមិនធម្មតានៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ ដើម្បីនាំពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

សម្រាប់ទារក ប្រសិនបើមានទីធ្លាធំទូលាយ និងរាក់ ឬជ្រៅ និងតូចចង្អៀត ការចូលបន្ទាត់នៅលើទ្រូង ឬឆ្អឹងជំនីរមិនមានលំនឹងទេ។ វាអាចទៅរួចណាស់ដែលកុមារមានទ្រូងលិច។

ក្នុងវ័យជំទង់ សញ្ញាប្រាប់អំពី pectus excavatum គឺជាតំបន់លិចនៅកណ្តាលទ្រូង។ កុមារងាយនឹងនឿយហត់ និងពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬធ្វើការងារដែលទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើន។ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ដកដង្ហើម, ក្អក, ឈឺទ្រូង; អស់កម្លាំង; វិលមុខ; ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ; ដើមទ្រូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលកុមារធំឡើង។

ការសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងការស្ទះសរសៃឈាម

ចូលមន្ទីរពេទ្យដោយឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺដើមទ្រូងមិនច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺ(អាយុ៦៤ឆ្នាំ) ស្រាប់តែដាច់សរសៃឈាមហើយបាត់ស្មារតីជិត១ម៉ោង។

យោងតាមមន្ទីរពេទ្យវៀតណាម - ស៊ុយអែត Uong Bi (Quang Ninh) អ្នកជំងឺឈ្មោះ Vu Duc Nghin (អាយុ 64 ឆ្នាំ ទីក្រុង Quang Yen ខេត្ត Quang Ninh) បានចូលមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺទ្រូងមិនច្បាស់។

បន្ទាប់ពីបានចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់។ ក្រោយពីពិនិត្យមើលក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រមាណ៣០នាទី អ្នកជំងឺស្រាប់តែឈប់ចរាចរ និងបាត់បង់ស្មារតី ។

ក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់បានធ្វើ CPR លើអ្នកជំងឺភ្លាមៗ ដោយប្រើការឆក់អគ្គិសនី ម៉ាស៊ីន vasopressors ម៉ាស្សាបេះដូង និង intubation ក្រុមសង្គ្រោះបានធ្វើការដោយមិននឿយហត់ក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃការជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពី CPR ប្រហែល 50 នាទី ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបានត្រឡប់មកវិញ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាម ដោយសារជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពេញមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូងជាបន្ទាន់ ដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង។

លទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានការស្ទះទាំងស្រុងនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង។ នេះគឺជាសរសៃឈាមសំខាន់នៃបេះដូងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គនៃបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដាក់គន្លាក់សរសៃឈាមបេះដូងអ្នកជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស ស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បេះដូងភ្លាមៗ។...

បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍នោះ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ប៉ុន្តែដោយសារតែអ្នកជំងឺបានឈប់ចរាចរអស់រយៈពេលជាយូរ គាត់បានទទួលរងនូវការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរបស់មន្ទីរពេទ្យ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់ បន្ទោរបង់ បន្តការបន្សុទ្ធឈាម និងការសង្គ្រោះសរីរាង្គ។

បច្ចុប្បន្ន សុខភាពអ្នកជម្ងឺមានលំនឹង មុខងារសរីរាង្គបានធូរស្បើយ ហើយអ្នកជម្ងឺត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ មកទទួលការត្រេកអររបស់គ្រូពេទ្យ និងភាគច្រើនបំផុតគឺគ្រួសារអ្នកជំងឺ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html