ហូរឈាមត្រចៀក និងខ្ទុះព្យាបាលគ្រប់ទីកន្លែង តែព្យាបាលមិនរួច កើតជំងឺកម្រ

ថ្មីៗនេះ នាយកដ្ឋាន ENT នៃមន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ១០៨ បានពិនិត្យ និងរកឃើញករណីមួយ ដែលមកមន្ទីរពេទ្យមានរោគសញ្ញា ឈឺត្រចៀក និងហូរទឹករំអិលត្រចៀក អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយធ្លាប់ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសជាច្រើនពីមុនមក ប៉ុន្តែនៅតែមានការឈឺចាប់ត្រចៀក និងឈឺក្បាល។

តាមនោះ អ្នកជំងឺ TMT (កើតក្នុងឆ្នាំ ២០០២ ទីក្រុងហាណូយ) ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋាន ENT មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម ១០៨។

ហូរឈាមគ្រប់ទីកន្លែង មិនត្រជាក់ មិននឹកស្មានដល់ មានជំងឺកម្រ ១ — ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Otitis ដែលមានខ្ទុះ គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលមិននឹកស្មានដល់ (រូបថត TL)។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យ បន្ថែមពីលើការសង្កេតលើការធ្លាយក្រដាសត្រចៀកក្នុងទំហំមធ្យម ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋាន ENT មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 បានសង្ស័យថាមានដំបៅប៉ោងខ្លាំងនៅតំបន់ក្រោយ-ខាងលើនៃប្រឡាយត្រចៀកខាងស្តាំរបស់អ្នកជំងឺ (P) នៅពេលសង្កត់លើផ្ទៃឆ្អឹង។

លទ្ធផលនៃការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមបានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាក mastoiditis ជាមួយនឹង cholesteatoma ដ៏ធំមួយនៅក្នុងឆ្អឹង mastoid ។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់យកដុំពករ៉ាឌីកាល់ភ្លាមៗ ដោយយកដុំគីសធំទាំងមូលដែលកាន់កាប់ឆ្អឹង mastoid ទាំងមូលដែលលាតសន្ធឹងនៅខាងក្រៅប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ។

ក្រោយពេលវះកាត់ ឈឺក្បាល និងគេងមិនលក់របស់អ្នកជំងឺបានបាត់ទាំងស្រុង។ ជាសំណាងល្អ ដុំសាច់ cholesteatoma មិនបានបង្កការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងត្រចៀក និងតំបន់ជុំវិញនោះទេ។

យោងតាមវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ មានតែប្រហែល 9-12 ករណីនៃជំងឺ cholesteatoma ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 100,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដោយសារភាពកម្រនៃជំងឺ កង្វះការពិនិត្យល្អិតល្អន់ ឬមិនមានបទពិសោធន៍ពីអ្នកឯកទេស អាចបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះខកខាន និងមិនអាចរកឃើញទាន់ពេល។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tai Dung បាននិយាយថា ក្នុងករណីដូចជាអ្នកជំងឺ TMT ឬករណីពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរូបភាពទំនើបដូចជា CT scan អាចជួយបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះបាន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានណែនាំថា ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាឈឺត្រចៀក ហូរទឹករំអិលក្នុងត្រចៀកខុសពីធម្មតា មានខ្ទុះក្លិនស្អុយ ឬរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬសសៃប្រសាទខុសប្រក្រតី គួរតែប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីពិនិត្យ និងពិគ្រោះឱ្យបានហ្មត់ចត់ ជៀសវាងការធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ដែលនឹងធ្វើឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

Cholesteatom គឺជាការប្រមូលផ្តុំមិនធម្មតានៃកោសិកាស្បែកដែលងាប់ដែលបង្កើតជាម៉ាស keratinized នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល ដែលជាឆ្អឹង mastoid នៃត្រចៀក។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយ cholesteatoma មិនសាហាវទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ដូច្នេះជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមានការខ្វិនមុខដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាល VII, vertigo ដោយសារតែការខូចខាតផ្នែកខាងក្នុងនៃ vestibular ឬ meningoencephalitis ប្រសិនបើការខូចខាតរាលដាលចូលទៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុងឬខួរក្បាល។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ រោគសញ្ញានៃជំងឺ cholesteatoma ច្រើនតែត្រូវបានពិពណ៌នាជាធម្មតាជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញខ្ទុះដែលមានក្លិនមិនល្អ ខ្ទុះខ្ទុះ និងដំបៅនៃក្រដាសត្រចៀកនៅក្នុងតំបន់ភ្នាសរលុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី ហើយអាចងាយនឹងខកខាន ឬយល់ច្រឡំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទូទៅផ្សេងទៀត និងជំងឺនៃក្រដាសត្រចៀក។

ប្រភព