ハノイ統合失調症の男性患者は、飲食を拒否し、傘を差してじっと座っていることがよくありました。看護師のタン・フエンさんは長い間考えた後、傘を差して彼と一緒に座ることに決めました。
マイフオン昼間精神病院に18年間勤務している41歳の看護師グエン・ティ・タン・フエンさんが、上記の患者を直接ケアした。 2年前の3月に入院した55歳の男性は、統合失調症、幻聴、頭の中で絶えず声が聞こえる症状を患っていた。彼はよく傘を手に持ち、腕を組み、膝を立てて隅っこにしゃがみ込み、自分の心の世界に一人で浸かっていました。
フイエン看護師は、患者に薬を投与したり治療したりする時間に加えて、患者をよりよく理解するために、患者のそばにいて観察したり話をしたりするよう努めています。しばらくして、彼女は傘を差し、患者と一緒に座り、傘をさしながら歩いたり食事をしたりするように患者を説得し、患者は徐々に回復し始めました。
「私は患者さんの心の中に入って、本当の友達のように彼らと分かち合いたいのです」とフイエンさんは語った。
看護師グエン・ティ・タン・フエン。写真:フォン・タオ
Elevate Psychiatryによると、共感、つまり人の感情を理解し共有する能力が治療において重要な役割を果たします。精神疾患を患っている人は、感情、思考、葛藤に悩まされることが多いです。医師は、患者が自分の話を聞いてもらい、サポートされていると感じられる、安全で偏見のない空間を作ることで、この負担を軽減することができます。
共感は効果的なコミュニケーションと治療のきっかけにもなります。医師と看護師は患者の内面を理解することで、個々のニーズと経験に適した治療計画を立てます。個別化されたアプローチにより治療結果が向上します。
メンタルヘルスファーストエイド（MHFA）カリキュラムでは、共感とは常に患者の立場に立って理解し共有することであると提唱されています。これは患者の健康に有益であるだけでなく、介護者の健康にも有益です。共感を示すことで、メンタルヘルスの専門家はストレスの多い状況や感情的に困難な状況に対処でき、それによって自身のストレスをより効果的に管理し、患者により良いケアを提供できるようになります。
フイエン氏は、統合失調症患者にとって、頭の中に常に存在する声はラジオのように機能し、フィードバック信号を求めて常に周囲をスキャンしていると考えている。これは時には反社会的行動につながることがあります。
「彼らが自分の意見を聞いてもらえていると感じることが重要だ」と彼女は語った。精神疾患を持つ人々は、精神的な健康上の困難に直面するだけでなく、社会からの差別や偏見にも苦しみます。彼らは嘲笑され、軽蔑されたので、傷つき、孤独を感じました。周囲の人々からの尊敬や同情を失い、仕事を見つけるのが難しくなり、人間関係を維持するのが難しくなると、その痛みはさらに大きくなります。
この病院では、うつ病、不安障害、統合失調症、てんかん、発達遅延など、さまざまな精神疾患を抱える100人以上の患者を治療している。フイエンさんの毎日の仕事は、数十人ほどの患者を一人一人個人的に監視しながらケアすることです。
精神疾患患者のケアは困難であり、特に患者が非協力的であったり、精神的に不安定であったり、心理的サポートに多くの時間を必要とする場合には困難です。例えば、興奮した患者がナイフを2本持って病院に駆け込み、医師を脅迫した。フイエン医師は、患者が落ち着くまで15分待たなければならなかった。患者はひどい頭痛があり、頭の中に奇妙で恐ろしいイメージがいくつも浮かび、人々が自分を傷つけようとしていると感じたので、身を守るためにナイフを握ったと語った。患者がナイフをテーブルの上に置くと、看護師はすぐにそれを片付け、チームと協力して注射で治療しました。
あるいは、重度の認知症を患う高齢患者は、危険な異常行動を頻繁に示します。当初、患者は攻撃的だったため、医師や看護師が近づくのが困難でした。そして、表情や身振りなどの非言語コミュニケーションスキルを通じて、看護師とその同僚は徐々に安全でフレンドリーな環境を作り、患者の不安を軽減するのに役立ちます。
「精神科の医療従事者は常に自制心を持ち、どんな状況でも冷静さを保ち、感情をコントロールしなければならない」と彼女は述べ、「状況に関わらず、精神疾患を持つ人々を尊重すべきだ」と付け加えた。
看護師は患者に薬を処方した。写真:フォン・タオ
普通の患者の世話をするのは大変ですが、精神病患者の世話をするのはさらに大変です。キャリアの初期、フイエンさんは否定的な感情に対処するのに苦労し、自分の感情を解放する方法を見つけました。
「精神病患者にはそれぞれの理由がある」と看護師は語り、患者を理解し、治療に利用できる条件を最大限に活用するよう常に最善を尽くしていると付け加えた。そのお返しに、フイエンさんは患者たちからたくさんの愛情を受けました。大学を卒業した若い男性患者が、フイエンさんに人生の平安を願う言葉を書いた紙をくれた。フイエンさんは、絵を描くのが大好きな医師の患者の世話もしています。退院できるほど回復したとき、彼は絵を描いて看護師に渡した。
「こうした小さな行動が私の心を温めてくれました」とフイエンさんは言う。「人々が精神疾患を持つ人々を常に同情と尊敬の念を持って見てくれることを願っています。」
トゥイ・クイン
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