ត្រូវការបម្រុងទុកថ្នាំដ៏កម្រនៅថ្នាក់ជាតិ

នៅដើមឆ្នាំ 2021 នៅទីក្រុងហូជីមិញ និងខេត្តភាគអាគ្នេយ៍មួយចំនួន អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិពុល botulinum ។ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរាប់ខែ សូម្បីតែស្លាប់ក៏ដោយព្រោះគ្មានថ្នាំផ្សះ។

Cần dự trữ thuốc hiếm cấp Quốc gia - Ảnh 1. — អ្នកជំងឺពុល Botulinum កំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ

ថ្នាំកម្រចំនួន ៦ ដបប្រើអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។

នៅថ្ងៃទី 17 ខែមេសា ឆ្នាំ 2021 មន្ទីរពេទ្យជោរៃបានទទួលថ្នាំ Botulinum Antitoxin Heptavalent (BAT) ចំនួន 6 ដប ដែលប្រើដើម្បីបន្សាបជាតិពុល botulinum ដែលក្នុងនោះ 1 vial ត្រូវបានឧបត្ថម្ភ (នៅពេលនោះ ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុញ្ញាតឱ្យទិញ 30 vials)។ មួយកំប៉ុងមានតម្លៃ ៨០០០ ដុល្លារ។ តម្លៃនៃការដឹកជញ្ជូនថ្នាំពីប្រទេសកាណាដាគឺ $ 2,500 (ឥឡូវនេះបានកើនឡើងដល់ $ 6,500) ។ បន្ទាប់មក មន្ទីរពេទ្យបានប្រើប្រាស់ទឹក ១ ដប ដើម្បីសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពុលបូធូលីម បន្ទាប់ពីហូបមីញ់ឆៃប៉ាត។

នៅពាក់កណ្តាលខែមីនា ឆ្នាំ 2023 នៅពេលដែលមានករណីពុល botulinum បន្ទាប់ពីបរិភោគត្រីគល់រាំងនៅ Quang Nam ជាមួយអ្នកជំងឺប្រហែល 10 នាក់ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននាំយក BAT ចំនួន 3 ដប ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យទូទៅភូមិភាគខាងជើងនៃខេត្ត Quang Nam ដោយចាក់បញ្ចូលដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ 2 ដបនៅសល់។

នៅក្នុងនាយកដ្ឋានថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងប្រឆាំងថ្នាំពុល តែងតែមានការខ្វះខាតថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុល។ សមាគមសង្គ្រោះបន្ទាន់គ្រប់គ្រងជាតិពុលវៀតណាមក៏បានស្នើបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលឱសថដ៏កម្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ នៅតំបន់ខាងជើង កណ្តាល និងខាងត្បូង ដូច្នេះពួកគេអាចផ្ទេរបាននៅពេលចាំបាច់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំកម្រត្រូវបានទិញក្នុងបរិមាណតិចតួច ហើយបើទិញក្នុងបរិមាណតិចក៏គ្មាននរណាលក់ដែរ។ ដូច្នេះត្រូវគ្រប់គ្រងថ្នាក់ជាតិ។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Van Quang ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំ និងប្រឆាំងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យកុមារ១

កាលពីសប្តាហ៍មុន នៅទីក្រុងហូជីមិញ មានករណីពុល botulinum មួយចង្កោម ដោយមានអ្នកឆ្លង 6 នាក់នៅទីក្រុង Thu Duc ក្នុងនោះមានកុមារ 3 នាក់។ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានផ្ទេរ BAT ចំនួន 2 ដបចុងក្រោយពី Quang Nam ដើម្បីចាក់ចូលទៅក្នុងកុមារ 3 នាក់ រហូតមកដល់ពេលនេះ កុមារ 2 នាក់នៅតែប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់។ អ្នកជំងឺពេញវ័យ 3 នាក់ដែលនៅសល់ (អាយុ 18, 26 និង 45 ឆ្នាំ) ត្រូវបានបំពុលបន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលដោយជំនួយ ខ្យល់មេកានិច និងខ្វិនសាច់ដុំដោយសារតែការបញ្ចប់នៃ BAT ។

នៅថ្ងៃទី 23 ខែឧសភា មន្ទីរពេទ្យជោរៃបាននិយាយថា ខ្លួនបានស្នើសុំទៅក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការទិញ BAT ដើម្បីព្យាបាលការពុល botulinum ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray មន្ទីរពេទ្យបានអស់ BAT ដែលជាថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់សម្រាប់ការពុល botulinum ។ នេះជាបញ្ហាអកុសលណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាបញ្ហាពិបាកព្យាបាលគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពុល botulinum ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច BAT ទាន់ពេល ពួកគេអាចគេចផុតពីភាពខ្វិន ឬត្រូវការម៉ាស៊ីនខ្យល់ក្នុងរយៈពេល 48 - 72 ម៉ោង; ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅលើម៉ាស៊ីនខ្យល់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពុល ជាមធ្យមពួកគេអាចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ ហើយអាចដកចេញពីបំពង់ខ្យល់ ធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។ បើគ្មាន BAT ទេ មានតែការព្យាបាលជំនួយ ដែលភាគច្រើនជាអាហារូបត្ថម្ភ និងខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច។ ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតមានឡើងដោយសារការអូសបន្លាយម៉ាស៊ីនខ្យល់ ហើយការព្យាបាលគ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។

កង្វះថ្នាំកម្រជាច្រើនទៀត

នៅខែមេសា ឆ្នាំ 2021 អ្នកជំងឺអាយុ 14 ឆ្នាំម្នាក់រស់នៅក្នុងទីក្រុង Tien Giang ត្រូវបានពស់កក្រហមខាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ ក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួនទាំងស្រុង ដោយមានជំងឺកកឈាម ហូរឈាមតាមមុខរបួស និងហូរឈាមជាច្រើនកន្លែង។ ទោះជាចាក់បញ្ចូលឈាមជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺនៅតែមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងបានស្លាប់ដែរ ជាការសោកស្តាយចំពោះគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលនេះ ប្រទេសជាច្រើនមិនមានសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងពិសពស់នេះទេ គឺមានតែប្រទេសជប៉ុនប៉ុណ្ណោះដែលកំពុងស្រាវជ្រាវវាដើម្បីប្រើប្រាស់វាត្រូវតែមានកិច្ចព្រមព្រៀងសហប្រតិបត្តិការស្រាវជ្រាវចុះហត្ថលេខា។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Van Quang ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំ និងប្រឆាំងជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ មានប្រសាសន៍ថា បច្ចុប្បន្នមន្ទីរពេទ្យកំពុងខ្វះខាតសារធាតុ Methylene Blue ដើម្បីបន្សាបជាតិពុលដល់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល Methemoglobin (មាននៅក្នុង beets ថ្នាំសំលាប់ស្មៅ ថ្នាំជ្រលក់។ល។)។ នេះគឺជាថ្នាំដ៏កម្រ ពេលខ្លះអាចប្រើបាន ជួនកាលមិនមាន ហើយបច្ចុប្បន្នមិនមានលក់។ សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Quang បានស្នើថា "អ្នកជំងឺមានពេលខ្លះ ជួនកាលមិនមានទេ ដូច្នេះមន្ទីរពេទ្យមិនអាចទិញក្នុងបរិមាណច្រើនបានទេ ហើយបើទិញក្នុងបរិមាណតិច គ្មានអ្នកណាលក់ទេ ដូច្នេះវាជាភារកិច្ចជាតិ ជាពិសេសក្រសួងសុខាភិបាលដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ" ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tien នាយករងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា Methylene Blue មានតម្លៃថោកណាស់ ត្រឹមតែពីរបីពាន់ដុង/ដបប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់នាំចូលវាទេ ព្រោះបរិមាណតិចពេក ដោយសារអ្នកជំងឺតិច។ ប្រសិនបើអ្នកទិញលើសពីតម្រូវការ អ្នកនឹងត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះការមិនរៀបចំផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ទាក់ទងនឹងសេរ៉ូមប្រឆាំងពិសពស់ មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ និងមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃទីក្រុងហូជីមិញ បានផលិតសេរ៉ូមប្រឆាំងពិសពស់ក្នុងស្រុកសម្រាប់ពស់វែក និងពស់វែក។ សេរ៉ូមប្រឆាំងពិសសម្រាប់ពស់ពពែ (ទិញនៅប្រទេសថៃ) ប៉ុន្តែខ្វះសេរ៉ូមប្រឆាំងពិសច្រើន (ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលរោគពុលដែលបង្កឡើងដោយពស់ពិសខាំក្នុងស្ថានភាពដែលប្រភេទពស់មិនទាន់កំណត់)។

សាស្ត្រាចារ្យរងវេជ្ជបណ្ឌិត Quang បាននិយាយថា "ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពិសពស់វែក វាស្រដៀងនឹងការពុល botulinum ដែរ បើមានថ្នាំបន្សាប អ្នកជំងឺនឹងមិនត្រូវការម៉ាស៊ីនខ្យល់ទេ ហើយនឹងមានសុខភាពល្អ និងរស់រានមានជីវិត។ បើគ្មានថ្នាំបន្សាបទេ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវការម៉ាស៊ីនខ្យល់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយប្រឈមនឹងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ sepsis និង pneumonia"។ យោងតាមគាត់ ករណីខាំពស់ភាគច្រើនអាចជួយសង្គ្រោះបាន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ ហើយមានថ្នាំបន្សាបទាន់ពេលវេលា។ លោកក៏បានចែករំលែកថា ប្រសិនបើថ្នាំកម្រ និង "ប្រើដោយដៃ" (ថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងល្អ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីសង្គ្រោះមនុស្សក្នុងគ្រាអាសន្ន ក្រុមប្រឹក្សាជំនាញត្រូវតែកោះប្រជុំ ហើយត្រូវមានការអនុញ្ញាតពីមន្ទីរសុខាភិបាលជាមុនសិន ទើបហ៊ានប្រើ។

មិនត្រឹមតែអស់ BAT ទេ មន្ទីរពេទ្យជោរៃក៏បាននិយាយផងដែរថា ខ្លួនកំពុងខ្វះខាតថ្នាំព្យាបាលការពុលលោហធាតុធ្ងន់ ព្រោះរកមិនឃើញប្រភពផ្គត់ផ្គង់ និងជាប់គាំងក្នុងដំណាក់កាលប្រកាសតម្លៃ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung មិនត្រឹមតែការពុលដោយសារធាតុ botulinum មានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែការពុលស្រួចស្រាវទាំងអស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះថ្នាំកម្រត្រូវការណាស់។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចមានតម្លៃថ្លៃផងដែរ ហើយមិនមានលក់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន រួមទាំងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន មិនត្រឹមតែប្រទេសវៀតណាមប៉ុណ្ណោះទេ។ បើតាមលោក ចាំបាច់ត្រូវមានស្ថិតិ ស្រាវជ្រាវ និងបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រ និងបញ្ជីឱសថកម្រ ដើម្បីប្រមូលផ្តុំ និងសម្របសម្រួលនៅថ្នាក់ជាតិ ព្រោះតម្រូវការថ្នាំបន្សាបកំពុងកើនឡើង។ នៅពេលដែលមានថ្នាំដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺ នោះមានផលវិបាកតិចជាងមុន។

"ដូចពុល botulinum បើគ្មានថ្នាំផ្សះទេ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់បំពង់ខ្យល់រយៈពេល 3-6 ខែ ប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកច្រើន។ បើយើងគណនាសេដ្ឋកិច្ច គឺត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់រយៈពេល 3-6 ខែ ហើយដំណើរការថែទាំផលវិបាក នឹងត្រូវចំណាយថ្លៃជាងតម្លៃថ្នាំមួយដបឆាប់ៗ។ ការមានប្រភពសកម្មចង់ឱ្យអ្នកជំងឺដោះស្រាយថ្នាំគឺជាអ្វី"

សំណើបង្កើតឃ្លាំងឱសថកម្រជាតិ

"តែងតែមានការខ្វះខាតថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ សមាគមត្រួតពិនិត្យថ្នាំពុល និងថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់វៀតណាមក៏បានស្នើបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ឱសថកម្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំៗនៅតំបន់ខាងជើង កណ្តាល និងខាងត្បូង ដើម្បីពួកគេអាចផ្ទេរបាននៅពេលចាំបាច់។ ថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលដ៏កម្រត្រូវបានទិញក្នុងបរិមាណតិចតួច ហើយប្រសិនបើទិញក្នុងបរិមាណតិចតួចនោះ សាស្ត្រាចារ្យមិនត្រូវលក់ក្នុងកម្រិតណាមួយឡើយ។" លោកបណ្ឌិត Pham Van Quang បានស្នើឡើង។

យោងតាមប្រតិភូរដ្ឋសភា-សាស្ត្រាចារ្យរង បណ្ឌិត Pham Khanh Phong Lan អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ ក្រៅពីថ្នាំធម្មតាដែលប្រើក្នុងបរិមាណច្រើន និងទិញតាមរយៈការដេញថ្លៃ ក៏នៅមានថ្នាំកម្រមួយក្រុមប្រើប្រាស់ទាបផងដែរ ដែលក្រុមហ៊ុនភាគច្រើនកម្រនាំចូល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មន្ទីរពេទ្យតែងតែរង់ចាំរហូតដល់នាទីចុងក្រោយ ដើម្បីទិញអ្វីមួយ ព្រោះវាផុតកំណត់ ហើយពួកគេត្រូវបោះវាចោល។ យោងទៅតាមនាង ការទិញថ្នាំដ៏កម្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ គឺជាមធ្យោបាយនៃការទិញ “សមហេតុផល” លុះត្រាតែមានការចាំបាច់ ទើបមនុស្សព្យាយាមស្វែងរក និងទិញវា។ នេះជាការចំណាយពេលវេលា ពាក់ព័ន្ធតាមនីតិវិធី និងរាយប៉ាយនៅទូទាំងមន្ទីរពេទ្យ។

"គួរតែមានយន្តការបម្រុងឱសថថ្នាក់ជាតិនៅក្នុងតំបន់ទាំងបី ដោយឱសថកម្រទុកបានច្រើនឆ្នាំ។ ពេលមានតម្រូវការ សូមជូនដំណឹងជាមុន និងចរចាជាមួយក្រុមហ៊ុនដើម្បីផលិត និងនាំចូល ទើបមានតម្លៃសមរម្យ។ ខ្ញុំស្នើឱ្យក្រសួងសុខាភិបាលជាចំណុចស្នូល ហើយឱ្យមន្ទីរពេទ្យចងក្រងស្ថិតិថ្នាំកម្រតាមតម្រូវការជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ខ្ញុំស្នើឱ្យរដ្ឋាភិបាលមានមូលនិធិទិញថ្នាំជាតិជាវត្ថុបម្រុងដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ជីវិតមនុស្ស។"

ឱសថព្យាបាលបន្ទាន់ពុល Botulinum មកដល់ទីក្រុងហូជីមិញ

យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល នៅល្ងាចថ្ងៃទី២៤ ខែឧសភា ដបថ្នាំ Botulinum Antitoxin Heptavalent (BAT) ចំនួន ៦ ដប ដែលគាំទ្រដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ជាបន្ទាន់ ត្រូវបានបញ្ជូនពីឃ្លាំង WHO នៅប្រទេសស្វីស ទៅកាន់ទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺពុល botulinum ភ្លាមៗ។

កន្លងមក ក្រសួងសុខាភិបាលបានទទួលការបញ្ជូនជាផ្លូវការពីមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញ កាលពីថ្ងៃទី ២១ ឧសភា ទាក់ទងនឹងករណីពុល botulinum ដែលកំពុងព្យាបាលនៅទីក្រុងហូជីមិញ និងតម្រូវការថ្នាំព្យាបាល។ រដ្ឋបាលឱសថវៀតណាមបានទាក់ទង និងពិភាក្សាជាបន្ទាន់ជាមួយអង្គការសុខភាពពិភពលោក ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល Dao Hong Lan ក៏បានជួបពិភាក្សាការងារផ្ទាល់ជាមួយការិយាល័យ WHO នៅទីក្រុងហាណូយផងដែរ។ ភ្លាមៗនោះ WHO បានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយ BAT សម្រាប់អ្នកជំងឺពុលដែលកំពុងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ។

យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល ការពុល botulinum គឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Clostridium botulinum ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ និងគុណភាពអន់។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2020 ដល់បច្ចុប្បន្ន ប្រទេសនេះបានកត់ត្រាករណីមួយចំនួនក្នុងមួយឆ្នាំៗ ដែលថ្មីៗនេះមាន 3 ករណីនៅទីក្រុងហូជីមិញ។ ការពុល Botulinum កម្រកើតមាននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ក៏ដូចជាប្រទេសដទៃទៀត ដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំនេះ (BAT) នៅលើពិភពលោកក៏កម្រមានផងដែរ។ នេះជាថ្នាំមិនងាយស្រួលក្នុងការផ្គត់ផ្គង់សកម្ម ហើយតម្លៃក៏ខ្ពស់ខ្លាំងដែរ។

លៀនចូវ

ប្រភពតំណ