違反処理中に「名前と姓が変わった」
2023年6月末、ディンティエンホアン総合診療所（1区ダカオ区ディンティエンホアン34-36）は、患者から「病気を偽装し、金銭をゆすっている」と告発された。保健局とホーチミン市警察の検査官が検査したところ、診療所が医療検査と治療サービスに対して表示価格よりも高い料金を請求していたことが判明した。営業許可書に記載された専門分野の範囲を超えた医療サービスの提供。 PKは1億500万ドンの罰金を科され、3か月間診察・治療ライセンスが取り消された。当該施設の専門的知識を担当する者の医師免許の使用権を2か月間取り消す。ディン・ティエン・ホアン・クリニック（旧称タイ・ビン・ズオン・クリニック）も、「病気を装って金銭をゆすり取る」という手法で運営されている。
ディン・ティエン・ホアン総合診療所は、ホーチミン市保健局により診察・治療の免許を3か月間取り消されたばかりだ。
2022年7月中旬、ナムベトクリニック（10区15区トゥヒエンタン202）が患者の中絶手術を行い、合併症を引き起こした。この件は、診療所が専門分野を超えた運営をしている兆候が見られることから、ホーチミン市保健監察局が対応している。この住所は、以前はベイラー クリニック、ロイヤル クリニック、ナム ボ クリニックとして知られていましたが、いずれも多くの違反を犯し、何度も営業停止処分を受けています...
ホーチミン市保健局長はタンニエン記者に対し、現在市内には世界各国から来た外国人が診察や治療を行っている診療所が約65カ所あると語った。中には、ホーチミン市保健局から行政処分を受け、営業停止となったものの、その後、旧法人（現在は違反処分中）を速やかに解散し、同時に新たな法人を設立し、従来通り外国人登録なしで診療許可証を申請し、同じ場所で営業しているクリニックもある。
現在までに、医療検査や治療に関する法律に違反したり、不適切に遵守したりする行為が人々から定期的に報告されている診療所が 10 か所以上あります。この違反は繰り返され、診察や治療の質、医療サービスのコスト、薬の不当な処方や販売、医療倫理の違反などに影響を与え、患者や人々の不満を引き起こしています。しかし、この中には、外国人スタッフを登録していないにもかかわらず、「病気を装って金銭をゆすっている」とよく言われる違反行為が相次いで報告されているクリニックが7つある。
ディン・ティエン・ホアン総合診療所（旧タイ・ビン・ドゥオン総合診療所）のすぐ近く
「病気を装って金銭をゆすり取る」クリニックの手口を解明
ホーチミン市保健局の責任者は、検査したところ、いくつかの診療所で「手続き」の形で繰り返し違反が見られたと述べた。したがって、患者がこれらのクリニックに来ると、まずいくつかの初期検査を受けるよう求められ、許容できる料金でいくつかの処置の見積もりが提示されます。しかし、検査結果が出た後、医師は患者を手術室に連れて行き、手術を行っている最中に新たな病気が発見され、追加の手術が必要になったり、無痛、安全、より美しいなどの追加サービスパッケージを選択するためにさらにお金を払わなければならないなど、不当に高い費用がかかると脅されました。サービスを実行した後、患者に十分なお金がない場合、クリニックは家族に連絡して送金するよう依頼したり、書類を保管したり、患者に借用書を書かせたり、患者を拘留したりします...
管理ソリューション
ホーチミン市保健局は、区、県、トゥドゥック市警察の警察捜査機関、ホーチミン市警察の社会秩序行政警察局（PC06）、国内政治治安局（PA03）と定期的に連携し、医療検査および治療に関する法律に違反する施設や個人を速やかに発見、検査し、厳重に対処しています。同局はまた、健康診断および治療活動の管理において、各区、各市町村、トゥドゥック市の人民委員会と連携しています。特に、患者から「病気を偽装して金銭をゆすり取る」兆候が見られる診療所や、行政処分を受けたものの処分決定に従わない診療所（保健監察局から処分・営業停止処分を受けた後も秘密裏に営業している診療所）の摘発と対処を徹底する必要がある。
ホーチミン市保健局はまた、患者が知ってサービスを利用するよう、評判の良い医療機関に対し、「秘密」で「話しにくい」病気についてのコミュニケーションを増やすよう要請する予定だ。患者のプライバシーと機密性を確保し、入院手続きや治療エリアを別に設けることで、患者が治療中に安心して過ごせるようにします。
ホーチミン市保健局の責任者によると、これらのクリニックの共通点は、ソーシャルネットワークでの広告に多額の投資をしており、常に検索結果の上位に表示されるため、簡単に顧客にリーチして引き付けることができるという点だという。これらの広告は、男性科学、婦人科学、皮膚科学、性感染症など、一般的だが「秘密」で「話しにくい」健康や病気の問題に焦点を当てていることが多い。実際、これらの医療サービスは、保健所、診療所、地区病院から市の総合病院や専門病院、省立病院やセクター病院など、市内のあらゆるレベルでカバーされており、治療費は保健省が定めた価格枠に従っており、評判の良い民間の診療所や病院でも提供されている。
ホーチミン市保健局は2020年から現在までに、上記違反行為を行った診療所に対して93件の行政処分決定を下した。このうち、医療施設への罰金決定は58件、個人への罰金決定は35件で、罰金総額は52億ドンを超えた。最近では、Hong Phong Medical Services LLC（160-162 Le Hong Phong、第3区、第5区）とInternational Clinic LLC（221 Nguyen Thi Minh Khai、Nguyen Cu Trinh区、第1区）の2つのクリニックが解散し、保健監督局から行政違反で罰金を科せられ、さらに2022年12月1日から24か月間の業務停止という追加罰則も科せられました。
厳しい処罰が必要
ホーチミン市保健局長は、問題は医師が職業倫理に関する規制を含む医療検査と治療に関する法律を尊重する必要があることだと述べた。ベトナムで活動する外国人もベトナムの法律を遵守する必要があります。
法的規制は明確かつ完全であるが、それに伴う行政処分は抑止力としては不十分である。保健医療分野における違反に対する行政罰を規定する政府政令117/2020および政令117/2020のいくつかの条項を修正および補足する政府政令124/2021によれば、個人の保健医療における行政違反に対する最高罰金は1億VNDで、さらに最長24か月間の開業証明書の使用権の取り消しという罰則が追加されます。団体の場合は2億VNDで、さらに最長24か月間、診察や治療を行うライセンスを使用する権利が取り消されるという追加の罰則が科せられます。
ホーチミン市保健局長も、現実に起きていることを踏まえると、行政罰はより厳しくする必要があると述べた。特に、故意に診療行為を私利私欲のために利用する者に対しては、医師免許の剥奪（個人の場合）や診療行為の営業許可の永久剥奪（団体の場合）など、より厳重な処罰を科し、十分な抑止力を持たせる必要がある。さらに、健康保険法に規定されている職業倫理違反に対する行政処分の形態をさらに追加する必要がある。
また、医療分野の事業者が安易に処罰され、解散・新設されることを防止するため、診療行為等に関する法律に違反する診療所を経営する事業者の法人代表者に対しても適切な罰則を適用することが必要である。したがって、これらの人々は、引き続き法的に事業を代表したり運営したりすることは許可されません。
刑事責任に関しては、刑法第315条の医療検査および治療に関する規定違反罪にも明記されており、医療検査および治療に関する規定に違反し、1億VND以上の財産的損害を引き起こした者は、1年から5年の懲役に処せられる可能性がある。
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