ឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាចលនាសរសៃប្រសាទ

ឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាចលនាសរសៃប្រសាទ

ជាលើកដំបូងនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹក វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសាច់ដុំទូទៅដោយប្រើការវះកាត់ជំរុញខួរក្បាលជ្រៅ។

នេះក៏ជាករណីដំបូងនៃ dystonia សាច់ដុំដែលបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេស "កាត់ផ្តាច់" នៅក្នុងតំបន់កណ្តាលខាងជើង។

អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​វះកាត់​នោះ​ឈ្មោះ​អ្នកជំងឺ NH អាយុ​១៧​ឆ្នាំ មាន​ទីលំនៅ​ភូមិ​បាក់​និញ ។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃជំងឺ dystonia តាំងពីកុមារភាព ដែលវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ និងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ antispasmodic អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែមានភាពធន់នឹងថ្នាំ និងឆ្លើយតបយ៉ាងលំបាកក្នុងការព្យាបាល។

វេជ្ជបណ្ឌិត​មក​ពី​នាយកដ្ឋាន​វះកាត់​ប្រសាទ​ទី​១ មន្ទីរពេទ្យ​មិត្តភាព​វៀត​ឌឹក បាន​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​លើ​អ្នកជំងឺ។

ក្រុមសាច់ដុំដែលកន្ត្រាក់នៅតំបន់ខ្នង ក និងថ្គាម ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺស្គម ហើយជារឿយៗកោងដូចបង្គា។

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមិនអាចទៅសាលារៀនដូចមនុស្សធម្មតាទេ ហើយតែងតែត្រូវការជំនួយពីឪពុកម្តាយរបស់គាត់ជាមួយនឹងការហូបចុក និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

នោះក៏បានជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារទាំងមូល ឪពុកម្តាយរបស់ NH បាននាំគាត់ទៅកន្លែងជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល ប៉ុន្តែជំងឺរបស់គាត់មិនប្រសើរឡើង និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

នៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ និងវាយតម្លៃដោយក្រុមប្រឹក្សាអ្នកជំនាញខាងជំងឺចលនា រួមទាំងសាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Dong Van He នាយករងមន្ទីរពេទ្យ នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សរសៃប្រសាទ រួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទ និងវេជ្ជបណ្ឌិតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅ ដែលបានពិគ្រោះជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Ngo Thi Huyen វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង - សង្គ្រោះសរសៃប្រសាទ - អ្នកជំនាញខាងជំងឺចលនាបានបន្ថែមថា dystonia គឺជាជំងឺចលនានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តបន្ត ឬម្តងហើយម្តងទៀត បង្កើតឥរិយាបថមិនធម្មតានៃផ្នែកមួយ ឬច្រើននៃរាងកាយ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃ dystonia គឺប្រហែល 1/2,000 នាក់។

ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម: dystonia ផ្នែកនិង dystonia ទូទៅ។ អ្នកជំងឺនេះជារបស់ក្រុម dystonia ទូទៅដែលមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាង dystonia ផ្នែក។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ អត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dystonia ទូទៅមានចាប់ពី 4% ទៅ 40% ប៉ុណ្ណោះ។

ការវះកាត់នេះមិនមានច្រើនទេនៅលើពិភពលោក។ មានតែពីរបីករណីប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលបញ្ហាចលនានៅជុំវិញពិភពលោក។ នៅ​ប្រទេស​វៀតណាម មាន​ករណី​តែ​មួយ​គត់​ដែល​ធ្វើ​នៅ​ភាគ​ខាង​ត្បូង។ នៅភាគខាងជើងនេះគឺជាករណីដំបូង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Dinh Van នាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទ I មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc ជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់លើអ្នកជំងឺ បាននិយាយថា ទីតាំងនៃការវះកាត់រំញោចខួរក្បាលជ្រៅរបស់អ្នកជំងឺនេះគឺខុសពីការវះកាត់រំញោចខួរក្បាលជ្រៅផ្សេងទៀត។

ចំពោះជំងឺផាកឃីនសុន ការវះកាត់រំញោចខួរក្បាលជ្រៅនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនេះត្រូវតែដាក់វានៅក្នុង globus pallidus ទ្វេភាគី។

លក្ខណៈពិសេស MRI របស់អ្នកជំងឺនេះគឺជាដំបៅ globus pallidus ទ្វេភាគីដែលបានវិវត្តតាំងពីមុនមក ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ morphology នៃស្នូល។ នេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមនៃការវះកាត់ ពីព្រោះការកំណត់អត្តសញ្ញាណស្នូលត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់សម្រាប់ការដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ភាពត្រឹមត្រូវគឺគិតជា mm កំហុសដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺត្រឹមតែ 1mm។ ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវអនុវត្តបច្ចេកទេសពិសេសៗ ដូចជាការថតរូបភាពពហុជីពចរពិសេស ដូចជាការបញ្ច្រាស់សញ្ញាបញ្ហាពណ៌ប្រផេះ T1, T1, T2 បន្ទះស្តើង SWAN... ដែលទាមទារការកែតម្រូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន និងទាមទារការវិនិយោគពេលវេលាច្រើនជាង MRI ធម្មតា។

រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស៊ីជម្រៅដូចជាការប្រើ electrophysiological neuroimaging ដើម្បីរកមើលលក្ខណៈ morphological រូបរាង និងភាពញឹកញាប់នៃសកម្មភាពនៃ globus pallidus nucleus ខុសពីស្នូលផ្សេងទៀត។

ការលំបាកមួយទៀតគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំច្រើន ការដាក់ស៊ុមកំណត់ទីតាំង ឬដំណើរការនៃការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតទៅក្នុងខួរក្បាលគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ក្រុមការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវប្រើថ្នាំស្ពឹកគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចដេកនៅស្ងៀមដោយមិនបាត់បង់រលកសកម្មភាពរបស់ globus pallidus ។

នេះជាការវះកាត់ពិសេស ជាប្រភេទការវះកាត់ដាស់ស្មារតី ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវដើរខ្សែបន្ទាត់រវាងការរក្សាអ្នកជំងឺឱ្យនៅស្ងៀមសម្រាប់ការវះកាត់ ហើយនៅតែមានការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសហការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់។

ចំពោះ​ក្រុម​ជំងឺ​ចលនា​ដែល​ទាមទារ​ការ​វះកាត់​នេះ​គឺជា​អ្នកជំងឺ​ក្មេង​ជាងគេ​បំផុត​។ ដោយសារអ្នកជំងឺស្គម និងក្មេងខ្លាំង ការវះកាត់រាតត្បាតត្រូវតែធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការឆ្លង និងហូរឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោះស្រាយការលំបាកទាំងនេះដោយអនុវត្តតាមដំណើរការរៀបចំមុនពេលវះកាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

អ្នកជំងឺត្រូវងូតទឹកតាមវិធីវះកាត់ ងូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយបេតាឌីនពិសេសដើម្បីសម្លាប់មេរោគលើស្បែក ដាក់ក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក ដើម្បីធានាបាននូវបរិស្ថានស្អាត ផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការពារ និងពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ...

ការវះកាត់ភ្ញាក់ដឹងខ្លួនដោយជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំ dystonia បញ្ជាក់ពីកម្រិតវិជ្ជាជីវៈ និងសន្យាសក្តានុពលក្នុងការយកឈ្នះលើបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបៗជាច្រើនទៀតនៅក្នុងពិភពលោករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាម ក៏ដូចជាការសម្របសម្រួលយ៉ាងរលូនរវាងអ្នកជំនាញ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ - អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ - អ្នកបច្ចេកទេសរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកបច្ចេកទេស neuroelectrophysiology និងអ្នកប្រើថ្នាំស្ពឹក។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺ H. ត្រូវបានពិនិត្យ និងវាយតម្លៃគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព មិនមានគ្រុនក្តៅ មុខរបួសវះកាត់ស្ងួត ហើយមានភាពប្រសើរឡើងនៃចលនាល្អ ដូចជាអ្នកជំងឺអាចអង្គុយលើគ្រែដោយខ្លួនឯង ហើយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបានប្រសើរឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតរំពឹងថា 1 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃភ្នាក់ងាររំញោចរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺនឹងប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀត។ ការវះកាត់ជោគជ័យមិនត្រឹមតែនាំមកនូវសេចក្តីរីករាយដល់អ្នកជំងឺ និងឪពុកម្តាយរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកជំងឺជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺ dystonia ផងដែរ។

TS លោក Nguyen Anh Tuan ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង - នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc បាននិយាយថា មូលហេតុនៃជំងឺ dystonia គឺដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃស្នូលពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងខួរក្បាល។

លក្ខខណ្ឌជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សារធាតុប្រផេះកណ្តាលរួមមាន: ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធប្រសាទ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺខួរក្បាល degenerative និងជំងឺហ្សែន។ ករណីនៃ dystonia ដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា dystonia idiopathic (dystonia បឋម) ។

គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ដដើម្បីរកមូលហេតុ និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា និងបញ្ឈប់ដំណើរការជំងឺ។

ក្នុងករណីដែលមូលហេតុត្រូវបានព្យាបាល ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៅតែមិនបាត់នោះ គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តវិធីព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ រួមមាន : ថ្នាំមាត់ ការចាក់ជាតិពុល botulinum ការវះកាត់ និងការព្យាបាលគាំទ្រ។

Dystonia អាចកើតឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ ទម្រង់គ្លីនិកទូទៅនៃ dystonia រួមមានការកន្ត្រាក់ត្របកភ្នែក, dystonia orofacial (ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់មាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមាត់របស់អ្នកជំងឺកន្ត្រាក់ឬខាំថ្គាមដោយធម្មជាតិនៅពេលនិយាយ) និង dystonia មាត់ស្បូន (បណ្តាលឱ្យករបស់អ្នកជំងឺបង្វិល / ពត់ / ផ្អៀងជាញឹកញាប់ទៅម្ខាង);

dystonia ដៃ (នៅពេលអ្នកជំងឺសរសេរ/លេងឧបករណ៍ភ្លេង កដៃ ឬម្រាមដៃត្រូវបត់ ធ្វើឱ្យការសរសេរពិបាក ជារឿយៗច្រឡំថាជាជំងឺសន្លាក់ ឬរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី។

គ្រូពេទ្យណែនាំថា នៅពេលមានសញ្ញាមិនធម្មតាដូចខាងលើ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីទទួលការណែនាំ និងមានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងទាន់ពេលវេលា។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/co-hoi-cho-benh-nhan-mac-cac-roi-loan-van-dong-cua-he-than-kinh-d222878.html