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健康保険証のこの記号を見れば、最高給付額が分かります。

Người Đưa TinNgười Đưa Tin22/05/2023

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ベトナム社会保障局の情報によると、

ポリシー - 健康保険証のこの記号を見れば、最高給付レベルがわかります。

15 文字のコードが付いた古い健康保険証。

昔の健康保険証に書かれていた15文字は4つの枠に分かれています。

- 最初の 2 文字 (ボックス 1): 文字記号は健康保険加入者のコードです。

- 次の文字(2 番目のボックス):健康保険の給付レベルが 1 から 5 まで数字で示されます。

- 次の 2 文字 (3 番目のボックス): 数字 (01 から 99) で示され、健康保険証が発行される省または中央直轄市のコードです。

- 最後の 10 文字 (4 番目のボックス): 社会保障コードです。

ポリシー - 健康保険証のこの記号を見ると、最高の給付レベルがわかります (図 2)。

新しい健康保険証のモデルは、わずか 10 文字に短縮されます。

新しいモデルでは、健康保険証は社会保険コードである 10 文字のみに短縮されます。新しい健康保険証加入者の給付レベル(1~5)は、カードの右隅の「性別」セクションの横に表示されます。

健康保険加入者は、各等級に応じて、健康保険基金の支給範囲内で、以下の等級ごとに健康診断および治療費を健康保険基金から支給されます。

- 第 1 号: 規定に従って、特定の医薬品、化学薬品、医療用品 (MSU)、技術サービス (TS) の費用の 100% が補助され、支払い率に制限はありません。緊急の場合、または入院治療に技術的移転が必要な場合に、患者を地区レベルから上位レベルに輸送する費用。

- 第2号:費用の100%(支払率制限あり)緊急の場合、または入院治療に技術的移転が必要な場合に、患者を地区レベルから上位レベルに輸送する費用。

- 第3号:費用の95%(支払率制限あり)コミューンレベルでの健康診断および治療費用の100%、および1回の健康診断および治療の費用が基本月額給与の15%未満。

- 番号4:費用の80%(支払い率制限あり)コミューンレベルでの健康診断および治療費用の100%、および1回の健康診断および治療の費用が基本月額給与の15%未満。

- 第5号:健康保険給付範囲外の診察・治療費を含む費用の100%送料

また、決定第1351号は、第4条により、対象者の居住地コードは文字と数字の両方を含む2桁で構成されると規定しています。居住地コード(記号:K1、K2、K3)が記された健康保険カードを持参し、規定ルート以外で診察・治療を受ける場合、地区レベルの病院での診察・治療費、省・中央レベルの病院での入院治療費は健康保険基金から支給されます(診察・治療の紹介状は不要です)。

- シンボル K1: 法律の規定により困難な社会経済状況にある地域に居住し、健康保険に加入している少数民族および貧困世帯の人々のためのコードです。

- シンボルK2:法律の規定により特に困難な社会経済状況にある地域に居住し、健康保険に加入している少数民族および貧困世帯の人々のためのコードです。

- 記号K3:法律の規定により、健康保険加入者が島しょ部落または島しょ地区内に住んでいる場所のコードです。

複数の健康保険団体に加入している場合、健康保険証に記載されている健康保険の給付水準は、最も給付水準が高い団体の給付水準となります。

「連続して5年間」とは、次の健康保険証に記載される利用期間が、前の健康保険証の有効期限から5年以内に連続し、3か月以内の中断が認められることを意味します。

継続して5年以上健康保険の診察・治療費が100%受けられる条件

- 継続して5年以上健康保険に加入していること

- 年間の診察・治療費の自己負担額が基本給の6か月分(894万VND相当、2023年7月1日からは1080万VND)を超える。

- 適切な病院で治療を受けてください。

健康保険証の有効期間とは、健康保険証の有効期間から、加入者が健康保険の診察や治療に健康保険証を使用できる期間のことです。検索方法は4つあります。

方法 1: ベトナム社会保障のアプリケーション「VssID - 社会保険番号」で検索します。このアプリケーションでカードの有効期限、参加手続き、健康保険の給付内容を調べるには、参加者はスマートフォン プラットフォームに VssID アプリケーションをインストールし、アプリケーションを使用するためのアカウントを登録するだけです。

方法 2: ベトナム社会保障電子情報ポータルから検索します。参加者は、https://baohiemxahoi.gov.vn にアクセスして、健康保険証に関する情報を検索します。

方法 3: ベトナム社会保障ホットライン (19009068) に電話して、ホットライン スタッフからサポートを受けます。

方法4:健康保険の支払い領収書で調べる。健康保険料を支払った場合、領収書には健康保険証の有効期限が明記されます。

この情報に基づいて、加入者は健康保険証の有効期間を積極的に監視し、有効期限が近づいたときに速やかに更新して、健康保険の給付を確保することができます。

MH (トン/時)


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