シミと肝斑は同じものですか？

私は幼い頃から目の端に小さなシミがたくさんあります。過去 2 年間、頬や手に大きなシミが現れ、中には指先ほどの大きさのシミもありました。

シミは肝斑と同じですか? どのように治療しますか? （トゥー・ミン、48歳、ホーチミン市）

返事：

肝斑は、メラニンが過剰に生成されて頬、額、鼻に茶色の斑点や斑点が形成される皮膚の色素障害です。

肝斑は通常は平らで、通常の皮膚の色よりも暗く、20～50歳の女性によく見られ、特に妊娠中や出産後によく見られます。肝斑は時間の経過とともに濃くなったり薄くなったりしますが、夏にはひどくなり、冬には薄くなることがよくあります。大きさ、色、浅さ、深さによってさまざまな表現ができます。

シミは皮膚の色素沈着の特殊な形ですが、肝斑とは異なります。黒子は、大きさが 0.5～2.5 cm ほど大きく、暗褐色または黒色で、角質があり、皮膚の表面に盛り上がっています。通常、顔、腕、肩、胸に現れます。シミは通常 60 歳を過ぎてから現れ、日光に頻繁にさらされることによる老化の兆候です。年齢を重ねるにつれて、斑点の数が増え、色が濃くなり、斑点が大きくなります。

シミの色に異常があったり、かゆみや痛み、出血がある場合は、皮膚がんと関係している可能性があります。このような症状がある場合は、適切な診断と治療を受けるために皮膚科またはがん専門医のいる病院に行く必要があります。

肌に黒い斑点が現れ、シミが外見に影響を与えます。写真: Freepik

肝斑やシミは、クリームの塗布、薬の服用、ピーリング（化学的な皮膚の若返り）またはレーザー、IPL、電気泳動、メソインジェクション、マイクロニードリングなど、さまざまな方法で治療できます。ただし、それぞれの特徴は異なるため、最適な治療計画を行うには、皮膚科・美容皮膚科のある医療機関に行き、肝斑やシミの性質、肌の状態、レベルを判断する必要があります。通常、軽度の色素沈着がある人は、外用クリーム、経口薬、または皮膚ピーリング剤を使用できます。

肝斑の治療法は、原因と、浅い、中程度、深い色素沈着の程度によって異なります。ホルモンの変化、妊娠、避妊薬の服用、化粧品の使用、日光への曝露などによって肝斑が引き起こされた場合、出産後または上記の原因への曝露をやめることで軽減する可能性があります。

深部肝斑や混合性肝斑の場合、効果的な治療を行うには、複数の方法と複数の治療を組み合わせる必要がある場合があります。たとえば、医師は、メラニンを細かく分解するレーザーや、新しいメラニンの生成を減らして皮膚表面へのメラニンの移動を阻害するメソセラピー注射などの方法と、外用薬や経口薬を組み合わせます。

レーザーはシミの治療に大きな役割を果たします。この治療は、シミの深さに応じて 3 ～ 5 回行う必要があります。医師は、シミに対して凍結療法（液体窒素の塗布または噴霧）、局所薬、または皮膚ピーリングを勧める場合もあります。

肝斑やそばかすを治療した後は、日焼け止めを塗って日光を避け、外出するときは注意深く肌を覆う必要があります。色素沈着の再発を防ぐために、医師が追加の美白製品を処方することがあります。

マスター、ドクター ヴー・ティ・トゥイ・トラン
皮膚科 - 皮膚美容、
ホーチミン市タムアン総合病院

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