入院を必要とする重度の手足口病の認識

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高熱が下がらず、手足や口に赤い発疹が多数出ていて、驚きやすい体質の赤ちゃんANちゃん（生後26ヶ月、バクザン省在住）は、手足口病と脳炎の合併症と診断され、熱帯病センター（国立小児病院）に入院した。

赤ちゃんANと同じ部屋には赤ちゃんMQ（12か月、ヴィンフック出身）がいます。入院する2日前、赤ちゃんMQは高熱を出し、ぐずり、よだれを垂らし、食欲も悪かったが、両親は歯が生え始めたせいで熱が上がったのだと思い、医者に連れて行かなかった。子どもがびっくりして激しく嘔吐し始めたため、家族は子どもを国立小児病院に急いで連れて行き、手足口病EV71ウイルスによる脳炎の合併症と診断された。

中央小児科病院における手足口病の子どもたちのケア.jpg — 国立小児病院で手足口病の子どもたちのケア

熱帯病センター総合内科副部長のド・ティ・トゥイ・ンガ医師によると、手足口病によくある合併症には、神経系合併症と呼吸循環不全の2つがある。しかし、今年、センターには神経学的合併症、特に脳炎を患う子供たちがより多く来院した。

国立小児病院熱帯病センター所長のグエン・ヴァン・ラム博士は、手足口病を引き起こす一般的な2つの病原体グループはコクサッキーウイルスA16（CA16）とエンテロウイルス71（EV71）であると語った。 CA16感染症は症状が軽い場合が多く、自宅でのケアや治療が可能ですが、EV71は脳炎、髄膜炎、心筋炎、肺炎、肺水腫、呼吸不全、循環不全など多くの危険な合併症を伴うより重篤な病気を引き起こし、迅速に治療しないと致命的となる可能性があります。

医療専門家によると、子供の手足口病を早期に発見するには、この病気は発熱、食欲不振、不快感、喉の痛みなどの症状で始まることが多いという。発熱が始まってから1～2日後に、口の中に痛みを伴う水疱が現れます。発疹は赤い水疱として始まり、しばしば潰瘍に発展します。これらの潰瘍は主に舌、歯茎、頬の内側に発生します。それに伴い、1～2 日後にかゆみのない発疹が現れ、平坦または隆起した赤い病変が現れ、水ぶくれができる場合もあります。発疹は手のひらや足の裏に集中することが多いです。臀部や性器にも現れることがあります。子供の場合は典型的な症状がまったく現れない場合があり、発疹や口内炎だけが現れる場合もあります。

医師らはまた、症状悪化の兆候を早期に察知し、子どもたちを速やかに医療機関に連れて行く方法についても言及している。具体的には、解熱剤が効かない高熱の子どもを診察するときです。それに加えて、疲れ、遊ばない、食べない、たくさん寝る、眠気…;頻繁な驚き（30分以内に2回以上）発汗、全身または手足の冷え;呼吸が速い、異常な呼吸（無呼吸、浅い呼吸、胸の陥没、喘鳴など）手足の震え、体の震え、不安定な座り方、よろめき

「手足口病は進行が早く、予測が難しいため、お子さんがこの病気と診断された場合は、ご家族で医療機関を受診し、ケアや重篤な症状の見分け方についてアドバイスを受け、迅速な治療を受けられるよう努めてください。保護者がインターネットで調べて、自己判断で薬を使用することは、お子さんの病状を悪化させる可能性があるため、避けるべきです」と医療専門家はアドバイスしています。

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