腎臓を4つ持つ珍しい男性
3月22日、E病院腎臓泌尿器科外科部長のグエン・ディン・リエン医師は、同病院が最近、腰部の激しい痛み、腹部の膨張、排尿時の痛み、血尿を呈する男性患者（ハノイ在住）を受け入れたと述べた。CTスキャンの結果、患者は左右両側に完全に二重の腎臓と尿管を有し、2本の別々の尿管が膀胱に挿入されていることがわかった。
4つの腎臓を持つ珍しい患者がE病院で腎臓結石の治療を受けています。
「尿路系の構造に異常があり、腎臓の単位が正常よりも多い患者は、腎臓結石の原因の一つです」とリエン医師は付け加えた。
患者は、体内に腎臓が 4 つあることに気づいたのは 7 年前だと言いました。娘が生まれたとき、医師は娘の体に腎臓が3つ、膀胱が2つあるという異常を発見した。医師は、私の娘が18か月のときに小さな膀胱を摘出し、尿路を再建しました。同時に、医師は家族全員に尿路検査を受けるよう勧め、彼の体内に腎臓が4つあるという異常があることを発見しました。
グエン・ディン・リエン医師は、この症例の難しさは、患者が普通の人よりも腎臓の数が多く、腎臓結石があり、長い間自己治療を続けてきたが効果がなく、尿管開口部に炎症と浮腫を引き起こしていることだと語った。そのため、医師は尿管結石や腎臓結石に対する逆行性内視鏡レーザー結石破砕術という介入方法を選択します。
手術後、医師は手術のために患者の結石のサンプルを採取し、結石形成のリスクを抑えるための治療計画を立てます。グエン・ディン・リエン医師は、手術後の患者は便秘を避けるために消化しやすい食事を摂り、新鮮な野菜や果物をたくさん食べ、水をたくさん飲み、アルコールやアルコール飲料は絶対に飲まないことを推奨しています。薬を服用する場合は医師の指示に従ってください。回復中は、あまり横になったり、ゆっくり歩いたり、持ち上げたり、引っ張ったり、激しく動かしたりしないでください。医師のスケジュールに従って再検査を行い、将来の結石再発の可能性を制御します。
腎臓が2つ以上ある場合の危険な合併症
リエン医師によると、患者は4つの腎臓を持っているが、これはまれな先天性欠損症であり、胎児の形成と発育中に左尿管が異常に発達することで引き起こされる。通常、尿管芽は腎臓に発達しますが、通常の人には腎臓が 2 つしかありません。しかし、この患者の場合のように、尿管芽が 2 つの腎臓に発達する代わりに 4 つの腎臓に発達する人もいます。これは非常にまれなケースであり、現在まで世界中の医学文献にほとんど記録されていません。
通常の人よりも腎臓の数が多い患者の危険度についてさらに説明すると、リエン医師によると、これらの人々は結石を形成するリスクがあるという。結石は日ごとに大きくなり、尿路を塞いで腎機能が低下し、特に炎症と相まって腎不全を引き起こしやすくなります。腎臓結石の一般的な合併症は、炎症、尿路感染症、尿路閉塞、急性腎不全、慢性腎不全、そしてより危険な腎破裂です。
副尿管腎単位の異常の場合、上部腎単位は膀胱頸部三角部の外側の位置に挿入されます。胎児期に腎臓に障害が残ったり、発見が遅れたりするケースがあります。女性の場合は尿管が膣内に挿入されるため、尿漏れが続き、日常生活や勉強、仕事に影響を及ぼします。男性の場合、前立腺尿道に挿入され、感染症や腎臓損傷を引き起こす可能性があります...
「身体の異常をタイムリーに認識することは、患者の診断と治療に大きく貢献します。したがって、腰の痛みが下腹部、鼠径部、内腿に広がる、スポーツや重労働の後に突然痛みが現れる、発熱や悪寒、吐き気や嘔吐、排尿障害（通常より頻尿、尿が赤、ピンク、または茶色、濁った尿で悪臭がするなど）などの異常症状が現れた場合、患者はすぐに医療機関に行き、タイムリーな診断と治療を受ける必要があります」とリアン医師は勧めています。
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出典: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-bat-ngo-phat-hien-co-4-qua-than-o-benh-vien-e-192240322134502134.htm
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