熱が下がらず、手足や口に赤い発疹が多数出ていて、びっくりしやすいという症状で熱帯病センター(国立小児病院)に入院した赤ちゃんのAN君(生後26ヶ月、バクザン省在住)は、手足口病と脳炎の合併症と診断されました。
赤ちゃんANと同じ部屋に横たわっているのは赤ちゃんMQ(12か月、ヴィンフック出身)です。入院する2日前、赤ちゃんMQは高熱を出し、ぐずり、よだれを垂らし、食欲も悪かったが、両親は歯が生え始めているせいで熱が出たのだろうと思い、医者に連れて行かなかった。子どもがびっくりして激しく嘔吐し始めたため、家族は子どもを国立小児病院に急いで連れて行き、手足口病EV71ウイルスと脳炎の合併症と診断された。
熱帯病センター総合内科副部長のド・ティ・トゥイ・ガ医師によると、手足口病によく見られる合併症は、神経系合併症と呼吸器・循環器不全の2つだという。しかし、今年、センターには、最も典型的な脳炎などの神経学的合併症を患う子供たちがより多く来院した。
国立小児病院熱帯病センター所長のグエン・ヴァン・ラム博士は、手足口病を引き起こす一般的な2つの病原体グループはコクサッキーウイルスA16(CA16)とエンテロウイルス71(EV71)であると語った。 CA16感染症は症状が軽いことが多く、自宅でケアや治療が可能ですが、EV71は脳炎、髄膜炎、心筋炎、肺炎、肺水腫、呼吸不全、循環不全など多くの危険な合併症を伴うより重篤な病気を引き起こし、迅速に治療しないと致命的となる可能性があります。
医療専門家によると、子供の手足口病を早期に発見するには、この病気は発熱、食欲不振、不快感、喉の痛みなどの症状から始まることが多い。発熱が始まってから1~2日後に、口の中に痛みを伴う水疱が現れます。発疹は赤い水疱として始まり、しばしば潰瘍に発展します。これらの潰瘍は主に舌、歯茎、頬の内側に発生します。それに伴い、1~2 日後にかゆみのない発疹が現れ、平坦または隆起した赤い病変が現れ、水疱を伴う場合もあります。発疹は手のひらや足の裏に集中することが多いです。臀部や性器にも現れることがあります。子供の場合は典型的な症状が全く出なかったり、発疹や口内炎だけが現れることもあります。
医師らはまた、症状悪化の兆候を早期に察知し、子どもたちを速やかに医療施設に連れて行く方法についても指摘している。具体的には、解熱剤が効かない高熱の子どもを診察するときです。疲労感、遊ばない、食べない、寝る時間が多い、眠気などを伴う。頻繁に驚く(30分以内に2回以上)発汗、全身または手足の冷え;呼吸が速い、異常な呼吸(無呼吸、浅い呼吸、胸の陥没、喘鳴など)手足が震える、体が震える、座り方が不安定、よろめく
「手足口病は進行が早く、予測できないため、子どもがこの病気にかかっていることが判明した場合、家族は子どもを医療機関に連れて行き、ケアや重篤な症状の見分け方についてアドバイスを受け、適切なタイミングで治療を受けられるようにする必要があります。」 「親はネットで調べて勝手に薬を使うべきではない。子供の病気を悪化させる可能性がある」と医療専門家はアドバイスする。
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