ハノイ在住のミンさん（64歳）は、3日間頭痛と手足のしびれに悩まされており、脳卒中と思われたが、医師は脊髄外血腫を発見した。この病気は100万人に1人の割合で発症する。
ミンさんは以前、左後頭神経痛と診断されていました。薬を飲んでいましたが、手足のしびれは軽減しませんでした。最近、彼女の容態が重くなったため、検査のためにハノイのタムアン総合病院に行きました。 MRI の結果、頸椎の C3-C7 から 6 cm の長さの大きな血腫が見つかり、頸髄浮腫を引き起こしていることが判明しました。
3月29日、脳神経外科部長のグエン・ドゥック・アン医師は、ミンさんが原因不明の自然発生的な硬膜外血腫（硬膜と骨の間の空間に血栓ができる）を患っていると発表した。
「これは稀な病気で、発生率は100万人に1人、硬膜外損傷の約0.3～0.9％を占めると推定されています」とドゥック・アン医師は述べ、ベトナムでは現在、外科的に治療された硬膜外血腫に関する症例の報告はほとんどないと付け加えた。ハノイのタムアン総合病院では、ミンさんは病院設立以来2人目の感染者となる。
ミンさんの病状は危険な段階にあり、血栓が脊髄を圧迫して呼吸困難、呼吸不全、頸髄損傷、四肢麻痺、片麻痺を引き起こす恐れがある。
患者は、血腫を除去し、脊髄の圧迫を軽減するために内視鏡手術を受けるよう指示されました。医師は、約3cmの小さな切開を通して特殊な器具を挿入し、血腫のある脊椎の領域にアクセスします。内視鏡の画面では損傷した部分を拡大して、チームが血腫全体をはっきりと観察して除去し、圧迫された脊髄と神経を解放するのに役立ちます。
ドゥック・アン医師（右）はミンさんの血栓を除去する内視鏡手術を行った。写真:タムアン病院
ドゥック・アン医師は、硬膜外血腫を治療するための内視鏡手術は侵襲性が低く、脊椎構造を最大限に維持し、痛みや出血が少なく、手術中の損傷を最小限に抑えて患者の回復を早めると付け加えた。
手術から2日後、ミンさんの手足のしびれと首の痛みは消え、軽く動けるようになり、5日後に退院しました。
検出されず適切に制御されない場合、脊髄外血腫が進行し、脊髄と神経を圧迫して、回復不可能な損傷を引き起こす可能性があります。この病気のリスクを高める要因としては、血液凝固障害、腫瘍、血管奇形、感染症または外傷、高血圧の人、抗凝固剤の服用などが挙げられます。症状は脳卒中などの他の病気と混同されやすいです。
ドゥック・アン医師は、首や背中の痛み、運動機能の低下、手足のしびれなどの症状がある人は、神経損傷を防ぐために早めに医師の診察を受けることを勧めています。正確な診断のためには、神経学と脊椎の分野で高い専門知識を持つ医療機関を選択する必要があります。神経系や脊椎の基礎疾患、高血圧、抗凝固剤の使用歴のある人は、医師の治療計画に従い、定期的に健康診断を受ける必要があります。
リン・ダン
* 患者の名前は変更されています
| 読者は神経疾患について医師に質問し、答えてもらう。 |
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