前立腺肥大による重度の腎不全を患う89歳の男性

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老人は排尿障害や体のむくみなどの症状で緊急入院し、前立腺肥大による重度の腎不全と診断された。

患者のダン・クックさん（89歳、ハノイ）は、歩行不能、足の腫れと痛み、腹部の膨張、疲労感、排尿量の減少などの症状のため、6月初旬にハノイのタムアン総合病院に入院した。

泌尿器科・男性学・腎臓科副部長のマイ・ティ・ヒエン医師は、患者は重度の腎不全で、クレアチニン指数が1020µmol/l（正常人の指数は100µmol/l前後）と高値を示し、高カリウム血症も起こしていたと語った。超音波画像では前立腺が肥大しており、重量は82gでした。

医師は、閉塞を緩和するために緊急に尿道カテーテルを挿入し、同時に電解質の不均衡を是正するために薬物と点滴で患者を治療した。 1日後、患者は9リットルほどの大量の尿を出し、浮腫や腹部膨満の症状が改善し、気分も良くなり、食欲も旺盛になった。血液検査では、クレアチニン値が急激に低下し、腎機能が大幅に改善したことが示されました。

マイ・ティ・ヒエン医師がタムアン総合病院での治療中に患者を診察している。写真: BVCC — マイ・ティ・ヒエン医師がタムアン総合病院での治療中に患者を診察している。写真: *BVCC*

クック氏は、以前、医師の処方や診察を受けずに血圧の薬と前立腺の薬を服用していたと語った。ヒエン医師によると、自己治療と前立腺肥大が尿路閉塞を引き起こし、急性腎不全につながる原因となる。前立腺肥大により尿の出口が閉塞し、膀胱内で尿が停滞し、腎尿細管内の圧力が上昇し、ホルモンの変化により腎臓の血流が減少し、腎尿細管細胞が損傷し、水分と塩分の吸収が損なわれ、急性腎不全を引き起こします。

回復して排尿した後も、細胞内の脱水、塩分喪失による電解質異常、カリウム喪失により、患者は危険な状態が続く可能性があります。そのため、患者は点滴を受け続け、血圧、体重、腎機能検査、血中電解質の厳重な監視を受けました。 3日間の積極的な治療の後、患者の腎機能は完全に回復しました。患者は十分に食事をとり、よく眠り、血圧が安定します。

クックさんは退院後も病気の治療薬、尿酸値を下げる薬、血圧を下げる薬を服用し続け、医師が処方した以外の薬の服用は避けた。同時に、危険な兆候を速やかに発見し効果的な治療を行うために、定期的な健康診断が必要です。

ヒエン医師によると、前立腺肥大は高齢男性によく見られる病気です。世界中で、60歳以上の男性の約60％が前立腺肥大症を患っており、生活の質に影響を与える排尿障害を引き起こしています。高齢者の場合、前立腺肥大は急性腎不全などの危険な合併症を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。したがって、高齢者は定期的に健康診断を受け、病気を発見し、速やかに治療することで、深刻な合併症を回避し、長く健康的な生活を送る必要があります。

エメラルド

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