前立腺肥大症 - 男性が排尿をコントロールできなくなる病気

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前立腺肥大により尿道が圧迫され、高齢男性の多くは夜間に頻尿になったり、排尿困難に陥ったり、睡眠に影響を及ぼしたりします。

良性前立腺肥大症は、前立腺が時間の経過とともに肥大することで発生します。この病気は高齢の男性に多く見られ、夜間頻尿や不眠症を引き起こし、生活の質に大きな影響を与えます。

12月4日、タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター副部長のグエン・タン・クオン医師は、前立腺肥大により尿道が圧迫され、膀胱からの尿の流れが妨げられると語った。その結果、膀胱の最大容量が約500～600mlであるのに対し、尿が大量に貯留され、ピーク時には640mlに達します。

前立腺が大きくなると、排尿困難、断続排尿、尿流低下、残尿感などの症状が現れます。一方、尿道抵抗を克服して尿流を確保するために膀胱の筋肉の活動も活発化するため、頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿などの症状も現れます。

毎晩少なくとも2回は排尿するチュンさん（67歳、ホーチミン市）は、尿の量が非常に少なく、滴り落ち、汗をかいているため、検査を受けるためにホーチミン市のタムアン病院を訪れた。

超音波検査の結果、患者の前立腺の大きさは約130グラムで、正常値（約10～25グラム）の約5倍の大きさであることが判明した。医師はチュン氏を膀胱出口閉塞を伴う良性前立腺肥大症と診断した。

同様に、ヴァンさん（56歳、バンメトート）は約3年間不眠症に悩まされており、毎晩3〜4回排尿のために起き、尿を出すのに苦労している。

彼は睡眠不足のせいで朝は疲れて無気力になることが多く、コーヒー畑の手入れをするのに十分な体力がありません。彼は午後から水を飲むのをやめなければならず、夕食にスープや果物を食べる勇気もなかった。最近、夜間頻尿の回数が5～6回に増えたので、医者に行きました。超音波検査の結果、患者の前立腺は正常の約3倍の大きさになっており、尿の流量が非常に弱いことが判明した。

良性前立腺肥大症は排尿機能障害を引き起こします。写真：病院提供 — 良性前立腺肥大症は排尿機能障害を引き起こします。写真：*病院提供*

クオン博士によると、この病気の原因は現在不明だが、男性の体内のテストステロンホルモンの変化に関連しており、年齢が高ければ高いほどこの病気を発症するリスクが高くなるという。この病気は命を脅かすものではありませんが、患者の心理や生活の質に大きな影響を与えます。早期に治療しないと、慢性尿閉、尿路感染症、血尿、膀胱結石、腎機能障害などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります...

前立腺肥大症には、進行度に応じて効果的な治療法が数多くあります。ほとんどの患者には、薬物またはハーブによる治療が推奨されます。排尿症状が重度であったり合併症がある場合は手術が必要となります。

一般的に使用される外科的治療には、経尿道的前立腺切除術、双極性またはレーザーによる前立腺核出術、前立腺塞栓術などの低侵襲治療などがあります。「前立腺肥大症の手術の95％は尿道（尿管）を通して内視鏡で行われ、開腹手術が必要になることはほとんどない」とクオン医師は述べた。

チュン氏は経尿道的前立腺レーザー核出術（HoLEP）による治療を受けた。この方法は、大量の前立腺腫瘍組織を除去し、再発のリスクを減らし、排尿障害を大幅に改善するのに役立ちます。さらに、従来の内視鏡的切除よりも出血量が減り、回復時間も短くなります。

手術から2日後、彼はいきまなくても楽に排尿でき、夜もよく眠れるようになりました。

一方、ヴァン氏は尿路閉塞を解消するために内視鏡による前立腺摘出手術を受けた。手術後、トイレに行くのが楽になり、排尿困難やいきみがなくなり、尿の流れが強くなり、夜間の排尿回数が減り、よく眠れるようになりました。

クオン医師（右）が前立腺肥大症の患者に内視鏡手術を行っている。写真：タン・ヴー — クオン医師（右）が前立腺肥大症の患者に内視鏡手術を行っている。写真：*タン・ヴー*

クオン医師は、50歳以上の男性は前立腺肥大症や前立腺がんなどの前立腺関連の問題を早期に発見するために毎年検査を受けることを推奨している。これら2つの病気の症状には多くの類似点があります。患者は、2つの病気を混同しないように、正確な原因を特定し、適切な治療を受けるために、早期に医師の診察を受ける必要があります。

さらに、男性は緑黄色野菜、果物、不飽和脂肪など、前立腺の健康に有益な食品を補給する必要があります。甘いもの、加工食品、脂っこい食べ物、アルコール、乳製品、赤身の肉、塩の摂取を制限します。

タン・ヴー

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