ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី ១៣ សីហា៖ ក្រសួងសុខាភិបាល ណែនាំការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ជំងឺខាន់ស្លាក់
ប្រឈមមុខនឹងការវិវឌ្ឍន៍ដ៏ស្មុគស្មាញនៃរោគខាន់ស្លាក់នៅថាញ់ហ្វា ក្រសួងសុខាភិបាលទើបតែបានចេញឯកសារស្នើឱ្យខេត្តពង្រឹងវិធានការបង្ការជំងឺរាតត្បាត ដើម្បីបញ្ចៀសការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាត។
ទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃរោគខាន់ស្លាក់
ក្រសួងសុខាភិបាលបានស្នើឱ្យប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាលខេត្ត Thanh Hoa បន្តដឹកនាំអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងតំបន់ ពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យករណីដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយករណីជំងឺខាន់ស្លាក់។ តាមដាន និងរកឃើញករណីសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺនៅការផ្ទុះឡើង និងនៅក្នុងសហគមន៍។ យកគំរូ ធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ករណីជំងឺ និងអនុវត្តវិធានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីគេផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដោះស្រាយការផ្ទុះឡើង និងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការពារសម្រាប់ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធទាំងអស់តាមការណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។
![]() |
ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាវិធានការសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្ការជំងឺខាន់ស្លាក់។ រូបថត៖ Chi Cuong |
ធានាការចូលរៀន ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ; រៀបចំតំបន់ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការពិនិត្យ ភាពឯកោ ការព្យាបាល និងការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយការស្លាប់។ អនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការត្រួតពិនិត្យការឆ្លង និងការបង្ការឆ្លងមេរោគនៅតាមកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល និងកំណត់ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់នៅពេលដែលមិនចាំបាច់។
ជាមួយគ្នានេះ ពិនិត្យ និងរាប់មុខវិជ្ជាដែលមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំង ឬមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺខាន់ស្លាក់នៅគ្រប់ឃុំ សង្កាត់ និងរៀបចំការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែម ចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការ និងចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការ ជាពិសេសនៅតំបន់ដែលមានជំងឺខាន់ស្លាក់ ហើយអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងមានកម្រិតទាប។
ផ្សព្វផ្សាយសកម្មភាពឃោសនាអំពីជំងឺខាន់ស្លាក់ និងវិធានការបង្ការដើម្បីឱ្យប្រជាពលរដ្ឋអាចអនុវត្តវិធានការបង្ការជំងឺយ៉ាងសកម្ម និងសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអង្គភាពពេទ្យក្នុងពេលព្យាបាល។
រៀបចំការតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសុខភាពកុមារ សិស្ស និងសិស្សនៅតាមកន្លែងបណ្តុះបណ្តាល។ សម្អាតបន្ទប់រៀនឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើឱ្យមានខ្យល់ចេញចូល ជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ដល់គ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ នៅពេលរកឃើញករណីសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ ដើម្បីដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងដើម្បីការពារការផ្ទុះឡើង។
ក្រសួងក៏បានស្នើឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលខេត្ត Thanh Hoa ពិនិត្យ និងធានាការដឹកជញ្ចូនវ៉ាក់សាំង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ការ សេរ៉ូមប្រឆាំងជាតិពុល សារធាតុគីមីជាដើម ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពបង្ការ និងទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺ។ រាយការណ៍ជូនគណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត ដើម្បីរៀបចំថវិកា និងកៀរគរធនធាន ដើម្បីគាំទ្រដល់ការងារដឹកជញ្ជូន ដើម្បីបង្ការ និងទប់ស្កាត់ការរាតត្បាត។
បើចាំបាច់ កៀរគរធនធានមនុស្ស បញ្ជូនក្រុមប្រឆាំងជំងឺរាតត្បាតចល័ត និងក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់ចល័ត ដើម្បីគាំទ្រដល់មូលដ្ឋានក្នុងការអនុវត្តការងារបង្ការ និងត្រួតពិនិត្យការរីករាលដាល។
រៀបចំវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាលការពារ និងបុគ្គលិកព្យាបាលលើគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការតាមដានជំងឺ ការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការថែទាំអ្នកជំងឺ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ និងរៀបចំក្រុមអធិការកិច្ច ត្រួតពិនិត្យ និងណែនាំនៅតាមតំបន់ដែលមានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ។
ការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ 4 នាក់ដែលឆ្លងមេរោគ "បាក់តេរីស៊ីសាច់"
មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay (Quang Ninh) កំពុងព្យាបាលជម្ងឺ Whitmore's ចំនួន 4 ករណី (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាបាក់តេរីស៊ីសាច់) ដែលបំផ្លាញសរីរាង្គជាច្រើន ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដូចជា រលាកសួត អាប់សក្នុងថ្លើម អាប់សជើង និងរលាកស្រោមខួរ។
ដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺលោកស្រី VT H (អាយុ 67 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងទីក្រុង Ha Long ខេត្ត Quang Ninh) ដែលមានប្រវត្តិជំងឺ myeloma និងលើសឈាម ត្រូវបានផ្ទេរពីមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់ទៅមន្ទីរពេទ្យ Bai Chay ដើម្បីព្យាបាលដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ sepsis រលាកស្រោមខួរដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Burkholderia pseudomallei (whitmore) ដោយមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺរលាកសួត។
ករណីមួយទៀតគឺអ្នកជំងឺ D.TD (អាយុ 62 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងទីក្រុង Uong Bi ខេត្ត Quang Ninh) ដែលមានប្រវត្តិកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺខ្លួន ហើម និងឈឺចាប់នៅជាលិកាទន់នៃជើងខាងឆ្វេងមានខ្ទុះ សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការឆ្លង។ វប្បធម៌ Pus មានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់ Burkhoderia pseudomallei ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ whitmore ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ sepsis និងដំបៅជើងដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Whitmore នៅក្នុងអ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយបានព្យាបាលគាត់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងបង្ហូរអាប់សនៅជើង។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមូលហេតុនៃជំងឺ Whitmore គឺបាក់តេរី Burkholderia pseudomallei ។ បាក់តេរីនេះច្រើនតែរស់នៅក្នុងភក់ ជាពិសេសនៅតំបន់ដែលមានសំណើម និងទឹកកខ្វក់ ហើយចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាចម្បងតាមរយៈស្បែក នៅពេលដែលមានមុខរបួសបើកចំហ ដែលប៉ះផ្ទាល់ជាមួយដី ឬទឹកកខ្វក់។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Duc ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បាននិយាយថា ជំងឺនេះបានបំផ្លាញសរីរាង្គជាច្រើន ហើយដំណើរការដោយស្ងៀមស្ងាត់ និងយឺតៗ។ ពេលអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យ មានអាប់សជ្រៅខ្លាំងរួចទៅហើយ។ អត្រាមរណៈគឺខ្ពស់ដោយមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺថ្លើម ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។
រយៈពេល incubation គឺ 1-21 ថ្ងៃ, អាចវែងនិងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការឆ្លងមេរោគ Burkholderia pseudomallei អាចជាការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញស្រដៀងនឹងជំងឺរបេង។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺនេះទេ ហើយវាក៏មិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សដែរ។
អាស្រ័យហេតុនេះ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត វិធានការបង្ការសំខាន់ៗ គឺត្រូវធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន អនាម័យបរិស្ថាន ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារនៅពេលធ្វើការប៉ះនឹងដី ឬទឹក ឬក្នុងបរិស្ថានដែលគ្មានអនាម័យ សម្អាតស្បែកឱ្យស្អាតទាំងស្រុង ស្នាមសង្វារ ឬរលាកដែលមានមេរោគ ហើយបរិភោគអាហារឆ្អិនរួចផឹកទឹកឆ្អិន...
ជាពិសេស នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានដំបៅស្បែក មានរោគសញ្ញាដូចជា ក្តៅខ្លួន ឈឺដៃជើង ក្អក ឈឺពោះ រាគញឹកញាប់ ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។
ការណែនាំអំពីអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែង ដែលជារឿយៗមានការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ការវិវត្តស្រួចស្រាវ និងហានិភ័យនៃការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗ។ មធ្យោបាយមួយដើម្បីជួយកែលម្អស្ថានភាពគឺរៀបចំរបបអាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
នៅប្រទេសវៀតណាម មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ច្រើនតែកើតចេញពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ជាតិអាល់កុល និងជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ ដែលក្នុងនោះមានជាតិអាល់កុលច្រើន ជាពិសេសចំពោះបុរស។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន មហារីកលំពែង ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត ដូចជាដង្កូវ គ្រុនផ្តាសាយ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺរលាកលំពែងស្វ័យភាព ជំងឺរលាកលំពែងដោយសារ IgG4)។
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន អាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖ ឈឺពោះខាងលើផ្ចិត ឈឺចុកចាប់ទៅខាងក្រោយ ជីពចរលឿន ចង្អោរ/ក្អួត អារម្មណ៍ឆ្អែតក្នុងពោះ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោនពោះ និងស្កេន CT ពោះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញអង់ស៊ីមលំពែងដូចជា Amylase និង Lipase ខ្ពស់ណាស់។ មានរូបភាពនៃលំពែងរីកធំដែលមានហើម ឬរលាកលំពែង និងសារធាតុរាវជុំវិញលំពែងនៅលើ CT scan។
អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃជំងឺ ការវិវត្តន៍នៃគ្លីនិក ធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដូចជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម បំបាត់ការឈឺចាប់ និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង plasmapheresis និងការអន្តរាគមន៍ដកថ្មចេញជាបន្ទាន់។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល 108 ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារ។ នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានរលាក មុខងាររំលាយអាហាររបស់លំពែងក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
លើសពីនេះទៀតលំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានទីតាំងនៅជិត duodenum ដែលជារង្វិលជុំនៃពោះវៀននៅលើផ្លូវនៃអាហារពីក្រពះទៅពោះវៀនតូច។ នៅពេលដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ duodenum ជារឿយៗត្រូវបាន edematous ដែលនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃផ្លូវអាហារ។
ដូច្នេះហើយ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលទានអាហារទន់ៗងាយរំលាយ ដូចជាស៊ុប បបរ ទឹកដោះគោ ហើយអាហារទាំងនេះត្រូវមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។
អាហារមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដូចជាបបរពណ៌ស ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទើបតែចាប់ផ្តើមញ៉ាំម្តងទៀត ដើម្បីសាកល្បងថាតើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពិតជាបានជាសះស្បើយឬយ៉ាងណា។
ទឹកដោះគោ៖ ដូចជាទឹកដោះគោសណ្តែក ទឹកដោះគោធញ្ញជាតិមានជាតិខ្លាញ់ទាប ទាំងនេះគឺជាអាហារដែលងាយរំលាយ ស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
Hydrolyzed peptides ជួយបង្កើនការស្រូបយក និងផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។
អាហារមួយចំនួនដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនដូចជាបបរសាច់ minced បបរត្រី ទឹកដោះគោសត្វនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលអ្នកជំងឺជាសះស្បើយឡើងវិញនូវមុខងាររំលាយអាហារ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានផ្តល់សារធាតុបន្ថែមអង់ស៊ីមលំពែង ដើម្បីជួយបង្កើនការរំលាយអាហារ និងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។
អ្នកជំងឺគួរកត់សម្គាល់ថាពេលវេលានៃការញ៉ាំក៏ជាកត្តាដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថាការញ៉ាំមុន 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចូលមន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃចលនាពោះវៀននឹងជួយបង្កើនអត្រានៃការជាសះស្បើយនិងកាត់បន្ថយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។
របបអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រោយពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ៖ បន្ទាប់ពីរងរបួស លំពែងនឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំអាហារដែលងាយរំលាយ និងសម្បូរវីតាមីន។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ពួកគេគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ដើម្បីជាសះស្បើយពីជំងឺ។
អាហារមួយចំនួនងាយស្រួលរំលាយ ដូចជាបន្លែដែលរៀបចំយ៉ាងសាមញ្ញ ដូចជាបន្លែស្ងោរជាដើម។
ផ្លែឈើ; សាច់ស ដូចជា សាច់មាន់ ត្រីស្រស់... ទឹកដោះគោ គ្រាប់ ដូចជា សណ្តែកសៀង អាល់ម៉ុន... អាហារមួយចំនួនដែលត្រូវចៀសវាងគឺសាច់ក្រហម។ អាហារសមុទ្រសម្បូរប្រូតេអ៊ីន; អាហារចៀនមានជាតិខាញ់
ជាពិសេស អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងជាដាច់ខាត ព្រោះនេះជាកត្តាមួយដែលនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឡើងវិញ។
Kommentar (0)