ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការខូចខាតជើងដោយសារតែផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។

ករណីធម្មតាគឺអ្នកស្រី NTK (អាយុ 64 ឆ្នាំ Binh Duong) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង 10 ឆ្នាំ ហើយជារឿយៗមានជើងស្ពឹក។ កាលពី១០ថ្ងៃមុន នាងបានរកឃើញថាម្រាមជើងខាងឆ្វេងរបស់នាងឡើងក្រហម និងហើម ប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

ក្រោយ​ពី​ទិញ​ថ្នាំ​ផ្សះ​ដើម្បី​យក​ខ្លួន​ឯង របួស​ក្រហម និង​ហើម​រាលដាល​ដល់​ជើង​ទាំង​មូល ម្រាម​ជើង​របស់​ខ្ញុំ​ប្រែ​ជា​ខ្មៅ និង​មាន​ខ្ទុះ។ ក្រុម​គ្រួសារ​របស់​នាង​បាន​យក​នាង​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​សង្ឃឹម​ថា​នឹង​សង្គ្រោះ​ជើង​ឆ្វេង​របស់​នាង​។

តាម​រយៈ​ការ​ពិនិត្យ គ្រូពេទ្យ​បាន​និយាយ​ថា អ្នកស្រី K. មាន​ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម​សរសៃប្រសាទ បណ្តាល​ឱ្យ​បាត់បង់​អារម្មណ៍​នៅ​ជើង នាំ​ឱ្យ​ឆ្លង​ម្រាម​ជើង ។

រូបភាព

មនុស្សធម្មតាដែលមានមុខរបួសដូចលោកស្រី K នឹងមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងគេងមិនលក់ ប៉ុន្តែលោកស្រី K មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។

អ្នកស្រី K. ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការកាត់ម្រាមជើងរបស់នាង ដោយសារតែ necrosis ធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងវាយតម្លៃ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តយកជាលិកា necrotic និងការថែទាំដើម្បីរក្សាជើងអ្នកជំងឺឱ្យនៅដដែល។

ករណី​មួយ​ទៀត​គឺ​អ្នកស្រី NTM (អាយុ ៥៧​ឆ្នាំ សុក ត្រាំង) មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ប្រភេទ ២ ត្រូវ​កាត់​ម្រាម​ជើង ២ ដោយសារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

កន្លង​មក​នាង​ត្រូវ​កញ្ចក់​មួយ​កំណាត់​តូច​ចាក់ តែ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ចាប់ ទើប​នាង​មិន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ដើម្បី​ព្យាបាល​មុខរបួស ។ បន្ទាប់ពី 1 សប្តាហ៍ ជើងរបស់នាងបានឆ្លងមេរោគ ហើយម្រាមជើង 2 ត្រូវបាន necrotic ។

យោងតាមស្ថិតិពីវិស័យសុខាភិបាល វៀតណាមមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែល 7 លាននាក់ ដែលក្នុងនោះជាង 55% នៃអ្នកជំងឺមានផលវិបាក។

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានចុះបញ្ជីជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃប្រសាទកំពូលទាំង 10 ដែលបណ្តាលឱ្យសុខភាពធ្លាក់ចុះនៅឆ្នាំ 2021 ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Truong Thi Vanh Khuyen នាយកដ្ឋាន Endocrinology - Diabetes មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺជើង ជិត 50% នៃករណីបានកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងជើង។

ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅប្រអប់ជើង ដូច្នេះនៅពេលដើរលើបន្លា ឆ្អឹង បំណែកកញ្ចក់ ធ្យូងក្តៅ ឬត្រូវសត្វល្អិតខាំ ឬខាំជាដើម អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗទេ ដែលនាំឱ្យការរកឃើញមុខរបួសយឺត និងការព្យាបាលយឺត។

លើសពីនេះ ដោយសារតែអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ អ្នកជំងឺនឹងមិនដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសនោះទេ ពន្យារពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។ កត្តាខាងលើបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ gangrene និងហានិភ័យនៃការកាត់ជើង។

Diabetic distal symmetric polyneuropathy គឺជាទម្រង់ធម្មតា និងទូទៅបំផុតនៃផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយឧប្បត្តិហេតុកើនឡើងជាមួយនឹងរយៈពេលនៃជំងឺ។

ស្ថិតិបង្ហាញថា 10% ទៅ 15% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលទើបនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ហើយអត្រានេះអាចលើសពី 50% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ។ ការឈឺចាប់ ស្ពឹក និង paresthesia នៃអវយវៈទាំងពីរគឺជាការបង្ហាញគ្លីនិកទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅជើង និងសូម្បីតែការកាត់ចោលអាចកើតឡើង។

មូលហេតុ និងរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយ ប៉ុន្តែ hyperglycemia ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid និងភាពមិនធម្មតានៃការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទឥឡូវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៃ pathophysiological នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

នៅពេលដែលមានកត្តាមេតាបូលីសខុសប្រក្រតី រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រទាំងមូលត្រូវបានរំខាន រួមទាំងសរសៃប្រសាទ myelinated និង unmyelinated axons សរសៃប្រសាទសរសៃឈាម និងកោសិកា glial ។ លើសពីនេះ ភាពមិនធម្មតានៃផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទរារាំងការជួសជុល axon និងលើកកម្ពស់ apoptosis នៃកោសិកាដែលខូច។

មានការជឿនលឿនជាច្រើននាពេលថ្មីៗនេះក្នុងការសិក្សាអំពីយន្តការនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ រួមទាំងផ្លូវស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម យន្តការរបួសមីក្រូសរសៃឈាម យន្តការរបួសផ្លូវសញ្ញាណឺរ៉ូន និងយន្តការសក្តានុពលផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកសរសៃប្រសាទ ភាពមិនដំណើរការនៃ mitochondrial និងការខូចខាតអុកស៊ីតកម្មកោសិកា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងជើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយជើង ដុំសាច់ ដំបៅជើង ដំបៅជើង និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកាត់ជើង។

អ្នកជំងឺ​អាច​រកឃើញ​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម​ដំបូង​នៅ​ជើង​ដូចជា​៖ ស្ពឹក រមួលក្រពើ និង​រមាស់​ជើង​។ ឈឺចាប់ពេលដើរ និងបំបាត់ការឈឺចាប់ពេលសម្រាក; ទម្លាក់​ស្បែកជើង​ដោយ​មិន​ដឹង​ខ្លួន សាច់ដុំ​ជើង និង​ដៃ ខ្សោយ​សាច់ដុំ...

ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម បន្ថែមពីលើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អ អ្នកជំងឺគួរតែស្តាប់រាងកាយរបស់ពួកគេ ដើម្បីរកឱ្យឃើញសញ្ញាដំបូងនៃភាពមិនប្រក្រតី ដើម្បីទទួលបានការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេល។

ជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះ និងទទួលការព្យាបាលទាន់ពេល ការពារផលវិបាកមិនល្អកើតឡើង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺជើងទឹកនោមផ្អែម ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីតាមដាន ពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-cua-benh-nhan-tieu-duong-d223591.html